Atripla (efavirenz, emtricitabine, tenofovir)

איך זה עובד?

טבליות Atripla מכילים שלושה מרכיבים פעילים, efavirenz, emtricitabine, ו disoproxil tenofovir. Efavirenz היא סוג של תרופה בשם מעכב טרנסקריפטאז שאינם nucleoside הפוכה. Emtricitabine היא סוג של תרופה בשם מעכב transcriptase nucleoside הפוכה. Tenofovir היא תרופה קרובה מאוד, שנקרא מעכב transcriptase ההפוכה נוקלאוטיד. כל שלושת התרופות משמשים לטיפול ב- HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) זיהום.

איידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש) נגרם על ידי זיהום עם HIV. וירוס זה פולש לתאים של מערכת החיסון, במיוחד תאי הדם הלבנים הידוע בשם לימפוציטים מסוג CD4 T-helper. תאים אלה בדרך כלל לעבוד כדי להפעיל תאים אחרים במערכת החיסון להילחם בזיהום. מאז HIV הורג CD4 תאי T-helper, לאורך זמן הגוף הופך פחות מסוגל להילחם בנגיף או זיהומים שלאחר מכן.

ברגע שהווירוס נמצא בתוך CD4 T-cell מכפילה. חלק מתהליך של כפל ויראלי כולל המרה של חומר גנטי וירוס, RNA, לתוך ה- DNA. זו מושגת על ידי תרכובת חיונית לנגיף, בשם reverse transcriptase. טרנסקריפטאז הפוך הוא תרכובת המכונה אנזים. Efavirenz, emtricitabine ו tenofovir כל העבודה על ידי חסימת הפעילות של אנזים זה. כל בלוקי רפואת האנזים בצורה שונה במקצת. חסימת פעולת האנזים מפריעה ההמרה של רנ"א הנגיפי לתוך ה- DNA, אשר מפסיקה את הווירוס יתרבה.

אין תרופה ל- HIV, אבל efavirenz, emtricitabine ו tenofovir שלושה של מספר תרופות אשר מפחיתות את כמות הנגיף בגוף (עומס נגיפי) ולכן להאט את התקדמות המחלה מ- HIV לאיידס. שילוב של מספר תרופות אנטי HIV נדרש להילחם בזיהום כי הנגיף יכול לפתח עמידות סוכן אחד מהר מאוד. Efavirenz, emtricitabine ו tenofovir משמשים יחד כדי לעזור למנוע התנגדות התרחשות. הכנה שילוב זה מפחית את מספר טבליות להילקח ולכן מפשט טיפול.

Atripla שמורה לאנשים שעברו הידבקות ב- HIV-1 שלהם תחת שליטה במשך שלושה חודשים לפחות לא חוו מקרה של אי טיפול HIV הקודם. בדיקה המכונית assay כמיהות תבוצע לפני הטיפול עם תרופה הוא התחיל. זה כרוך בדיקת דם כדי לקבוע את הזן של HIV.

למה זה משמש?

• הידבקות ב- HIV.

אזהרה!

