מה זה?
טיפול פרטי
אין מספיק דם נכנס בוהן שלך כדי לשמור אותו בחיים. חוסר הדם גורם לכאב עז מאפשר זיהום רציני להשתלט. אם אינו מטופל, בוהן בסופו של דבר תקבל נימקים (ללכת מת) ולהיות סכנת חיים.
הברירה היחידה היא לקחת את הבוהן. לפעמים הבוהן הצטמצם ולהיות מטרד או יותר בוהן אחד צריך לבוא משם. לפעמים הניתוח מתבצע בו זמנית כמבצע על כלי הדם.
המבצע
אתה בטח יהיה הרדמה כללית ולהיות ישן במשך כל המבצע.
לפעמים המטופלים מורדם מהמותניים ומטה עם זריקה בגב. אם האחרון מתרחש, אתה תהיה ער.
אתה עלול להרגיש כי "משהו קורה" ב הבוהן שלך, אבל אתה לא מרגיש שום כאב מהמותניים ומטה. הבוהן שלך המריא.
אתה כנראה צריך הרדמה כללית ולהיות ישן במשך כל המבצע.
המנתח ייתכן שיהיה צורך לקחת את חלק העור ממרגלות ליד הבוהן כדי לסייע לה להחלים. בדרך כלל העור ניתן תפור על הפצע לאחר הסרת בוהן.
לפעמים עדיף לתת לפצע להחלים על ידי עצמו ללא כל תפרים. זה לוקח שלושה או ארבעה שבועות, אבל יכול להיות יותר.
כמה זמן אתה נשאר בבית החולה תלוי במידה רבה מצבו הכללי שלך.
באופן אידיאלי, אתה יכול ללכת הביתה אחרי יום בערך. לעיתים קרובות מטופלים למצוא את זה יותר נוח להישאר במשך שבוע או יותר.
חלופות כלשהן?
אם תשאיר את הדברים כפי שהם, בוהן שלך בהחלט תלך ותחמיר. זיהום עלול להתפשט אצבעות הרגל השניות שלך.
מבצעים מעקף או ליבה עורקת הרגל שלך כדי לשפר את אספקת הדם אל הבוהן לא יעבוד במקרה שלך.
טיפול לייזר ו רנטגן מודרך מתיחה של העורקים לא יעבוד בשבילך.
הזרקת עצב לכלי הדם שלך לא יעבוד.
אנטיביוטיקה אינן מספיקות לבדן.
חלופת קטיעת בוהן היא קטיעה גבוהה יותר. הדבר עשוי לסייע בתהליך הריפוי במחיר של אובדן חלק האיבר שלך.
קטיעות דרך כף הרגל לא לרפא מאוד הרבה יותר טוב מאשר קטיעות בוהן, אבל קטיעה מתחת לברך שלך תרפא היטב. בסך הכל, התכנית הטובה ביותר שלך היא קטיעת בוהן בהתחלה.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן ולנסות לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל.
אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם, לב או ריאות, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על נטילת הטיפול בתחליפי גלולה או הורמונים (HRT).
בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
לברר כל לוחות, תרופות, משאפים כי אתה משתמש. שמור אותם בקופסות והשקיות המקוריות שלהם. תביא אותם לבית החולים איתך.
במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר.
אנא ספר לאחיות של אלרגיות לטאבלטים, תרופות או תחבושות.
תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח.
לפני שתחתום על טופס ההסכמה לתרומת הרשאה לפעולה ללכת קדימה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
בוהן שלך או כל רקמה אחרת כי יוסרה במהלך המבצע תישלח לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול הנוסף שלך. כל רקמות בוהן הנותרים כי שנשארו לאחר הבדיקות בוצעו תיפסלנה.
לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל "שנשארו" פיסות רקמת בוהן לשמש למחקר רפואי. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר במשך שעה או שתיים, כשבוע לפני המבצע עבור בדיקות אלה.
