מה זה?
טיפול פרטי
אין מספיק דם יורד הרגל שלך כדי לשמור על כף הרגל ועל בהונות בחיים. חוסר הדם גורם לכאב עז מאפשר זיהום רציני להשתלט.
אם אינה מטופלת כראוי, את הרגל בסופו של דבר תקבל נימקים (להיות מת) ולהיות סכנת חיים.
הברירה היחידה היא לנתק את החלק הפגוע. זה חייב להיעשות גבוה מספיק את הרגל לאזור כי יש אספקת דם טובה להגיע לריפוי תקין של הגדם.
במקרה זה המשמעות היא קטיעה מתחת לברך שלך. לפעמים הקטיעה נדרשה עקב פגיעה קשה הגפה.
המבצע
תוכלו להיות גם הרדמה כללית ולהיות נרדם, או תהיה זריקה כדי להרדים אותך מתחת למותניים. אם האחרון מתרחש, אתה תהיה ער. אתה עלול להרגיש את הלחץ על הרגל שלך, אבל אתה לא מרגיש שום כאב מהמותניים ומטה.
חתך נעשה כך, לאחר הסרת החלק הנגוע, אתה בסופו של דבר עם גדם מעוגל עשוי עור בריא.
אתה צריך מתכנן להיות בבית החולים במשך חודש כדי לכסות כל עיכוב בריפוי הפצע. אתה יכול בהחלט להיות עוד קודם.
ייתכן שיהיה עליך שינויים לביתך, כגון ידיות אמבטיה, רמפות, אשר יעזור לך כשתחזור.
אתה צריך לעבור לכיסא גלגלים זמני וללמוד כיצד להשתמש בו.
חלופות כלשהן?
אם תשאיר את הדברים כפי שהם, הרגל שלך בהחלט תלך ותחמיר ואתה עשוי לקבל זיהום סכנת חיים.
מבצעים מעקף או ליבה עורקת הרגל שלך כדי לשפר את אספקת הדם אל הרגל שלך לא יעבוד במקרה הזה.
טיפול לייזר ומתיחה של העורקים גם לא עובד בשבילך.
הזרקת עצב לכלי הדם שלך לא יעבוד, ואנטיביוטיקה הם אינם מספיקים בעצמם.
חלופה במבצע מתחת ברך תלויה אחד גבוהה, כגון דרך הברך, או ברמת אמצע הירכיים. אבל ככל שעולה הרמה, כך גדל הסיכונים של הניתוח, ואת קטן הסיכוי מכם ללכת שוב.
קטיעה נמוכה כגון באמצעות בוהן או כף הרגל שלך לא תרפא.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן לרדת במשקל שלך אם אתם סובלים מעודף משקל.
אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם, לב או ריאות, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על נטילת הטיפול בתחליפי גלולה או הורמונים (HRT).
בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
תביא את כל הטבליות והתרופות שלך איתך לבית החולים.
במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב יכול לעבור את הניתוח כמו בבטחה ככל האפשר.
תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח. לפני שתחתום על טופס ההסכמה לתרומת הרשאה לפעולה ללכת קדימה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים.
אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
החלק של הרגל יחד עם כל רקמת רגל שנייה כי יוסרה במהלך המבצע יישלח לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים. כל רקמות רגל הנותרים כי שנשארו לאחר הבדיקות בוצעו תיפסלנה.
לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל "שנשארו" חתיכות של רקמות רגל לשמש למחקר רפואי. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר במשך שעה או שתיים, כשבוע לפני המבצע עבור בדיקות אלה.
אחרי - בבית החולים
אתה יכול להינתן חמצן מסיכת פנים במשך כמה שעות אם יש לי בעיות בחזה בעבר.
תצטרך צינורית פלסטיק נאה, רזה בזרוע שלך לתת לך עירוי דם (במקרה הצורך) או פתרונות מלח.
תצטרך צינור ניקוז בסדר, פלסטיק יוצא של העור ליד הפצע, מחובר למיכל. זאת על מנת לנקז דם שיורית או טופס נוזלים אחרים באזור של המבצע.
הפצע כואב. תינתן לך זריקות וטבליות מאוחר יותר כדי לשלוט בכך. לבקש יותר אם הכאב אינו מבוקר היטב או אם זה מחמיר.
חולים רבים כיום באמצעות PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך. מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג.
לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב. הכאב המקורי שלך הלך, אבל אתה עדיין יכול להרגיש כאילו כף הרגל ועל בוהן הם עדיין שם.
זה נקרא 'פנטום' זה משהו צפוי וכי ניסיון רוב החולים לאחר קטיעה. תחושת הפנטום עלולה לגרום לך לשכוח שיש לך כבר קטיעה, אבל זה אמור לדעוך עם זמן.
