מה זה?
טיפול פרטי
המעי הוא צינור של המעי אשר פועל מהבטן למעבר בחזרה. זה הרבה יותר מאשר בתוך הבטן (בטן). זה משתלב על ידי מתפתל בלולאות. החלק העליון של המעי נקרא המעי הדק. זה מצטרף את החלק התחתון של המעי (המעי הגס) רק בצד ימין של המותניים. זוהי הנקודה בה בנספח שקיות החוצה מהמעי.
המעי הגס פועל עד הצלעות התקינות ולולאות פני החלק העליון של הבטן. אבל זה עובר מסירות נאים באגף השמאלי לרוץ אחורה לתוך האגן (החלק התחתון של הבטן) לעבר המעבר בחזרה, שם הוא נקרא בפי הטבעת.
אם רוב המעי הגס הוא חולה זה יכול לגרום לשלשולים, דימום או מחלה כללית אשר עלול להיות סכנת חיים. עדיף שהוסר.
לפעמים את הקצוות ניתן לחבר עד בתוך הבטן שלך. לעתים קרובות יותר, במסדרון האחורי אינו בריא מספיק כדי להפוך וכספת להצטרף. ואז החלק הנמוך ביותר של המעי הדק הוא הביא בתור מעין זרבובית (ileostomy) בצד ימין של הבטן. זה נראה כמו פטם גדול של מעי ורוד נדבק לעור הבטן. הפסולת במעי רצה לתוך שקית מיוחדת התקועה על ileostomy.
המבצע
יהיה לך הרדמה כללית, ויהיה ישן במשך כל המבצע.
חתך נעשה בעור בחלק האמצעי התחתון של הבטן שלך הוא כ -25 סנטימטרים (10 אינץ ') ארוך. המעי הגס הוא משוחרר בתוך הבטן שלך. המעי הפגוע הוא נלקח החוצה. הקצה התחתון של מעי נותר הוא תפור עצום. הקצה העליון עשוי לפתוח כקובץ ileostomy. הפצע בבטן הוא תפור עד.
עליך לתכנן לעזוב חולים שבועיים בערך אחרי הניתוח.
חלופות כלשהן?
השארת הדברים כפי שהם הוא מסוכן. דימום או ניקוב (חור המעי שלך) אומר כי ניתוח דחוף הוא חובה. בריאות לקויה כללי לא ישתפר על ידי שניהלה רומן עם טיפול תרופתי בלבד. מבצע גדול כדי להוציא את הפתח האחורי, כמו גם את שאר המעי הגס אינו נחוץ.
ישנן שלוש דרכים להתמודד עם סטומה. פשוט והאמין ביותר נקרא סטומה זרבובית. משמעות הדבר היא לובשת שקית לאיסוף פסולת.
דרך שנייה היא להפוך כיס מתוך המעי בתוך הבטן שלך, כך שאתה יכול לרוקן את כיס מעת ל-זמן ואין צורך להשתמש בשקית.
דרך שלישית היא להפוך כיס הצטרף למעבר אחורה כך הפסולת יהיה להתעלף בדרך הרגילה. הפעילות השנייה ושלישית אפשרית רק במקרים מסוימים יכולה להצמיח בעיות.
הן שתי הפעולות האחרונות יכול להיעשות על סטומה זרבובית במועד מאוחר יותר.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן לרדת במשקל שלך אם אתם סובלים מעודף משקל.
אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם וללב, או הריאות שלך, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על לקחת את הגלולה או טיפול בתחליפי הורמונים (HRT).
בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
לברר כל לוחות, תרופות, משאפים כי אתה משתמש. שמור אותם בקופסות והשקיות המקוריות שלהם. תביא אותם לבית החולים איתך.
במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות, כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר. בבקשה תגיד הרופאים והאחיות של כל אלרגיות לטאבלטים, תרופות או תחבושות.
תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח. לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.