אחרי - בבית החולים
אתה יכול להינתן חמצן מסיכת פנים במשך כמה שעות אם היו לך בעיות בחזה בעבר. יש אולי קצת אי נוחות על נע ולא כאבים עזים. יינתן לך זריקות או טבליות לשליטה זו כנדרש. לבקש יותר אם הכאב אינו מבוקר היטב או אם זה מחמיר.
חולים רבים כיום באמצעות PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך. מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג.
לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב.
הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה מסוגל לעשות דברים בעצמך. אל תקבלו החלטות חשובות במהלך הזמן הזה.
אתה כנראה להיות מסוגל לצאת מהמיטה בעזרת האחיות היום לאחר הניתוח אף חוסר הנוחות כמה. אתה לא תעשה את הפצע כל נזק, ואת המימוש יהיה מאוד מועיל עבורך.
היום השני לאחר הניתוח אתה אמור להיות מסוגל לבלות את רוב הזמן שלך מהמיטה בנוחות סבירה. אתה אמור להיות מסוגל ללכת לאט לאורך המסדרון.
עד סוף השבוע הפצע צריך להיות כמעט ללא כאבים.
חשוב כי אתה עובר שתן לרוקן את שלפוחית השתן שלך בתוך 6 עד 12 שעות של המבצע. אם אינך יכול להטיל שתן, וזה לפעמים יכול לקרות בימים הראשונים לאחר ניתוח, לתת האחיות או הרופאים מכירות צעדים יינקטו כדי לתקן את הבעיה.
ייתכן שתהיה עליך יש קטטר (צינורית ניקוז פלסטיק משובחת) הכניס לתוך שלפוחית השתן שלך דרך מעבר החזית שלך במשך כמה ימים כדי לעזור לך לתת שתן בצורה נוחה יותר.
הפצע יהיה הלבשה שעשויה להופיע מכתים חלקם עם דם ישן ב -24 השעות הראשונות. הרופאים יסתכלו הפצע כל יומיים או שלושה במשך כשבועיים לוודא שזה ריפוי היטב.
אם יש תפרי הפצע הם יוסרו לאחר שבועות. אם הפצע לא נתפר זה בן יוכנס כל כך הרבה פעמים.
ניתן לשטוף ברגע ההלבשה הוסרה, אבל מנסה לשמור על יבש הפצע עד התפרים בחוץ. אם היא הושארה פתוחה, אתה יכול לשטוף כאשר שאומר לך שזה הגליד מספיק טוב מקבל את זה רטוב הוא לא בעיה.
סבון ומים ברז חם הם לחלוטין נאותים. מים מלוחים הוא לא הכרחי.
אתה יכול להתקלח או לעשות אמבטיה לעתים קרובות ככל שאתה רוצה.
תינתן לך פגישה לבקר במחלקת אשפוז כירורגי לבדיקה עד כחודש אחרי שאתה עוזב את בית החולים. האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות, וכן הלאה.
אחרי - בבית
אתה צריך להרגיש טוב בתוך שבוע של המבצע. אתה יכול להרים ככל השתמשת להרים לפני הניתוח פעם הפצע הוא נוח.
אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע והפצע נרפא - זה צריך להיות אחרי ארבעה שבועות בערך.
אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין בתוך שבוע או שבועיים, כאשר הפצע הוא נוח.
אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודתך כאשר הפצע הגליד.
סיבוכים אפשריים
אם יש לך פעולה זו תחת הרדמה כללית, קיים סיכון לסיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך. הבדיקות שיש לך לפני הניתוח יהיה לוודא שיש לך את הניתוח בצורה הטובה והבטוחה ביותר כדי להפחית את הסיכוי של סיבוכים כאלה.
הסיכוי לסיבוכי לב או ריאה גבוה אצל אנשי קשישים עם בעיות בריאות אחרות כמו סוכרת, או מחלות של העורקים המזינים את הלב עם דם.
חשוב לעבור את הניתוח בהקדם האפשרי. אם לעכב דברים אז מצבו של הבוהן שלך ילך ויחמיר וזה עלול להידבק ולהיות נמקי. זה יכול לגרום לך חולה מאוד להגדיל באופן משמעותי את הסיכויים לסיבוכים בשל ההרדמה או הניתוח.