• טבליות Atripla רצוי לקחת על קיבה ריקה. הם צריכים להיבלע כולו במים ולא כתושים או לעסו.
• טבליות Atripla יש לנקוט בעת ובעונה אחת בכל יום (רצוי לפני השינה). אם שכחת ליטול תרופה זו אתה יכול לקחת את זה עד 12 שעות מאוחר. עם זאת, אם אתה יותר מ -12 שעות מאוחר אתה לא צריך לקחת את המנה שנשכחה. קח את המנה הבאה בזמן הרגיל למחרת.
• וירוס HIV הוא טוב מאוד להיות עמיד בפני תרופות נגד HIV. מסיבה זו חשוב מאוד, כי אתה בזהירות אחר הוראות הרופא שלך על שהקדשת התרופות נגד HIV שלך, על מנת לשמור על הרמות יעילות של התרופות בדם שלך. אם רמות הדם לרדת, הווירוס יינתן הזדמנות נוספת לשכפל ולפתח עמידות לתרופות. דילוג אפילו כמה מנות מעלה את הסיכון לכישלון טיפול, אז אתה צריך לנסות כדי להבטיח כי אתה לוקח את כל המנות שלך בזמן הנכון, וכי אתה מבקר את הרופא שלך עבור מרשמים חוזרים לפני נגמר לך.
• מומלץ לך להימנע משתיית מיץ אשכוליות בזמן נטילת תרופה, מכיוון שזה עלול לשנות את רמת הדם של התרופה.
• לטיפול ב- HIV עם תרופות נוגדות HIV כגון זו אינה מפחיתה את הסיכון להעברת הנגיף לאנשים אחרים באמצעות מגע מיני או זיהום בדם. אתה צריך להמשיך להשתמש בקונדומים כדי למנוע העברת הנגיף אהובך.
• טיפול משולב תרופתי נקשרה עם חלוקה מחדש של שומן בגוף (lipodystrophy) אצל אנשים החיים עם HIV. זה עשוי לכלול אובדן השומן מהפנים והגפיים, שומן מוגבר באיברי הבטן הפנימיים, הגדלת חזה וגושי שומן בחלק האחורי של הצוואר (הדבשת בופלו). ההשלכות לטווח הארוך של זה כרגע לא ידוע, אך הרופא עשוי רוצים לפקח השומן בגוף שלך, ואת הרמות של שומנים (כולסטרול למשל) וסוכר (גלוקוז) בדם, ויכולים שייקבעו בן תרופות נוספות כל פרעות שומנים המתרחשים במהלך הטיפול בתרופה זו. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין כל שינוי בשומן הגוף שלך במהלך הטיפול עם תרופות ל- HIV שלך.
• יש אנשים שמתייחסים אליהם עם טיפול תרופתי בשילוב עלול לפתח מצב עצם הנקראים נימק. מצב זה נגרם על ידי אובדן של אספקת הדם אל עצם, גרימת מוות של רקמת העצם. הסיכון של המצב הוא חשב להיות מוגבר על ידי שימוש בסטרואידים, צריכת אלכוהול, דיכוי חיסוני חמור, אינדקס מסת גוף גבוה, מחלת ה- HIV מתקדם ושימוש לטווח ארוך בתרופות אנטי רטרו-ויראלי. אם אתה מבחין כל ונוקשות במפרקים, כאבים (במיוחד של ירך, ברך ובכתף) או קושי בתנועה תוך שימוש בתרופה זו, אתה צריך לומר לרופא אז זה יכול להיחקר.
• פריחה היא אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של תרופה זו. אם הפריחה היא קלה עד בינונית הרופא עשוי להחליט כי את התרופה יכולה להיות המשך, ובמקרה הפריחה בדרך כלל תפתור עם המשך טיפול. עם זאת, לפעמים פריחה חמורה יותר עם שלפוחיות, דרוג וחום יכולה להתרחש, ובמקרה התרופה תצטרך להיפסק. התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי אם אתם חווים פריחה בזמן נטילת התרופה.
• Efavirenz יכול לפעמים לגרום לתופעות לוואי כגון דיכאון חמור, הזיות, פרנויה ופסיכוזה, וכמה אנשים היו מחשבות אובדניות או התאבד למעשה. בעיות אלה יש סיכוי גבוה יותר להופיע אצל אנשים שיש להם היסטוריה של מחלת נפש. עליך לפנות לרופא באופן מיידי אם אתה חושב שאתה נתקל כל תופעות לוואי פסיכיאטריות אלה, כך הרופא יכול להחליט אם זה מתאים לך להמשיך ליטול תרופה זו.
• אתה עלול להיתקל תופעות לוואי כגון סחרחורות, נדודי שינה, ישנוני, קשיי ריכוז חלומות יוצאי דופן בעת ​​נטילת תרופה זו. תופעות לוואי אלו נוטים לפתור לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות של טיפול ניתן לשפר הראשונה אם אתה לוקח את המינון לפני השינה. אם השפיע עליך להימנע מפעילויות עלולות להיות מסוכנות כגון נהיגה או הפעלת machinary. אם אתם חווים תופעות לוואי אלה זה לא אומר לך סיכויים טובים יותר לחוות תופעות הלוואי פסיכיאטרי הנדירות של efavirenz שהוזכרו לעיל, כגון דיכאון חמור.
• אתה צריך בדיקות דם סדירות כדי לפקח תפקוד הכבד שלך בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. זה חשוב במיוחד אם כבר יש לך בעיות עם הכבד שלך, הפטיטיס B הכרוני מסוים או תסמיני ג היכול להעיד בעיה בכבד כולל בחילה או הקאות, כאבי בטן, או התפתחות הצהבת (גוון צהוב על העור ואת לובן העיניים). התייעץ עם הרופא שלך אם אתה חווה כל התופעות הללו.
• תפקוד הכליות שלך צריך גם להיות במעקב לפני ההתחלה באופן קבוע לאורך כל הטיפול בתרופה זו. ניטור מומלץ מדי ארבעה שבועות במהלך השנה הראשונה של טיפול, ולאחר מכן כל שלושה חודשים. הרופא עשוי רוצה לפקח על תפקוד הכליות שלך בתדירות גבוהה יותר מאשר זו אם כבר יש לך, או נמצאים בסיכון, בעיות בכליות.
• המעמד של תרופות emtricitabine ו tenofovir שייך יכול לגרום מצב נדיר אך רציני הנקרא חמצת לקטית, אשר עודף של חומצה לקטית בדם, יחד עם כבד מוגדל. תופעת הלוואי הזו סבירה יותר להתרחש בנשים עם עודף משקל ואנשים עם מחלה כבדה (במיוחד הפטיטיס C שטופל באינטרפרון אלפא ו- ribavirin). אם היא מתרחשת, חמצת לקטית בדרך כלל מתפתחת לאחר כמה חודשים של טיפול. הרופא יעקוב אחר לך על תופעת לוואי זו, אך סימפטומים שעשויים להצביע על התפתחותו כוללים מהירים ו / או נשימות עמוקות תסמינים שאינם ספציפיים כגון חולשה, חולה או ברע כלל, הקאות, כאבי בטן, אובדן אובדן תיאבון או משקל. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים כל אחד מאלה.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים בסיכון, או עם היסטוריה של בעיות בכליות.
• מחלה כבדה, במיוחד הפטיטיס B או C.
• אנשים עם כבד מוגדל (hepatomegaly).
• היסטוריה של שימוש לרעה באלכוהול.
• היסטוריה של דיכאון.
• ההיסטוריה של מחלה פסיכיאטרית או שימוש בסמים.
• ההיסטוריה של התקפים (התקפים), למשל אפילפסיה.
• נשים שמנות.
• אנשים בדיאטה נתרן נמוכה.