לאחר כשבוע הפצע צריך להיות כמעט ללא כאבים. תוכל להיעזר מהמיטה אחרי 24 שעות. אתה צריך לשבת מהמיטה בנוחות בתוך שבוע. תמיד לשאול אחות כדי לעזור לך לקום מהמיטה, או שאתה עלול ליפול לפצוע את עצמך. אתה צריך לנסות ללכת עם קביים בתוך כשבוע.
הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה מסוגל לעשות דברים בעצמך. אל תקבלו החלטות חשובות במהלך הזמן הזה.
חשוב כי אתה עובר שתן לרוקן את שלפוחית השתן שלך בתוך 6 עד 12 שעות של המבצע. אתה תצטרך להשתמש בקבוק או במחבת המיטה בעזרת האחיות בהתחלה.
אם אתה עדיין לא יכול להטיל שתן, וזה לפעמים יכול לקרות בימים הראשונים לאחר ניתוח, לתת הרופאים והאחיות יודעים צעדים יינקטו כדי לתקן את הבעיה.
ייתכן שתהיה עליך יש קטטר (צינורית ניקוז פלסטיק משובחת) הכניס לתוך השלפוחית דרך מעבר החזית שלך עוד כמה ימים עד שאתה יכול להסתובב קצת יותר. קטטר אמור לעזור לך לתת שתן בצורה נוחה יותר.
הפצע יש רוטב פשוט על זה. הרופאים ישנו את ההלבשה כל ימי שלושה במשך שבועות לאחר הניתוח כדי לראות אם הפצע מתרפא היטב.
יהיו תפרים כי ייצא כשבועיים לאחר הניתוח. בריחת הפצע הוא נלקח החוצה אחרי 48 שעות בערך.
מתי בפעם ראשונה לראות את הפצע, הגדם ייראה מאוד bulgy, אבל זה צריך להיות חלק לאחר שבוע או שבועות.
בית החולים יסדרו לך לראות את איבר שרברב פעם שהפצע נרפא לגמרי. בינתיים אתה תהיה תרגול הליכה עם איבר זמני במחלקת הפיזיותרפיה לפני שאתה רואה אותם.
ניתן לשטוף ברגע ההלבשה הוסרה אבל לנסות ולשמור את הפצע יבש עד התפרים לצאת. סבון ומים ברז חם הם לחלוטין נאותים. מים מלוחים הוא לא הכרחי. אתה יכול להתקלח או לעשות אמבטיה לעתים קרובות ככל שתרצה.
האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות, וכן הלאה.
אחרי - בבית
אתם נוטים להרגיש עייפים וצריכים לנוח שתיים או שלוש פעמים ביום. תוכלו לשפר בהדרגה.
אתה תהיה בידי מתקיני איבר פעם הפצע הגליד. זה לוקח בדרך כלל שלושה חודשים או יותר לפני שיש לך איבר שמתאים לך בדיוק, מאז הגדם משתנה מיצוק כל הזמן. מח' פיזיותרפיה תמשיך האימונים שלך.
תוך כמה זמן אתה יכול לנהוג שוב תלוי כמה מהר אתה להתמודד עם הגפה המלאכותית. ייתכן גם להיות מסוגל לנהוג מכונית אוטומטית או אחד שונה במיוחד עבור הצרכים שלך.
אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין פעם שהפצע נרפא.
תוך כמה זמן אתה יכול לחזור לעבודה תלוי כמה מהר אתה לרפא. אין זה סביר כי אתה יכול לעשות עבודה ידנית כבדה, אבל רבי עבודות אחרות הן אפשריות בהחלט.
סיבוכים אפשריים
אם יש לך פעולה זו תחת הרדמה כללית, קיים סיכון לסיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך. הבדיקות כי תצטרכו לפני הניתוח תבטחנה כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר וכן תפחית את הסיכוי לסיבוכים כגון.
הסיכוי למות לאחר קטיעה הוא אחוזים 3 עד 10. הסיכויים הם גבוהים יותר עבור קשישים עם סוכרת כגון בעיות בריאות אחרות, או מחלה של העורקים המזינים את הלב עם דם.
יותר מ -50 אחוזים ממקרי המוות לאחר קטיעה הם בגלל בעיות לב וכ -25 אחוזים בגלל בעיות ריאה.
חשוב לעבור את הניתוח בהקדם האפשרי. אם לעכב דברים אז המצב של הרגל שלך ילך ויחמיר וזה עלול להידבק נימקים. זה יכול לגרום לך חולה מאוד להגדיל באופן משמעותי את הסיכויים לסיבוכים בשל ההרדמה או הניתוח.