אם יש לך זריקת הרדמה בחלק האחורי, יש סיכוי קטן מאוד של קריש דם להרכיב על גבי עמוד השדרה שלך. זה יכול לגרום לתחושת עקצוץ או נימול ברגליים. קריש הדם בדרך כלל מתמוסס מעצמו וזה פותר את הבעיה. מאוד נדיר זריקות יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לעמוד השדרה שלך.
זיהומים בחזה עלולים להתעורר, במיוחד אצל מעשנים או חולים הסובלים מהשמנת יתר. אל תעשן. להיות כמו נייד ככל האפשר ולשתף פעולה עם פיזיותרפיסטים כדי לנקות את מעברי האוויר חשוב במניעת זיהום בחזה.
סיבוך אפשרי נוסף הוא היווצרות של קרישי דם בתוך הוורידים העמוקים (ניקוז צינורות הדם) של הרגליים (פקקת ורידים עמוקה או DVT).
למרות סיבוך זה קורה בתדירות גבוהה יותר כאשר הרגל נקטעה מעל או מתחת לברך, זה יכול לקרות גם לאחר קטיעת בוהן, במיוחד אם אתה נשאר בבית החולים זמן רב יותר מצפוי, ואתה לא נייד במיוחד.
חתיכת אחד קרישים אלה יכולים לקבל מנותקת לנסוע הריאות שלך. הנה זה יכול לגרום לחסימה חלקית או מלאה של כלי הדם של הריאות, אשר יכול להיות קטלנית.
תינתן לך זריקות של מדללי דם (הפרין) לאחר הניתוח כדי למנוע DVT. בנוסף, להיות כמו נייד ככל האפשר ולשתף פעולה עם האחיות ופיזיותרפיסטים לאחר הניתוח חשוב מאוד במניעת DVT.
ריפוי איטי הוא אפשרי, זה לא מאחר לבוא וכבר בשבוע הראשון או שני. הרופאים ידונו זה איתך. מחקרים מראים כי הסיכויים להחלמה מלאה לאחר קטיעת בוהן הם 40 עד 60 אחוזים.
אם ריפוי מלא לא קורה, ייתכן שיהיה עליך עוד ניתוח כדי לנקות גוסס (נמקי) רקמה או רקמות שאינה ריפוי. ייתכן גם צריך לכרות את רגלו גבוהה יותר.
זיהום לפעמים קורה. זה בדרך כלל הוא מקומי באזור הפצע לעתים רחוקות מאוד מתפשט לתוך זרם הדם שלך. יינתן לך אנטיביוטיקה כדי למנוע זאת ואתה תינתן יותר אם זיהום בעצם מתרחש. האנטיביוטיקה לטפל הבעיה ברוב המקרים, אבל יש סיכוי כי יצטרך ניתוח נוסף לניקוי רקמות הנגועות.
בהתחלה, חלק מהחולים חשים כי בוהן עדיין שם (בוהן פנטום). זה גם לא נדיר עבור חולים גם מרגישים כאב באזור בוהן (כאב פנטום).
זה בדרך כלל קל עד כאב מתון ולעתים נדירות חמורים ובדרך כלל ישתפר עם הזמן. בחלק ממקרי הכאב יכול להימשך זמן רב. אם זה יקרה הרופאים שלך ידונו הבעיה איתך.
עצה כללית
הערות אלו תסייענה לך דרך ההליך שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל.
כמו כן, כל בתי החולים והמנתחים להשתנות קצת. אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.
כאבי דקירות בתוך הפצע יורגשו במשך שישה חודשים או יותר, אבל בדרך כלל יירגעו.
מדי פעם יש טלאים תחושה בעור סביב הפצע כי להשתפר לאחר חודשיים עד שלושה חודשים.
למרות המבצע אינו אחד גדול זה לא לזלזל.
צרות עם המחזור או הסוכרת שלך גורמות בוהן להיות צרכים חולה להישמר מאוד בזהירות.