אחרי - בבית החולים
תצטרך צינור טפטוף פלסטיק דק ועדין ב עורק זרוע מחובר שקית ניילון על דוכן המכיל תמיסת מלח או דם. ייתכן שיש לך צינורית פלסטיק משובחת יוצאת האף ומחוברת עוד שקית פלסטיק לנקז את הבטן. זאת על מנת לשחרר לחץ הבטן אשר, יחד עם המעי, עשוי לחוש נרפים אחרי ניתוח.
בליעה עלולה להיות קצת לא נוחה. יהיה לך להתלבש על הפצע שלך צינור ניקוז סמוך, מחובר עוד שקית ניילון. זה מנקז כל דם שיורית מהניתוח.
ייתכן שיש לך צינור גומי משובח (קטטר) עובר לתוך השלפוחית דרך מעבר החזית. זה מאפשר שהיית השלפוחית ריקה וקטן במהלך המבצע ועוזר לשלוט נוזלי הגוף שלך לאחר מכן.
הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה יכול לעשות דברים בעצמך. אל תקבלו החלטות חשובות במהלך הזמן הזה.
תוכל ככל הנראה כדי לצאת מהמיטה בעזרת האחיות היום לאחר הניתוח אף חוסר הנוחות כמה. אתה לא תעשה את הפצע בזה שום נזק, התרגיל הוא מאוד מועיל עבורך.
היום השני לאחר הניתוח אתה אמור להיות מסוגל לבלות שעה או שעתיים מהמיטה. אתה יכול להינתן בזריקת דם דלילה בעור שלך פעם ביום כדי למנוע קרישי דם ברגליים. זה יכול לקרות בימים הראשונים לאחר הניתוח עד שאתה יכול להסתובב קצת יותר. קרישים אלה יכולים להיות מאוד מסוכנים כי הם יכולים "לנסוע צפונה" דרך זרם הדם אל הלב שלך ואת הריאות ולגרום מאוד בעיות חמורות ואף למוות.
חולים רבים כיום באמצעות מה שמכונה PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך. מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג.
לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב. לבקש יותר אם הכאב אינו נשלט או אם זה מחמיר. עד סוף ארבעה ימים אתה צריך מעט כאב.
Ileostomy לא יכול לעבוד עבור יום או יומיים. זה תמיד נוזל. זה לא מסריח. אתם תקבלו ייעוץ מיוחד ולעזור מן האחיות. בגלל צינור הניקוז (קטטר) בשלפוחית, שתן לא צריך להיות בעיה. ברגע שאתה יכול ללכת על בנוחות סבירה, הקטטר יילקח החוצה.
אתה יכול לקחת את הרוטב מעל לאחר 48 שעות. בדרך כלל יש תפרים או קליפים בעור. אלה ייצאו 7 עד 10 ימים לאחר הניתוח. לפעמים, את הפצע ניתן להחזיק יחד מתחת לפני העור. ייתכנו כמה חבורות סגולות מסביב לפצע המשתרע כלפי מטה על ידי כוח הכביד ומתפוגג לצבע צהוב אחרי ימי שלושה. זה צפוי ואתה לא צריך לדאוג.
ייתכנו כמה נפיחות של העור שמסביב שאמורה לשפר גם שניים עד שלושה ימים. ניתן לשטוף ברגע ההלבשה הוסרה אבל מנסה לשמור על אזור הפצע יבש עד התפרים / קליפים לצאת או אם יש תפרים רק בתוך הפצע, במשך שבוע לאחר הניתוח. סבון ומים ברז חם הם לחלוטין נאותים. מים מלוחים הוא לא הכרחי. אתה יכול להתקלח או אמבטיה לעתים קרובות ככל שאתה רוצה.
