מה זה?
טיפול פרטי
העורק הראשי (צינור הדם) שנושא דם מהלב אל הרגליים שלך חסום ליד כפתור הבטן שלך.
הרגליים הם מורעבים של דם, דבר שעלול לגרום כאב ברגליים, סיכון של זיהום רציני, נימק (שבה נמצאת רקמת הרגל עוברת מתה) ואיבוד האיברים.
העורקים מתחת לחסימה יהיו במצב הרבה יותר טוב כפי שהם צריכים להיות זרימת דם בריאה.
אספקת דם יכולה להיות מתועלת מן עורק ממש מתחת לעצם הבריח שלך לצירי הרגל שלך במפשעה.
הדבר נעשה על ידי השחלה עורק פלסטיק מלאכותי חדש מתחת לעור מהעורק עצם הבריח אל עורקי המפשעה.
לפעמים עורק חדש הוא הניח כל צד ואת עורק בצורת אות V משמש כדי לקבל תרומות דם עורק עצם בריח אחד לשני עורקים במפשעה.
התכנית המדויקת בשבילך שתוסבר. אם הכל ילך כשורה, הזרוע ועל הראש לא צריכה להיות רעבה של דם על ידי פעולות אלה.
אתה יכול להרגיש את הפעימות העורקות החדשות, אבל זה לא אמור להיות בעייתי.
המבצע
יהיה לך הרדמה כללית ויהיה ישן במשך כל המבצע. חתך אחד נעשה לתוך העור מתחת לעצם בריח חתך נעשה בכל במפשעה כדי למצוא את העורקים. מנהרות נעשות מתחת לעור להפוך נתיב עבור העורק המלאכותי החדש.
לפעמים קיצוץ עור נוסף נחוץ מעל החלק התחתון של הצלעות שבו העורק החדש פועל. העורקים הם הצטרפו מעלה את הקיצוצים לתפור אותי.
כדאי לשים לב כי יש לך רגליים חמות מופחת כאב תוך 24 שעות. אם הכל ילך כשורה, אתה צריך לתכנן לעזוב את בית החולים שבעה ימים לאחר הניתוח.
חלופות כלשהן?
אם תשאיר את הדברים כפי שהם, הרגל שלך תלך ותחמיר - אתה עלול לקבל זיהום סכנת חיים או הרגל שלך (הים) יכול לקבל נימקים, אשר יכול להיות קטלנית.
ישנם הרבה פעולות גדולות יותר כדי לבטל את החסימה או לעקוף את העורקים, אבל זה לא בדרך כלל להיעשות בעת ובעונה אחת.
ביטול חסימה של העורקים באמצעות לייזרים או בלונים נשלט רנטגן לא תעבוד במקרה הזה.
אנטיביוטיקה ותרופות על מנת להפוך את העורקים להיפתח לא יהיה שימוש אליך בעצמם ולכן פעולה זו תהיה האפשרות הטובה ביותר עבורך.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן נסה לרדת במשקל שלך אם אתם סובלים מעודף משקל. אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם, לב או ריאות, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על נטילת הטיפול בתחליפי גלולה או הורמונים (HRT). בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
לברר כל לוחות, תרופות, משאפים כי אתה משתמש. שמור אותם בקופסות והשקיות המקוריות שלהם ולהביא אותם לבית החולים איתך.
במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע בדרך הבטוחה ביותר.
בבקשה תגיד הרופאים והאחיות של כל אלרגיות לטאבלטים, תרופות או תחבושות. תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח.
לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים.
אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין. כל רקמות כי יוסרו במהלך המבצע יישלחו לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים. כל רקמה הנותרת כי שנשארה לאחר הבדיקות תיפסל.
לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל חתיכות "שנשארו" לשמש למחקר רפואי. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא. חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.
אחרי - בבית החולים
תצטרך צינור טפטוף פלסטיק בסדר, דק לשים עורק הזרוע מחוברת שקית ניילון על דוכן המכיל תמיסת מלח או דם. תצטרך תחבושות על הפצעים שלך ואולי בסדר, צינורות ניקוז מפלסטיק בעור הסמוך מחובר מיכלי פלסטיק.
אלו הן לצורך ניקוז דם שיורית או נוזל אחר מאזור הניתוח. אתה יכול להינתן חמצן מסיכת פנים במשך כמה שעות אם יש לי בעיות בחזה בעבר.
הפצעים עלולים להיות כואבים, ואתה תהיה זריקות נתונות טבליות מאוחר יותר כדי לשלוט בכך. לבקש יותר אם הכאב אינו נשלט או אם זה מחמיר.
