מה זה?
טיפול פרטי
חלק מן החלק הנמוך ביותר של המעי שלך, פי הטבעת, הוא חולה צריך להילקח החוצה. בגלל המחלה היא כל כך קרובה לפתיחה במסדרון האחורי, זה צריך להילקח החוצה גם כן.
אם במסדרון האחורי הושאר במקום, אתה תהיה מסוגל לשלוט בתנועות המעיים שלך. ייתכן גם לקבל סיבוכים מהמחלה הבסיסית.
פתיחה חדשה עבור המעי נעשית בקיר של הבטן שלך. זה נקרא קולוסטומיה. הפסולת רצה לתוך שקית ניילון מקלה-על מיוחדים.
המבצע
יהיה לך הרדמה כללית, ויהיה ישן במשך כל המבצע.
חתך כ 40 סנטימטר (15 אינץ ') זמן הפך את העור והשרירים של החלק המרכזי התחתון של קיר הבטן.
המעי התחתון בהישג יד הוא משוחרר מן המיטה שלה. חתך נוסף נעשה סביב במסדרון האחורי, אשר משתחרר גם.
כולה של המעי התחתון הוא נלקח החוצה.
פתיחה טריה נעשית בצד של קיר הבטן (בדרך כלל בצד השמאלי תחתון אבל לפעמים בצד הימין) עבור המעי הנותר אשר נעשה לתוך קולוסטומיה. זה נראה כמו "פטמה" גדולה של מעי ורוד התקוע על העור של הבטן. הפציעות הן לתפור אותי.
עליך לתכנן לעזוב החולים כשבועיים לאחר הניתוח.
חלופות כלשהן?
לא עושה שום דבר יוביל דימום, הפרשות, כאבים, ובמקרים מסוימים גם חסימה מלאה של המעי.
אם אקח את המעי הפגוע, אבל משאיר את הפתח האחורי במקום במקרה שלך הוא מסוכן. היית בסופו של דבר עם שליטה מועטה של המעיים סיכון של המחלה גורמת לבעיות נוספות.
זה יכול גם לגרום למוות אם המעי מטפח סרטן ויש סרטן נשאר מאחור במעבר בחזרה. טיפול רנטגן וטיפול תרופתי בלבד לא מספיק טובים. הם עשויים להיות שימושיים אם יוסיפו אותה הפעולה. המנתח יכול לדבר איתך על זה.
נהלים Keyhole לפעולה זו הם לא תמיד אפשרי ובוצע רק במקרים סלקטיביים מאוד במרכזי מאוד מיוחדים.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן לרדת במשקל שלך אם אתם סובלים מעודף משקל.
אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם וללב, או הריאות שלך, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על לקחת את הגלולה או טיפול בתחליפי הורמונים (HRT).
בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
תביא את כל הטבליות והתרופות שלך איתך לבית החולים.
במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר..
אתה תתבקש למלא טופס סכמת ניתוח. לפני שתחתום על טופס ההסכמה לתרומת הרשאה לפעולה ללכת קדימה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
המעי או כל רקמה אחרת כי יוסר במהלך המבצע יישלח לבדיקות לזהות את הסוג וההיקף של מחלת המעי כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים. כל מעי הנותר כי שנשאר לאחר הבדיקות בוצעו ייפסל.
לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל חתיכות "שנשאר" של מעי או רקמה אחרת לשמש למחקר רפואי אשר אושרה על ידי בית החולים. הוא תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר במשך שעה או שתיים, כשבוע לפני המבצע עבור בדיקות אלה. אתה תפגוש אחות סטומה מי יעזור לך לעבור את הניתוח וגם לאחר מכן.
אחרי - בבית החולים
תצטרך ככל הנראה צינור פלסטיק משובח יוצא האף ומחובר עוד שקית פלסטיק לנקז את הבטן. זאת על מנת להפחית את הלחץ על הבטן אשר, יחד עם המעי, עשוי להיות "איטי" לאחר ניתוח. בליעה עלולה להיות קצת לא נוחה.
אתה תהיה הלבשה על הפצעים שלך צינור ניקוז סמוך, מחובר בשקית ניילון. זאת על מנת לנקז דם שיורית מהניתוח. מאותה סיבה, תצטרך צינורות ניקוז פלסטיק יוצא של העור ליד הפצע התחתון. הפציעות הן כואבות יומיים או שלושה, ואתה תינתן זריקות, מאוחר יותר, טבליות לשליטה זו.
חולים רבים כיום באמצעות מה שמכונה PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך. מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג.
לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב. לבקש יותר לשיכוך כאבים אם הכאב אינו נשלט או אם זה מחמיר.
אתה יכול להינתן בזריקה לתוך העור של תרופות מדללות דם פעם ביום כדי למנוע קרישי דם התרחשות בכלי הדם של הרגליים. קרישי דם בדרך כלל מתרחשים בימים הראשונים לאחר הניתוח, כי אתה בעיקר במיטה ואינו מסתובב כל כך הרבה. קרישים אלו עלולים להיות מאוד מסוכנים כי הם יכולים לנסוע דרך מחזור הדם אל הלב שלך ואת הריאות ולגרום מאוד בעיות רציניות ואפשרות ואפילו מוות.
הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה מסוגל לעשות דברים בעצמך. אל תקבלו החלטות חשובות במהלך הזמן הזה.
אתה כנראה צריך צינור ניקוז בסדר (קטטר) בפין או מעבר החזית לנקז את השתן משלפוחית השתן עד שאתה מסוגל לצאת מהמיטה בקלות.