תינתן לך פגישה לבקר במחלקת אשפוז למשך חודש לבדוק למעלה על אחד אחרי שתעזוב החולים. אחות סטומה תסדר לבקר אותך בבית. האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות וכו '
אחרי - בבית
אתם נוטים להרגיש עייפים מאוד וצריכים לנוח שתיים או שלוש פעמים ביום במשך חודש או יותר. אתה בהדרגה תשפר כך שעד שלושה חודשים עברו תוכל לחזור לחלוטין רמת פעילות הרגילה שלכם.
אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע, כלומר לאחר כשלושה שבועות.
אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין בתוך שניים או שלושה שבועות, כאשר הפצע הוא נוח מספיק.
לפעמים הניתוח משפיע על עצבי המין. זה יידון איתך.
אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודת אור לאחר כשישה שבועות וכל עבודה כבדה בתוך 12 שבועות.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל פעולה תחת הרדמה כללית, קיים סיכון קטן מאוד של סיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך.
הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר ויביא את הסיכון לסיבוכים כגון קרוב מאוד לאפס.
סיבוכים הם יחסית חריגים, אלא מוכרים במהירות מטופל על ידי צוות כירורגי. אם אתה חושב כי כל זה לא טוב, אנא תן הרופאים והאחיות יודעים. זיהומים בחזה עלולים להתעורר, במיוחד אצל מעשנים או חולים הסובלים מהשמנת יתר. אל תעשן.
יציאה מהמיטה ולהיות נייד ככל האפשר לאחר הניתוח ועבודה משותף עם פיזיותרפיסטים אשר יעזרו לך לעשות הרבה תרגילי נשימה יהיה למזער את הסיכוי להגיע זיהום בחזה.
לפעמים המעי איטי כדי להתחיל לעבוד שוב. זה דורש סבלנות. צריכת המזון ומים שלך תמשיך דרך צינורות הווריד שלך עד המעי עובד.
לפעמים יש כמה פטורים מן לטמיון בשל הפציעה. זה מפסיק זמן נתון. זיהום הפצע הוא לפעמים לראות. זה קורה בתדירות גבוהה יותר יחסית בכל מבצע מעי לעומת פעולות 'נקיות' אחרות כגון הוצאת כיס המרה שלך ואת הסיבה היא כי המעי יש באגים רבים שיכולים לגרום לזיהום. הזיהום נרגע עם אנטיביוטיקה בעוד שבוע של השני.
סיבוכים נוספים הם פריחה בעור, זיהום או מורסה (מאגר של מוגלה) ברחבי ileostomy, היצרות / היצרות או נמק (מוות של רקמת המעי) של המעי ליד או באזור של ileostomy וגם בקע של ileostomy שם, מצב המעי נופל דרך העור. סיבוכים אלה מתרחשים בתוך 4 עד 30 אחוזים של המקרים תלויים בסוג המחלה המקורית של המעי שמוביל הבריא ileostomy.
מחלות דלקתיות חלק של המעי (המעי מקבל נפוחות אדום ואולי נגועים) וסרטן הן מחלות הקשורות סיכוי גבוה יותר של סיבוכים בעקבות יצירת ileostomy. אם אתה מקבל סיבוכים כאלה סביר להניח כי תצטרך ניתוח נוסף כדי לפתור את הבעיה.
כאבי דקירות יורגשו בתוך הפצע לתקופה של עד שישה חודשים.
מדי פעם יש טלאים תחושה בעור סביב הפצע אשר להשתפר לאחר חודשיים עד שלושה חודשים. סטומה לפעמים יכולה להתנפח, או לכווץ או לגרות את העור. אחיות סטומה תעזורנה לך כאן.
עצה כללית
המבצע לא צריך לזלזל. חלק מהחולים מופתעים כמה לאט הוא להחזיר הסיבולת הרגילה שלהם - אבל כמעט כל החולים בחזרה עושים חובות הרגילים שלהם בתוך שלושה חודשים. רוב המטופלים שמחים כמה טוב הם מרגישים.
רשימות אלה צריכות לעזור לך דרך הפעולה שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל.
כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת. אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.