מה זה?
טיפול פרטי
כפי שאתם יודעים, יש לך קולוסטומיה. זוהי פתיחה של המעי. זה מנקז לבזבז החוצה אל העור, במקום לרדת בדרך הרגילה לתוך במסדרון האחורי (פי הטבעת). עד עכשיו היה לך בדיקות אשר מראים כי הגיע הזמן לסגור את קולוסטומיה. הפסולת שוב תרוץ לתוך במסדרון האחורי.
המבצע
יהיה לך הרדמה כללית, ויהיה ישן במשך כל המבצע.
חתך נעשה סביב קולוסטומיה לשחרר את המעי מעור קיר הגוף. המעי כי הוא משוחרר מן העור לבין הקיר הגוף והצטרף אז (anastomosed) אל שאר המעי בבטן שלך, כך הפסולת יהיה לנקז בדרך הרגילה שוב למעבר חזרה. הפצע שבו קולוסטומיה היה פעם, אז הוא נסגר.
יש לפעמים הפצע הראשי בבטן שלך להיפתח להצטרף המעי כמו שצריך. הפצע הוא תפור שוב בסוף המבצע. עליך לתכנן לעזוב חולים שבעה ימים לאחר הניתוח.
אם היה לך את הפצע העיקרי נפתח מחדש, תכנית במשך 10 ימים בבית חולים.
חלופות כלשהן?
השארת קולוסטומיה כפי שהוא בבירור אופציה. אתה לא לשים את עצמך בכל סיכון עיקרי על ידי שמירה על קולוסטומיה. עם זאת, איכות החיים שלך תהיה הרבה יותר טובה על ידי סגירת קולוסטומיה.
בנוסף, עוזב את קולוסטומיה עלול לגרום לסיבוכים כגון פריחה על העור סביב קולוסטומיה, הזיהום של האזור או אפילו שבר של קולוסטומיה אשר קורית כאשר המעי נופל דרך דופן הבטן. זה יכול להיות מאוד כואב, לפעמים, סכנת חיים.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן לרדת במשקל שלך אם אתם סובלים מעודף משקל.
אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם וללב, או הריאות שלך, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על לקחת את הגלולה או טיפול בתחליפי הורמונים (HRT).
בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
לברר כל לוחות, תרופות, משאפים כי אתה משתמש. שמור אותם בקופסות והשקיות המקוריות שלהם. תביא אותם לבית החולים איתך.
במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר willhave בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר. בבקשה תגיד הרופאים והאחיות של כל אלרגיות לטאבלטים, תרופות או תחבושות.
תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח. תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח.
לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.
אחרי - בבית החולים
ייתכן שיש לך צינור טפטוף ב עורק הזרוע מחוברת שקית ניילון על דוכן המכיל תמיסת מלח או דם. ייתכן שיש לך צינורית פלסטיק משובחת יוצאת האף ומחוברת עוד שקית פלסטיק לנקז את הבטן. זאת על מנת לשחרר לחץ הבטן אשר, יחד עם המעי, עשוי לחוש נרפים אחרי ניתוח. בליעה עלולה להיות קצת לא נוחה.
ייתכן שיש לך צינורית דקה (קטטר) עוברת לתוך השלפוחית דרך מעבר החזית. זה מאפשר שהיית השלפוחית ריקה וקטן במהלך המבצע ועוזר לשלוט נוזלי הגוף שלך לאחר מכן.
אתה תהיה הלבשה על הפצע שלך (הים) ואולי צינור ניקוז היוצא של העור לנקז דם שיורית מאזור הניתוח.
אתה יכול להינתן חמצן מסיכת פנים במשך כמה שעות אם יש לי בעיות בחזה בעבר.
הפצע כואב ואתה תינתן זריקות וטבליות מאוחר יותר כדי לשלוט בכך. לבקש יותר אם הכאב אינו נשלט או מחמיר.
חולים רבים כיום באמצעות מה שמכונה PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך. מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג.
לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב.
הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה יכול לעשות דברים בעצמך. אל תקבלו החלטות חשובות במהלך הזמן הזה.
אתה כנראה להיות מסוגל לקום מהמיטה עם עזרה של האחיות היום לאחר הניתוח אף חוסר הנוחות כמה. אתה לא תעשה את הפצע כל נזק, ואת המימוש יהיה מאוד מועיל עבורך.
אתה יכול להינתן בזריקת דם דלילה בעור שלך פעם ביום כדי למנוע קרישי דם ברגליים. זה יכול לקרות בימים הראשונים לאחר הניתוח עד שאתה יכול להסתובב קצת יותר. קרישים אלה יכולים להיות מאוד מסוכנים כי הם יכולים "לנסוע צפונה" דרך זרם הדם אל הלב שלך ואת הריאות ולגרום מאוד בעיות חמורות ואף למוות.
היום השני לאחר הניתוח אתה אמור להיות מסוגל לבלות שעה או שעתיים מהמיטה. עד סוף ארבעה ימים אתה צריך מעט כאב.
פתיחת המעיים עשויה לקחת 3 עד 4 ימים. הצעת המעי עשויה להיות רופפת למדי עבור כשבוע בהתחלה. בגלל צינור הניקוז (קטטר) בשלפוחית, שתן לא צריך להיות בעיה.
ברגע שאתה יכול ללכת על בנוחות סבירה, הקטטר הוא נלקח החוצה. הפצע יש רוטב שעשוי להראות מכתים חלקם עם דם ישן ב -24 השעות הראשונות.
אתה יכול לקחת את הרוטב מעל לאחר 48 שעות. אין צורך בחבישה אחרי זה, אלא אם הפצע כואב כאשר שפשף על ידי בגדים. ייתכנו תפרים או קליפים בעור. הפצע ניתן להחזיק יחד מתחת לפני העור ואינו צריך תשומת לב נוספת. הדבר נכון גם כאשר הפצע הראשי כבר נפתח מחדש.
לפעמים, עם זאת, שמונה עד 12 תפרים או קליפים מוכנסים על פני הפצע כדי להוסיף כוח. הם יוסרו לאחר כ 7-10 ימים. צינור הניקוז יוסר לאחר כארבעה ימי ימים. ייתכנו כמה חבורות סגולות מסביב לפצע המשתרע כלפי מטה על ידי כוח הכביד ומתפוגג לצבע צהוב אחרי ימי שלושה. זה לא משהו שצריך להדאיג אותך. ייתכנו כמה נפיחות של העור שמסביב אשר משפר גם בתוך שנתיים עד שלושה ימים.
לאחר 7 עד 10 ימים, קרומי קלה על הפצע תיפול. לפעמים ראש גפרור קטין blebs בגודל (שלפוחיות) טופס בקו הפצע. אלה להתיישב לאחר פריקת בועה של נוזל צהוב על יום או יומיים.
אתה יכול להתקלח או אמבטיה לעתים קרובות ככל שאתה רוצה. סבון ומים ברז חם הם לחלוטין נאותים. מים מלוחים הוא לא הכרחי. עם זאת, מנסה לשמור על יבש פצע באזור עד תפרים / קליפים לצאת או, אם כל התפרים בפנים, במשך שבעה ימים לאחר הניתוח.
תינתן לך פגישה לבקר במחלקת אשפוז לבדיקה עד כחודש אחרי שתעזוב החולים. האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות וכו '
אחרי - בבית
אתם נוטים להרגיש עייפים מאוד וצריכים לנוח שתיים או שלוש פעמים ביום במשך שבועיים או משהו כזה. אתה בהדרגה תשפר כך שעד חודש עבר תוכל לחזור לחלוטין רמת פעילות הרגילה שלכם.
אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע, אני. לאחר כשלושה שבועות.
אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין בתוך שניים או שלושה שבועות, כאשר הפצע הוא נוח מספיק.
אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודת אור לאחר כשישה שבועות וכל עבודה כבדה בתוך שמונה שבועות, או 12 שבועות אם הפצע העיקרי נפתח מחדש.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל פעולה תחת הרדמה כללית, קיים סיכון קטן מאוד של סיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך.
הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר ויביא את הסיכון לסיבוכים כגון קרוב מאוד לאפס.
סיבוכים הם יחסית חריגים, אלא מוכרים במהירות מטופל על ידי צוות כירורגי. אם אתה חושב כי כל זה לא טוב, אנא תן הרופאים או יודעים האחיות.
זיהומים בחזה עלולים להתעורר, במיוחד אצל מעשנים או חולים הסובלים מהשמנת יתר. אל תעשנו ולנסות לרדת במשקל לפני הניתוח.
יציאה מהמיטה כמה שיותר מהר ולהיות כמו נייד ככל האפשר יכול לעזור כדי להפחית את הסיכוי של זיהום בחזה.
לפעמים המעי איטי כדי להתחיל לעבוד שוב. זה דורש סבלנות. צריכת המזון ומים שלך תמשיך דרך וריד הצינורות שלך עד שתעבור רוח או לפתוח המעיים שלך.
לפעמים יש כמה פטורים מן לטמיון בשל הפציעה. זה מפסיק זמן נתון.
זיהום הפצע הוא לפעמים לראות. זה קורה בתדירות גבוהה יותר יחסית בכל מבצע מעי לעומת פעולות 'נקיות' אחרות כגון הוצאת כיס המרה שלך ואת הסיבה היא כי המעי יש באגים רבים שיכולים לגרום לזיהום.
הזיהום נרגע עם אנטיביוטיקה בעוד שבוע של השני. לעתים נדיר ביותר, במהלך המבצע, בחלק אחר של המעי שלך, שלפוחית השתן שלך או כלי דם עלול להיפגע וזה עשוי לדרוש ניתוח נוסף כדי להתמודד עם הבעיה.
סיבוך גדול פוטנציאל אחת הוא דליפה מהאזור שבו שני חלקי המעי שלך היו להרכיב בחזרה. הסיכוי של דליפה הוא עד 15 אחוזים והיא שכיחה יותר בקרב חולים אשר פצעים עלולים לקחת יותר זמן להחלים, כגון קשישים, חולי סוכרת וחולים הסובלים מסרטן.
אם דליפה קורית לך תפסיק אכילה ושתייה במשך כמה ימים, עד ששבר המעי לחלוטין. בינתיים תינתן לך את כל האוכל והמים אתה צריך דרך קטטר באחד הוורידים שלך. זו פותרת בדרך כלל את הבעיה אבל לפעמים ניתוח נוסף נדרש כדי לשלוט הדליפה.
אתה צריך לזכור כי ניתוח שני יהיה סיכוי גבוה יותר של סיבוכים בעקבות ניסיון ראשוני לניקוז המורסה. כל מאמץ ייעשה כדי להבטיח שאתה מוכן כראוי כדי להפחית סיכונים נוספים.
כאבי דקירות יורגשו בתוך הפצע לתקופה של עד שישה חודשים.
מדי פעם יש טלאים תחושה בעור סביב הפצע אשר להשתפר לאחר חודשיים עד שלושה חודשים.
לעתים רחוקות המעי לא ניתן הצטרף שוב. זה יידון איתך.
לפעמים יש חולשה שבו קולוסטומיה נסגר. מבצע לחזק את האזור הזה עשוי להיות נחוץ מאוחר יותר.
עצה כללית
המבצע לא צריך לזלזל. חלק מהחולים מופתעים כמה לאט הוא להחזיר הסיבולת הרגילה שלהם - אבל כמעט כל החולים בחזרה עושים חובות הרגילים שלהם בתוך שלושה חודשים. רוב המטופלים שמחים כמה טוב הם מרגישים.
רשימות אלה צריכות לעזור לך דרך הפעולה שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל.
כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת. אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.