קטיעה מעל הברך

מה זה?

אין מספיק דם ירד הרגל שלך כדי לשמור אותו בחיים. חוסר הדם גורם לכאב עז מאפשר זיהום רציני להשתלט. אם אינה מטופלת כראוי, את הרגל בסופו של דבר תקבל נימקים (להיות מת) ולהיות סכנת חיים.

הברירה היחידה היא לנתק את החלק הפגוע. זה חייב להיעשות גבוה מספיק את הרגל לאזור כי יש אספקת דם טובה להבטיח לריפוי תקין של הגדם. במקרה זה המשמעות היא קטיעה דרך הירך.

המבצע

אתה בטח יהיה הרדמה כללית ויהיה ישן במשך כל המבצע.

לפעמים המטופלים מורדם מהמותניים ומטה עם זריקה בגב. במקרה זה תוכל להיות ער. אתה עלול להרגיש את הלחץ על אזור הניתוח, אבל אתה לא מרגיש שום כאב מהמותניים ומטה.

חתך נעשה כך לאחר הסרת החלק החולה בסופו של דבר אתה עם גדם מעוגל עשוי עור בריא.

אתה צריך מתכנן להיות בבית החולים לתקופה של עד שישה שבועות, אבל אתה יכול בהחלט להיות עוד קודם.

חלופות כלשהן?

חלופה אחת היא לקטוע נמוך יותר, כגון דרך הברך, או ברמת האמצע במותנו. אבל ככל שהרמה נמוכה יותר, גבוה יותר את הסיכון של ריפוי עני, ניתוחים נוספים, ושהייה ארוכה בבית חולים.

מבצע ישיר על העורקים כדי לשפר את אספקת הדם אל הרגל לא יעזור בשלב זה.

טיפול לייזר ו רנטגן מונחה מתיחה של העורקים לא יעבוד בשבילך.

בסך הכל, התוכנית הטובה ביותר שלך הוא לקטיעה מעל הברך.

לפני הניתוח

להפסיק לעשן ותרדי במשקל שלך אם אתם סובלים מעודף משקל.

אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם, לב או ריאות, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.

בדוק את עצתו של החולים על נטילת הטיפול בתחליפי גלולה או הורמונים (HRT).

בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.

תביא את כל הטבליות והתרופות שלך איתך לבית החולים.

במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב יכול לעבור את הניתוח כמו בבטחה ככל האפשר.

הסכמה

אתה תתבקש למלא טופס הסכמה. לפני שתחתום על טופס ההסכמה לתרומת הרשאה לפעולה ללכת קדימה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.

החלק של הרגל, יחד עם כל רקמת הרגל השנייה כי יוסרו במהלך המבצע, יישלח לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים.

כל רקמות רגל הנותרים כי שנשארו לאחר הבדיקות בוצעו תיפסלנה.

לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל "שנשארו" חתיכות של רקמות רגל לשמש למחקר רפואי. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.

חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר במשך שעה או שתיים, כשבוע לפני המבצע עבור בדיקות אלה.

אחרי - בבית החולים

אתה יכול להינתן חמצן מסיכת פנים במשך כמה שעות אם היו לך בעיות בחזה בעבר.

תצטרך צינורית פלסטיק נאה, רזה בזרוע שלך לתת לך עירוי דם (במקרה הצורך) או פתרונות מלח.

תצטרך צינור ניקוז בסדר, פלסטיק יוצא של העור ליד הפצע, מחובר למיכל. זאת על מנת לנקז דם שיורית או נוזל אחר מאזור הניתוח.

ייתכן שיש לך צינורית (צנתר) לניקוז השתן משלפוחית ​​השתן שלך כדי להפוך שתן קל. זה בדרך כלל יוצא אחרי כמה ימים כאשר אתה מסוגל לנוע קצת יותר.

כאשר הקטטר יוצא. ודא כי אתה יכול להעביר מים בנוחות. אם אתה לא יכול, וזה לפעמים יכול לקרות בימים הראשונים לאחר ניתוח, ייתכן שיהיה עליך יש קטטר אחר לשים לתוך שלפוחית ​​השתן שלך למשך מספר ימים נוספים.

לעתים קרובות יש קצת אי נוחות על נע ולא כאבים עזים. יינתן לך זריקות או טבליות לשליטה זו כנדרש. לבקש יותר אם הכאב אינו מבוקר היטב או מחמיר.

חולים רבים כיום באמצעות PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך. מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג.

לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו משככי כאבים ניתנים שיקלו על הכאב.

הכאב המקורי שלך הלך, אבל אתה עדיין יכול להרגיש כאילו הרגל הוא עדיין שם. זה נקרא 'פנטום' זה משהו צפוי ומשהו שרוב הניסיון חולה לאחר קטיעה. התחושה צריכה לדעוך עם זמן.

הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה מסוגל לעשות דברים בעצמך. אל תקבלו החלטות חשובות במהלך הזמן הזה.

לאחר שבוע הפצע צריך להיות כמעט ללא כאבים. תוכל להיעזר מהמיטה אחרי יום. אתה צריך לשבת מהמיטה בנוחות אחרי שבוע. אתה צריך לנסות לעמוד וללכת עם קביים אחרי כשבוע.

הפנטום שלך עלול לגרום לך לשכוח שיש לך כבר קטיעה. תמיד יש אחות כדי לעזור לך מהמיטה, או שאתה עלול ליפול לפצוע את עצמך.

חשוב בשבילך לתת שתן ו לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלך לאחר הניתוח. אם יש לך קושי, לשאול את אחות או רופא.

הפצע יש הלבשה על זה. הרוטב ישונה כל יומיים שלושה במשך שבועיים כדי לראות אם הפצע מתרפא היטב. כל התפרים ניתן לקחת לאחר כשבועיים. בריחת הפצע הוא נלקח החוצה אחרי 48 שעות בערך.

מתי בפעם הראשונה לראות את הפצע, גדם ייראה מאוד bulgy, אבל זה יהיה להחליק את אחרי שבוע או שבועיים. בית החולים יסדרו לך לראות את איבר שרברב פעם שהפצע נרפא לגמרי. תצטרך ללכת על הליכה עם איבר זמני במחלקת הפיזיותרפיה לפני שאתה רואה את השרברב.

ניתן לשטוף ברגע ההלבשה הוסרה, אבל מנסה לשמור על יבש הפצע באזור עד התפרים לצאת. סבון ומים ברז חמים הם בסדר. מים מלוחים הוא לא הכרחי. אתה יכול להתקלח או לעשות אמבטיה לעתים קרובות ככל שאתה רוצה.

תינתן לך פגישה לבקר במחלקת אשפוז כירורגי לבדיקה עד כחודש אחרי שתעזוב החולים. האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות, וכן הלאה.

אחרי - בבית

ייתכן שיהיה עליך שינויים לביתך, למשל, אמבט ידיות רמפות, אשר יעזור לך כשתחזור. אלה יהיו מסודרים על ידי בית החולים באמצעות המשרד לאיכות הסביבה.

תצטרך כיסא גלגלים זמניים ללמוד איך להשתמש בו.

ייתכן אפילו צריך לחשוב על שינוי הדיור שלך אם הבית הנוכחי שלך אינו מתאים בשבילך לאחר הניתוח. עובדים סוציאליים ייעצו לך כאן.

תצטרך הבראה. אתם נוטים להרגיש עייפים וצריכים לנוח שתיים או שלוש פעמים ביום למשך חודש או חודשיים לאחר הניתוח. תוכלו לשפר בהדרגה.

הפיזיותרפיסטיות תעזור לך להתכונן להיות בעל איבר מלאכותי במרכז האיבר ההולם יראה אם ​​אתה יכול לנהל להשתמש באחד. זה לוקח בדרך כלל שלושה חודשים או יותר לפני שיש לך איבר שמתאים לך בדיוק, מאז הגדם משתנה מיצוק כל הזמן.

תוך כמה זמן אתה יכול לנהוג שוב תלוי כמה מהר אתה להתמודד עם הגפה המלאכותית. ייתכן גם להיות מסוגל לנהוג מכונית אוטומטית או אחד שונה במיוחד עבור הצרכים שלך. תוכל להיעזר עם זה.

אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין פעם הפצע הגליד.

תוך כמה זמן אתה יכול לחזור לעבודה תלוי כמה מהר אתה לרפא למעלה. אין זה סביר כי אתה יכול לעשות עבודה ידנית כבדה, אבל רבי עבודות אחרות הן אפשריות בהחלט.

סיבוכים אפשריים

אם יש לך פעולה זו תחת הרדמה כללית, קיים סיכון לסיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך. הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר וכן תפחית את הסיכוי לסיבוכים כגון.

הסיכוי למות לאחר קטיעה הוא אחוזים 3 עד 10. הסיכויים הם גבוהים יותר עבור קשישים עם סוכרת כגון בעיות בריאות אחרות, או מחלה של העורקים המזינים את הלב עם דם.

יותר מ -50 אחוזים ממקרי המוות לאחר קטיעה הם בגלל בעיות לב וכ -25 אחוזים בגלל בעיות ריאה.

חשוב לעבור את הניתוח בהקדם האפשרי. אם לעכב דברים אז המצב של הרגל שלך ילך ויחמיר וזה עלול להידבק נימקים. זה יכול לגרום לך חולה מאוד להגדיל באופן משמעותי את הסיכויים לסיבוכים בשל ההרדמה או הניתוח.