אם יש לך זריקת הרדמה בגב, יש סיכוי קטן מאוד של קריש דם להרכיב על גבי עמוד השדרה שלך. זה יכול לגרום לתחושת עקצוץ או נימול ברגליים. קריש הדם בדרך כלל מתמוסס מעצמו וזה פותר את הבעיה. מאוד נדיר זריקות יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לעמוד השדרה שלך.
זיהומים בחזה עלולים להתעורר, במיוחד אצל מעשנים או חולים הסובלים מהשמנת יתר. אל תעשנו. להיות כמו נייד ככל האפשר ולשתף פעולה עם פיזיותרפיסטים כדי לנקות את מעברי האוויר חשוב במניעת זיהומי חזה.
סיבוך אפשרי נוסף הוא היווצרות של קרישי דם בתוך הוורידים העמוקים (ניקוז צינורות הדם) של הרגליים (פקקת ורידים עמוקה או DVT).
זה יכול לקרות בימים הראשונים לאחר הניתוח, כי אתה מבלה הרבה זמן במיטה ואינו מסתובב כל כך הרבה.
חתיכה אחד קרישים אלה יכולים לקבל מנותקת 'נסיעות' כל הדרך אל צינורות הדם של הריאות שלך. הנה זה יכול לגרום לחסימה חלקית או מלאה של כלי הדם של הריאות אשר יכול להיות קטלנית.
תינתן לך זריקות של מדללי דם (הפרין) לאחר הניתוח כדי למנוע DVT. בנוסף, להיות נייד ככל האפשר ולשתף פעולה עם האחיות ופיזיותרפיסטים לאחר הניתוח חשוב מאוד במניעת קרישי טביעה.
ריפוי איטי לפעמים נתפס ומראה עד בתוך בשבוע הראשון או השני. הרופאים ידונו זה איתך. לעיתים נדירות, ייתכן שיהיה עליך עוד ניתוח כדי לנקות גוסס (נמקי) רקמה שאינה מחלימה.
אפילו לעתים רחוקות יותר, ייתכן שיהיה צורך לקטוע את הרגל גבוהה יותר להיות מסוגל לקבל במרווחים בריאים כי ירפאו גם כשהם מאוחים.
זיהום לפעמים קורה. זה בדרך כלל הוא מקומי באזור הפצע לעתים רחוקות מאוד מתפשט לתוך זרם הדם שלך. יינתן לך אנטיביוטיקה כדי למנוע זאת ואתה תינתן יותר אם זיהום בעצם מתרחש.
האנטיביוטיקה לטפל הבעיה ברוב המקרים, אבל יש סיכוי כי יצטרך ניתוח נוסף לניקוי רקמות הנגועות.
עוד סיבוך אפשרי אחרי המבצע הזה הוא פיתוח של פצעי לחץ (פתחים בעור אשר יכול להיות כואב). זה קורה בתדירות גבוהה יותר באזורים של הגוף בלחץ המיטה, החלק התחתון של הגב באזור קרוב למעבר הגב.
שימוש מיטות ומזרנים מיוחדים, כמו גם להיות כפי נייד ככל האפשר לאחר הניתוח בעזרת האחיות ואת פיזיותרפיסטים יכול לעזור הרבה במניעת פצעי לחץ.
רוב המטופלים מרגישים (במיוחד בימים הראשונים לאחר הניתוח) כי האיבר עדיין שם ( 'פנטום'). בנוסף, הרבה חולים חשים כאבים באזור איבר כאילו האיבר עדיין שם. זה בדרך כלל קל עד כאב מתון ולעתים רחוקות קשה רוב הזמן ילך וישתפר ככל שהזמן עובר. בחלק ממקרי הכאב יכול להימשך זמן רב. אם זה יקרה הרופאים ידונו הדרך הטובה ביותר להתמודד עם הבעיה.
כאבי דקירות בתוך הפצע יורגשו במשך שישה חודשים או יותר, אבל יירגעו.
עצה כללית
הערות אלו תסייענה לך דרך ההליך שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל.
כמו כן, כל בתי החולים והמנתחים להשתנות קצת. אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.
לבסוף, חלק מהחולים להתמודד עם בעיות פסיכולוגיות לאחר הניתוח. תחושת האובדן והנכות יכולה להיות מתסכלת מאוד לפעמים. אם זה קורה אתה תקבל את התמיכה הפסיכולוגית הדרושים שיכולים ביעילות לעזור לך להתגבר על בעיה זו.
המבצע אסור לזלזל אבל אתה תהיה בסופו של דבר הרבה יותר טוב מאשר לפני זה. רוב המטופלים מסוגלים ללכת ללא קושי על האיבר החדש. ההולם של האיבר החדש יכול להיות איטי, אבל הוא שווה את זה בסופו של הדבר.