לא לשמש

• בינוני עד ירד כליות פונקציה קשה.
• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• הריון.
• הנקה.
• תרופה זו לא נחקרה בקרב ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים של גיל. לא מומלץ לקבוצות גיל אלו.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. זה לא אמור לשמש במהלך הריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא כי אין אפשרויות טיפול אחרות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• מומלץ כי נשים נגועות בוירוס HIV אסור להניק את תינוקותיהן בשום פנים ואופן, על מנת למנוע העברת הנגיף לתינוק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• תרופה זו צריכה להיבלע כולו, אין ללעוס או לכתוש.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי. ראה גם האזהרות המפורטות לעיל.

• סחרחורת.
• הפרעות של המעי כגון בחילות, הקאות, שלשולים או כאבי בטן.
• חלומות לא נורמליים.
• פריחה (ראה אזהרה לעיל).
• קשיי שינה (נדודי שינה).
• עייפות.
• כאב ראש.
• רדימות (ישנוני).
• קשיי ריכוז.
• שינויים בתיאבון.
• יתרה בעיות בעזרת האוזן הפנימית (ורטיגו).
• תגובות עור כגון גרד, שינויי פיגמנטציה דרמטיטיס.
• גלי חום.
• דיכאון, תחושות אובדניות, חרדה, עצבנות, מאניה, פרנויה, הזיות, הזיות (ראו אזהרה לעיל).
• קוצר נשימה (קוצר נשימה).
• ראייה מטושטשת.
• רמה מוגברת של כולסטרול או טריגליצרידים בדם.
• בעיות בכליות.
• בעיות כבדות.
• תגובה חמורה שלפוחיות בעור המשפיעה על הרקמות של העיניים, הפה, הגרון ואיברי המין (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

את התרופות הבאות אסור לנקוט בשילוב עם Atripla, משום efavirenz ב Atripla יכול לגרום בסך של תרופות אלה בדם לעלות, גרימת תופעות לוואי חמורות או מסכנות חיים:

• astemizole
• bepridil
• cisapride
• אלקלואידים ergot כגון ארגוטמין, dihydroergotamine
• midazolam
• pimozide
• terfenadine
• triazolam.

סעד הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum) צריך גם לא לקחת עם התרופה הזו, כפי שהוא עשוי להפחית את רמת הדם של efavirenz. זה יכול להפוך efavirenz פחות יעיל כנגד הנגיף, וגם יוכל לאפשר לנגיף עמידות בפני התרופה.