אתה צריך לאכול ולשתות כרגיל אחרי כארבעה עד שישה ימים.
הפצע יש רוטב שעשוי להראות מכתים חלקם עם דם ישן ב -24 השעות הראשונות. ייתכנו תפרים או קליפים בעור. לפעמים שבעה או שמונה תפרים מוכנסים על פני הפצע כדי להוסיף כוח. תפרים וסרטונים יוסרו לאחר כ 7 עד 10 ימים. צינור הניקוז יוסר לאחר כ -4 ימים. אחות הסטומה שלך תראה לכם כיצד לנהל קולוסטומיה שלך.
ניתן לשטוף ברגע ההלבשה הוסרה אבל מנסה לשמור על יבש הפצע באזור עד התפרים / קליפים לצאת. סבון ומים ברז מספיקים לגמרי. מים מלוחים הוא לא הכרחי.
תינתן לך פגישה לבקר במחלקת אשפוז למשך חודש לבדוק למעלה על אחד אחרי שתעזוב החולים. האחות סטומה יהיה לשמור על קשר איתך בבית. האחיות תספקנה ייעוץ על הערות חולות, תעודות, וכו '
אחרי - בבית
אתם נוטים להרגיש עייפים מאוד וצריכים מוטלים שתיים או שלוש פעמים ביום במשך חודש או יותר. אתה בהדרגה תשפר כך שעד שלושה חודשים עברו תוכל לחזור לחלוטין רמת פעילות הרגילה שלכם.
בשעת הנוחות הראשונה בתוך הפצע ימנע ממך הפגיעה בעצמך על ידי הרמת דברים שהם כבדים מדי. אחרי שלושה חודשים אתה יכול להרים ככל השתמשת להרים לפני הניתוח שלך.
אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע, כלומר לאחר כארבעה שבועות.
אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין בתוך שלושה עד ארבעה שבועות, כאשר הפצע הוא נוח מספיק. ייתכנו כמה נזק לעצבים מין בעקבות מבצע זה (מחקרים מראים כי זה קורה עד 50 אחוזים מהמקרים). המנתח ידבר איתך על זה.
אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודת אור בתוך שמונה שבועות. כמה מקומות עבודה כבד ואינו מתאים בגלל קולוסטומיה.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל פעולה תחת הרדמה כללית, קיים סיכון קטן מאוד של סיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך. הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר ויביא את הסיכון לסיבוכים כגון קרוב מאוד לאפס.
זהו מבצע גדול וסיבוכים יכולים להתרחש בתדירות גבוהה יותר לעומת פעילויות אחרות של המעי. כאשר הם קורים, הם מוכרים במהירות ומטופל על ידי צוות כירורגי. אם אתה חושב כי כל זה לא טוב, בבקשה ליידע את הרופאים או האחיות.
זיהומים בחזה עלולים להתעורר, במיוחד אצל מעשנים. יציאה מהמיטה בהקדם האפשרי, מקבל כפי נייד ככל האפשר ולשתף פעולה עם פיזיותרפיסטים כדי לנקות את מעברי האוויר חשוב למנוע זיהומי חזה.
לפעמים המעי איטי כדי להתחיל לעבוד שוב. פעולה זו עשויה להימשך שבוע או יותר. צריכת המזון ומים שלך תמשיך דרך צינורות הווריד שלך עד המעי עובד. לפעמים יש כמה פטורים מן לטמיון בשל הפציעה. זה מפסיק זמן נתון.
זיהום הפצע הוא לפעמים לראות. זה קורה בתדירות גבוהה יותר יחסית בכל מבצע מעי לעומת פעולות 'נקיות' אחרות כגון הוצאת כיס המרה שלך ואת הסיבה היא כי המעי יש באגים רבים שיכולים לגרום לזיהום. הזיהום נרגע עם אנטיביוטיקה בעוד שבוע של השני.
לעתים נדיר ביותר, במהלך המבצע, בחלק אחר של המעי שלך, שלפוחית השתן שלך או כלי דם עלול להיפגע וזה עשוי לדרוש ניתוח נוסף כדי להתמודד עם הבעיה.
סיבוכים הקשורים קולוסטומיה הם פריחה בעור, זיהום או מורסה (מאגר של מוגלה) ברחבי קולוסטומיה, צמצום / היצרות או נמק (מוות רקמות) של המעי או בסמוך אל קולוסטומיה וגם בקע של קולוסטומיה, מצב שבו המעי נופל דרך העור. סיבוכים אלו מתרחשים כ -4 עד 30 אחוזים מהמקרים. אם אתה מקבל סיבוכים כאלה סביר להניח כי תצטרך ניתוח נוסף כדי לפתור את הבעיה.
כאבי דקירות יורגשו בתוך הפצע לתקופה של עד שישה חודשים. לפעמים הפצע התחתון איטי לרפא. לפעמים סטומה הוא בעייתי. לפעמים יש קצת נזק לעצבים שלפוחית השתן והמין.
עצה כללית
המבצע לא צריך לזלזל. חלק מהחולים מופתעים כמה לאט הוא להחזיר הסיבולת הרגילה שלהם.
כמעט כל החולים בחזרה עושים חובות הרגילים שלהם בתוך שלושה חודשים.
אתה תהיה מופתע עד כמה טוב הם המכשירים המודרניים. החיים החברתיים שלך לא אמורים להיות מושפעים על ידי המבצע.
האחיות סטומה יהיה לשמור על קשר איתך תמיד. אנו מקווים הערות אלו תעזורנה לך דרך הפעולה שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל.
כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת.
אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.