חולים רבים כיום באמצעות PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך.
מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג. לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב.
הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. אל תקבלו החלטות חשובות במהלך הזמן הזה.
האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה מסוגל לעשות דברים בעצמך. אתה כנראה להיות מסוגל לצאת מהמיטה בעזרת האחיות היום לאחר הניתוח אף חוסר הנוחות כמה.
אתה לא תעשה את הפצע כל נזק ו התרגיל הוא מאוד מועיל עבורך. אתה יכול להינתן בזריקת דם דלילה בעור שלך פעם ביום כדי למנוע קרישי דם ברגליים.
זה יכול לקרות בימים הראשונים לאחר הניתוח עד שאתה יכול להסתובב קצת יותר. קרישים אלה יכולים להיות מאוד מסוכנים כי הם יכולים "לנסוע צפונה" דרך זרם הדם אל הלב שלך ואת הריאות ולגרום מאוד בעיות חמורות ואף למוות.
היום השני לאחר הניתוח אתה אמור להיות מסוגל לבלות שעה או שעתיים מהמיטה. לאחר ארבעה ימים או משהו כזה אתה צריך להרגיש יותר בנוח. יהיה צינור פלסטיק משובח (קטטר) הכניס לתוך שלפוחית השתן שלך כדי לאסוף שתן.
זה עלול לגרום לך להרגיש כאילו אתה צריך לתת שתן כל הזמן, אבל זה אמור לעבור בקרוב. קטטר שתן ייצא אחרי כמה ימים כאשר אתה מסוגל לנוע קצת יותר.
כאשר הקטטר יוצא, לוודא כי אתם יכולים להעביר מים בנוחות. אם אתה לא יכול, וזה לפעמים יכול לקרות בימים הראשונים לאחר ניתוח, לתת הרופאים והאחיות יודעים.
זה יכול להיות שאתה צריך קטטר אחר לשים לתוך שלפוחית השתן שלך למשך מספר ימים נוספים. כל פצע רוטב שעשוי להראות מכתים חלקם עם דם ישן ב -24 השעות הראשונות. אתה יכול לקחת את התחבושות מעל לאחר 48 שעות. אין צורך חבישה אחרי זה, אלא אם כן את הפצעים כואבים כאשר שפשפו על ידי בגדים.
ייתכנו תפרים או קליפים בעור. הפצעים ניתן להחזיק יחד מתחת לפני העור עם תפרים כי הם נמסים ואין צורך להסירו. כל צינור ניקוז פלסטיק נלקח החוצה אחרי יומיים בערך.
ייתכנו כמה חבורות סגולות מסביב לפצע המשתרע כלפי מטה על ידי כוח הכביד ומתפוגג לצבע צהוב אחרי ימי שלושה. זה צפוי ואתה לא צריך לדאוג בקשר לזה. ייתכנו כמה נפיחות של העור שמסביב אשר משפר גם בתוך שנתיים עד שלושה ימים. לאחר שבעה עד 10 ימים, קרומי קלה על הפצע תיפול.
לפעמים שלפוחיות קטנות להיווצר על קו הפצע. אלה להתיישב לאחר פריקת בועה של נוזל צהוב על יום או יומיים. ניתן לשטוף ברגע ההלבשה הוסרה.
נסה לשמור את הפצעים יבשים עד התפרים / קליפים לצאת וזה קורה בערך 10 עד 14 ימים לאחר הניתוח. אם יש תפרים רק מתחת לעור, מנסה לשמור על הפצעים יבשים למשך שבוע.
סבון ומים ברז חם הם לחלוטין נאותים. מים מלוחים הוא לא הכרחי. אתה יכול להתקלח או אמבטיה לעתים קרובות ככל שאתה רוצה. תינתן לך פגישה לבקר במחלקת אשפוז למשך חודש לבדוק למעלה על אחד אחרי שתעזוב החולים. האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות, וכן הלאה.
אחרי - בבית
אתם נוטים להרגיש עייפים מאוד וצריכים לנוח שתיים או שלוש פעמים ביום במשך חודש או יותר. אתה בהדרגה תשפר כך שעד חודשים חלפו אתה אמור להיות מסוגל לחזור לחלוטין רמת פעילות הרגילה שלכם.
אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע, בדרך כלל לאחר כשלושה שבועות. אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין בתוך שניים או שלושה שבועות, כאשר הפצע הוא נוח מספיק. אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודת אור לאחר כשישה שבועות וכל עבודה כבדה בתוך 12 שבועות.