Voriconazole רפואת הפטריות לא צריך לקחת עם התרופה הזו, כי זה יכול להעלות את רמת הדם של efavirenz, מעלה את הסיכון של תופעות לוואי. Efavirenz יכול גם להפחית את רמת הדם של voriconazole, ובכך הוא הופך אותו יעיל.

Efavirenz יכול גם להפחית את רמת הדם של itraconazole רפואת הפטריות, אשר יכול לעשות את זה פחות יעיל. כתוצאה מכך, itraconazole אינו מומלץ לאנשים לקחת Atripla.

אולי יש סיכון מוגבר לבעיות בכליות אם Atripla נלקחת בשילוב עם תרופות אחרות שעלולות להיות תופעות לוואי על הכליות, כגון אלה המפורטים להלן, או על ידי אנשים שלקחו לאחרונה אחד של תרופות אלה. במידת האפשר תרופות אלה יש להימנע אצל אנשים הנוטלים Atripla. עם זאת, אם הם נחשבים הצורך על ידי הרופא שלך אז תפקוד הכליות שלך צריך להיות במעקב שבועי:

• adefovir
• אנטיביוטיקה aminoglycoside, למשל גנטמיצין, neomycin
• amphotericin B
• סידופוביר
• foscarnet
• ganciclovir
• אינטרלויקין -2
• pentamidine
• vancomycin.

Atripla אינו מומלץ לשימוש בשילוב עם תרופות נוגדות HIV הבאים:

• atazanavir עם ritonavir
• didanosine
• lamivudine
• lopinavir עם ritonavir
• nevirapine
• saquinavir עם ritonavir.

ריפמפיצין אנטיביוטיקה עלולה לגרום לירידה ברמת הדם של efavirenz, והרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להתנות את מנות נוספות של efavirenz אם אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה זה בזמן נטילת Atripla.

Efavirenz עשוי להפחית את רמת הדם של rifabutin האנטיביוטי. אם אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה זה בזמן נטילת Atripla הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לרשום לך גדול יותר המינון הרגיל של אנטיביוטיקה.

Efavirenz עלולה לשנות את האפקטיביות של הגלולה למניעת ההריון. אם הינך נוטל את הגלולה כדאי גם להשתמש בשיטת מחסום אמצעי המניעה, כגון קונדום, כדי למנוע הריון. קונדומים צריכים לשמש גם כפרקטיקת מין קבועה בטוחה, כדי למנוע העברת HIV כדי אהובך.

Efavirenz עשוי לשנות את רמות הדם של phenobarbital פניטואין, קרבמזפין ותרופות אנטי אפילפטיות. בנוסף, קרבמזפין עשוי להפחית את רמת הדם של efavirenz. רמות בדם של לאפילפסיה אלה צריכים להיות במעקב אם הם נלקחים בשילוב עם Atripla.

Efavirenz עשוי להפחית את רמת הדם של סרטרלין נגד דיכאון. אם הינך נוטל סרטרלין עם Atripla הרופא עשוי להגדיל את המינון של סרטרלין שלך אם הוא הופך להיות פחות יעיל.

Efavirenz עשוי להפחית את רמת הדם של מתדון, עלולים ליצור תסמיני גמילה ב הזרקת המשתמשים בסמים אשר נקבעו מתדון.

Efavirenz עלולה להפחית את רמות בדם של תרופות הסטטינים המשמשים לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול, כגון atorvastatin, pravastatin או סימבסטטין. אם הינך נוטל סטטין בשילוב עם Atripla, רמות הכולסטרול שלכם צריכים להיות במעקב קבוע כדי לוודא הסטטין עדיין מייצר השפעה. הרופא עשוי צריך להתאים מינון הסטטינים שלך.

Efavirenz עשויה גם להקטין את רמות הדם של חוסמי תעלות סידן כגון diltiazem, המשמשים לטיפול בלחץ דם גבוה ואנגינה. אם אתה לוקח חוסם תעלות סידן בתרופה זו הרופא שלך עשוי לרצות לבצע ניטור נוסף כדי לוודא שהוא עדיין מייצר השפעה.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילה, efavirenz זה שילוב emtricitabine ו tenofovir. עם זאת, את החומרים זמינים בנפרד.

Sustiva מכיל efavirenz.

Emtriva מכיל emtricitabine.

Viread מכיל tenofovir.