אם יש לך זריקת הרדמה בגב, יש סיכוי קטן מאוד של קריש דם להרכיב על גבי עמוד השדרה שלך. זה יכול לגרום לתחושת עקצוץ או נימול ברגליים. קריש הדם בדרך כלל מתמוסס מעצמו וזה פותר את הבעיה. מאוד נדיר, הזריקות יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לעמוד השדרה שלך.

זיהומים בחזה עלולים להתעורר, במיוחד אצל מעשנים או חולים הסובלים מהשמנת יתר, כך שעדיף להימנע מעישון.

להיות כמו נייד ככל האפשר ולשתף פעולה עם פיזיותרפיסטים כדי לנקות את מעברי האוויר חשוב במניעת זיהומי חזה.

סיבוך אפשרי נוסף הוא היווצרות של קרישי דם בתוך הוורידים העמוקים של הרגליים (פקקת ורידים עמוקה או DVT). זה יכול לקרות בימים הראשונים לאחר הניתוח, כי אתה מבלה הרבה זמן במיטה ואינו מסתובב כל כך הרבה.

קטיעה מעל הברך. לאחר & ndash; בבית חולים.

חתיכת אחד קרישים אלה יכולים לקבל מנותקת לנסוע הריאות שלך. הנה זה יכול לגרום לחסימה חלקית או מלאה של כלי הדם של הריאות, אשר יכול להיות קטלנית.

תינתן לך זריקות של מדללי דם (הפרין) לאחר הניתוח כדי למנוע DVT. בנוסף, להיות נייד ככל האפשר ולשתף פעולה עם האחיות ופיזיותרפיסטים לאחר הניתוח חשוב מאוד במניעת DVT.

ריפוי איטי לפעמים נתפס ומראה עד בתוך בשבוע הראשון או השני. הרופאים ידונו זה איתך.

לעיתים נדירות, ייתכן שיהיה עליך עוד ניתוח כדי לנקות את כל רקמת גוסס שאינו ריפוי היטב.

אפילו לעתים רחוקות יותר, ייתכן שיהיה צורך לקטוע את הרגל גבוהה יותר להיות מסוגל לקבל במרווחים בריאים כי ירפאו גם כשהם מאוחים.

זיהום לפעמים קורה. זה בדרך כלל הוא מקומי באזור הפצע לעתים רחוקות מאוד מתפשט לתוך זרם הדם שלך. תינתן לך אנטיביוטיקה כדי למנוע זאת ואתה תינתן יותר אם הזיהום מתרחש. האנטיביוטיקה לטפל הבעיה ברוב המקרים, אבל יש סיכוי כי יצטרך ניתוח נוסף לניקוי רקמות הנגועות.

עוד סיבוך אפשרי אחרי המבצע הזה הוא פיתוח של פצעי לחץ (פתחים בעור אשר יכול להיות כואב). זה קורה בתדירות גבוהה יותר באזורים של הגוף בלחץ המיטה, החלק התחתון של הגב, ואת השטח הקרוב למעבר הגב, להיות שתי דוגמאות אופייניות.

שימוש מיטות ומזרנים מיוחדים, כמו גם להיות כפי נייד ככל האפשר לאחר הניתוח, בעזרת האחיות ואת פיזיותרפיסטים, יכול לעזור למנוע פצעי לחץ.

רוב המטופלים מרגישים (במיוחד במהלך הימים הראשונים לאחר הניתוח) כי האיבר עדיין שם ( 'פנטום'). בנוסף, הרבה חולים חשים כאבים באזור איבר כאילו האיבר עדיין שם ( "כאב פנטום").

זה בדרך כלל קל עד כאב מתון ולעתים רחוקות קשה רוב הזמן בהדרגה להשתפר. בחלק ממקרי הכאב יכול להימשך זמן רב. אם זה יקרה הרופא ידון הדרך הטובה ביותר להתמודד עם הבעיה.

כאבי דקירות בתוך הפצע יורגשו במשך שישה חודשים או יותר, אבל יירגעו. לבסוף, חלק מהחולים להתמודד עם בעיות פסיכולוגיות לאחר הניתוח. תחושת האובדן והנכות יכולה להיות מתסכלת מאוד לפעמים. אם זה קורה אתה תקבל את התמיכה הפסיכולוגית הדרושים שיכולים ביעילות לעזור לך להתגבר על בעיה זו.

בתנאים שיש לך מספיק כוח השריר ואיזון טוב, לא תהיה לך כל קושי גדול הליכה על האיבר החדש. תהליך האיבר ההולם הוא די איטי ומייגע, אבל יהיה שווה את זה בסופו של הדבר.