סיבוכים אפשריים
כמו עם כל מבצע אשר נעשה תחת הרדמה כללית, קיים סיכון לסיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך. הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר וכן תפחית את הסיכוי לסיבוכים כגון.
חשוב לעבור את הניתוח בהקדם האפשרי. אם לעכב דברים אז המצב של הרגל שלך ילך ויחמיר וזה עלול להידבק או אפילו נמקי. זה יכול לגרום לך חולה מאוד להגדיל באופן משמעותי את הסיכויים לסיבוכים במהלך המבצע.
סיבוכים מוכרים במהירות מטופל על ידי צוות כירורגי. אם אתה חושב כי כל זה לא טוב, אנא תן הרופאים והאחיות יודעים. לפעמים יש קצת דימום תחת הפצעים הגורמים חבלות חמורות יותר.
זה אמור להתיישב אבל יש סיכוי קטן של דימום חמור בתחום הניתוח שעלול לדרוש ניתוח נוסף כדי לעצור את זה. לפעמים דם קרישי העורק המלאכותי החדשים. זה בדרך כלל צריך ניתוח נוסף כדי לנקות את החסימה.
לפעמים העורק בהמשך על רגליים אחד או שניהם לא יכול לקחת את זרימת תוספת של דם. השלבים הבאים כדי להתמודד עם זה יידונו איתך.
התרחיש הגרוע ביותר הוא כי אספקת דם לשביעות רצונה של הרגל לא ניתן לשחזר, ובמקרה זה, ייתכן שיהיה עליך קטיעה (הסרת החלק הפגוע של הרגל). זיהום הפצע הוא גם לראות לפעמים.
זה מתיישב עם אנטיביוטיקה בעוד שבוע או שניים. זה הרבה יותר רציני אם הזיהום מתפשט במחזור הדם שלך או אם העורק המלאכותי החדש מקבל נגוע. אם זה המקרה תצטרך אנטיביוטיקה לעוד הרבה זמן וזה יכול להיות כי העורק המלאכותי החדש יש להסירו לאפשר הזיהום לנקות.
לפעמים נוזל מצטבר תחת הפצעים. זה בדרך כלל נרגע עם זמן, אבל אולי צריך להיות מנוקז. הדבר נעשה על ידי ציור את זה עם מזרק, או אם יש כמות גדולה של נוזל, ייתכן שיהיה עליך לעבור עוד ניתוח.
יש סיכוי קטן מאוד כי תוכל לחוות הזרוע, הזרוע או היד בצד של עצם הבריח שבו העורק המלאכותי החדש הוא תפור מה שנקרא 'לגנוב תסמונת'. זוהי תחושה של סיכות ומחטים, חוסר תחושה, קור או אפילו כאב.
זה קורה כי העורק המלאכותי החדש 'גונב' או מסיט דם יותר האיבר הבריא העליון שלך יכול להרשות לעצמו לתת הרגל החולה (ים).
האיבר העליון זקוק לדם זה לשמור במחזור ותפקודו. הבעיות שאתם חווים הגפה העליונה שלך בדרך כלל להשתפר אבל יש סיכוי כי העורק המלאכותי יש להסירו להציל הגפה העליונה שלך ולמנוע בעיות נוספות.
מאוד נדיר, כאשר העורק המלאכותי החדש הוא הרבה יותר קצר ממה שהוא צריך להיות, זה יכול להיות תלש העורק תחת עצם הבריח כשאתה מותח (לחטוף) זרועך.
זה מאוד רציני סכנת חיים סיבוך ודורש פעולה חירום כדי לפתור את הבעיה.
כאבי דקירות יורגשו בתוך הפצע לתקופה של עד שישה חודשים. מדי פעם יש טלאים תחושה בעור סביב הפצע אשר להשתפר לאחר חודשיים עד שלושה חודשים.
עצה כללית
הערות אלו תסייענה לך דרך ההליך שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל.
כמו כן, כל בתי החולים והמנתחים להשתנות קצת. אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.
כדאי להימנע בגדים או מחוכים הדוקים ולהימנע שינה בצד של העורק החדש במיוחד אם אתם סובלים מעודף משקל, כי זה יכול להתמוטט קריש בעורק. התוצאות הכוללות של המבצע הזה טובים יחסית.
כ -50 אחוזים של עורקים מלאכותיים מעקפי axillo-הירך להישאר פתוחים חמש שנים לאחר הניתוח וחולה ליהנות מאיכות חיים טובה.
המבצע אולי נשמע יוצא דופן, אבל היא עניין שבשגרה בבתי חולים רבים. עם זאת, כמו כל פעולות כלי דם זה לא לזלזל. אתה לא צריך לעשן לאחר הניתוח.