Embolectomy ירך

מה זה?

העורק הראשי זולגות הרגל הרעה שלך חסום ליד הברך. הרגל רעבה של דם, דבר שעלול לגרום כאב, זיהום, נימק (שבה נמצאת רקמת הרגל עוברת מתה) והפסד של האיבר. הסתימה בעורק בגלל פקק ורידים עמוקים (DVT).

זה יצרה בעורק, או יש ריחף מטה בזרם הדם מהלב או אחר כלי דם נגד הזרם.

הסוג הרופף של קריש דם נקרא תסחיף. כך או כך, זה הכרחי כדי לנסות ולקבל את קריש הדם החוצה.

אם תיקח את הקריש נקרא 'embolectomy'. אם הקריש בא מן הזרם, ואת הרגל בריאה, הניתוח בד"כ עובד טוב מאוד. אם לא, העורק עשוי היטב להיקרש שוב, והרגל נמצאת בסיכון של מחמיר.

ייתכן שיהיה עליך בדיקות מיוחדות ואולי פעולות נוספות. כצעד ראשון, את embolectomy הוא הכרחי כדי להציל את הרגל שלך.

המבצע

ייתכן שיש לך הרדמה כללית ולהיות ישן במשך כל המבצע, או לקבל זריקה ( אפידורל ) בגב או במפשעה שלך ולהיות מסומם בכבדות. אתה תהיה ער לכך, אבל אתה לא צריך להרגיש שום כאב מהמותניים ומטה. עם זאת, אתה עלול להרגיש קצת לחץ באזור שאתה ומופעל על.

כך או כך אתה לא זוכר שום דבר על המבצע. חתך נעשה לתוך העור באזור המפשעה והירך. לפעמים חתך בכל צד כדי לתפוס כל קריש מחליק לתוך העורק של הרגל השנייה. העורק נפתח. ואז בלון פלסטיק מיוחד הוא החליק במורד העורק.

קריש הדם לאחר מכן שלף דרך הפתח בעורק. הפתיחה בעורק הוא תפור עד. המנתח בודק את הדם זורם במורד העורק פעם נוספת. לבסוף העור לתפור אותי.

אם הפעולה לא נעשה מייד לאחר החסימה (חסימה) של העורק, המנתח יצטרך לעשות כמה חתכים על העור והשומן הזוטר ורקמות תומכות (fascia) בכל צד של הרגל שלך מתחת לברך. הקיצוצים נקראים 'fasciotomies'.

הדבר נעשה בגלל הרגל מקבל נפוחה מאוד כאשר הדם זורם דרך אותו שוב (זלוף).

הנפיחות יכולה לדחוס את הרקמות של הרגל עד כדי כך שהוא ישמיד אותם. Fasciotomies לשחרר את הלחץ ולאפשר את הרגל כדי להתאושש.

ברוב המקרים, fasciotomies לרפא בכוחות עצמם במהירות יחסית בתחומי הקיצוצים מכוסים שוב עם העור.

עליך לתכנן לעזוב את בית החולים על חמישה עד שבעה ימים לאחר הניתוח ספק את הרגל בריאה. אם יש לך fasciotomies ייתכן שיהיה עליך להישאר עוד.

חלופות כלשהן?

אם לא תעשה דבר, הבעיות שאתה נתקל עם איבר שלך בטח ילך ויחמיר ואתה בהחלט לאבד את הרגל. תרופות ואנטיביוטיקה בעצמם לא יעבדו.

אפשרות אחרת היא הרדיולוגים לעבור צינורית דקה דרך העור לתוך (האפל) עורק הסתום שלך להציג פתרון של מדללי דם לעורק לפזר את הקריש.

זה עשוי לעבוד עבור חלק ממקרים סלקטיבית (במיוחד אם היא מתרחשת זמן קצר לאחר הסתימה תתגלה) אך לא עבור כולם. זריקות לתוך עצב גב שולטת העורקים לא יעזור.

הרופאים הם מכוונים כדי להציל את הרגל שלך על-ידי ביצוע הפעילות היזומה. לפעמים, אם הרגל הוא מעבר חיסכון, עדיף ללכת קדימה עם קטיעה (הסרת החלק של הרגל כי אין אספקת דם תקינה). לפעמים מבצע מורכב יותר יש צורך להתמודד עם עורק צר.

לפני הניתוח

תוכל הגיע לבית החולים חירום. בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.

לברר כל לוחות, תרופות, משאפים כי אתה משתמש. שמור אותם בקופסות והשקיות המקוריות שלהם. תביא אותם לבית החולים איתך. במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר.

בבקשה תגיד הרופאים והאחיות של כל אלרגיות לטאבלטים, תרופות או תחבושות. תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח.

לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים.

אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין. כל רקמות כי יוסרו במהלך המבצע יישלחו לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים. כל רקמה הנותרת כי שנשארה לאחר הבדיקות תיפסל.

לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל חתיכות "שנשארו" לשמש למחקר רפואי. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.

חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.

אחרי - בבית החולים

ייתכן שיש לך צינור טפטוף פלסטיק בסדר, דק עורק הזרוע מחוברת שקית ניילון על דוכן המכיל תמיסת מלח או דם. תצטרך תחבושות על הפצעים שלך ואולי צינורות ניקוז מפלסטיק בסדר בעור הסמוך מחובר מיכלי פלסטיק.

אלה לנקז דם שיורית או נוזל אחר מאזור הניתוח. אתה יכול להינתן חמצן מסיכת פנים במשך כמה שעות אם יש לי בעיות בחזה בעבר או אם אתה מאוד שמן ויש להם קשיי נשימה.

הפצע עלול להיות קצת כואב ואתה תהיה זריקות נתונות טבליות מאוחר יותר כדי לשלוט בכך. לבקש יותר אם הכאב אינו מבוקר היטב או מחמיר.

חולים רבים כיום באמצעות PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך.

מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג.

לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב. הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות.

האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה מסוגל לעשות דברים בעצמך. אל תקבלו החלטות חשובות במהלך הזמן הזה.

יינתן לך זריקת דם דליל למנוע עורק מלקבל קרוש שוב. אלה יוחלפו בהדרגה עם טבליות שניתן לנקוט דרך הפה (דרך הפה).

אתה כנראה להיות מסוגל לצאת מהמיטה בעזרת האחיות היום לאחר הניתוח, על אף חוסר הנוחות כמה. אתה לא תעשה את הפצע כל נזק, ואת המימוש יהיה מאוד מועיל עבורך.

היום השני לאחר הניתוח אתה אמור להיות מסוגל לבלות שעה או שעתיים מהמיטה. עד סוף היום ארבעה צריך יש לך כאב קצת. יהיה צינור פלסטיק משובח (קטטר) הכניס לתוך שלפוחית ​​השתן שלך כדי לאסוף שתן.

זה עלול לגרום לך להרגיש כאילו אתה צריך לתת שתן כל הזמן, אבל זה אמור לעבור בקרוב.

קטטר שתן ייצא אחרי כמה ימים כאשר אתה מסוגל לנוע קצת יותר. כאשר הקטטר יוצא, לוודא כי אתם יכולים להעביר מים בנוחות. אם אתה לא יכול, וזה לפעמים יכול לקרות בימים הראשונים לאחר ניתוח, לתת הרופאים והאחיות יודעים.

זה יכול להיות שאתה צריך קטטר אחר לשים לתוך שלפוחית ​​השתן שלך למשך מספר ימים נוספים.

כל פצע רוטב שעשוי להראות מכתים חלקם עם דם ישן ב -24 השעות הראשונות. אתה יכול לקחת את התחבושות מעל לאחר 48 שעות.

אין צורך בחבישה אחרי זה, אלא אם הפצע כואב כאשר שפשף על ידי בגדים. ייתכנו תפרים או קליפים בעור. הפצעים ניתן להחזיק ביחד עם רק תפרים מתחת לעור כי הם נמסים ואין צורך להסירו.

כל צינור ניקוז פלסטיק נלקח החוצה לאחר כיומיים בערך. ייתכנו כמה חבורות סגולות מסביב לפצע המשתרע כלפי מטה על ידי כוח הכביד ומתפוגג לצבע צהוב אחרי ימי שלושה.

זה צפוי ואתה לא צריך לדאוג בקשר לזה. ייתכנו כמה נפיחות של העור שמסביב אשר משפר גם בתוך שנתיים עד שלושה ימים.

לאחר שבעה עד 10 ימים, קרומי קלה על הפצע תיפול. לפעמים שלפוחיות קטין יוצרים על הקו הפצע, אבל אלה להתיישב לאחר פריקת בועה של נוזל צהוב על יום או יומיים.

ניתן לשטוף ברגע התחבושות הוסרו אבל מנסה לשמור על יבש הפצע באזור עד התפרים / קליפים לצאת. אם יש תפרים רק מתחת לעור, מנסה לשמור על יבש הפצע למשך שבוע לאחר הניתוח. סבון ומים ברז חם הם לחלוטין נאותים. מים מלוחים הוא לא הכרחי.

אתה יכול להתקלח או אמבטיה לעתים קרובות ככל שאתה רוצה. אם יש לך fasciotomies, הם ינוקו והתלבשו בקביעות הריפוי שלהם יהיה תחת פיקוח הדוק. נסו לשמור אותם נקיים ויבשים בעוד הריפוי מתבצע.

אתה תהיה אמר מתי זה בטוח כדי לשטוף את האזור של fasciotomies. תינתן לך פגישה לבקר במחלקת אשפוז למשך חודש לבדוק למעלה על אחד אחרי שאתה עוזב את בית החולים. האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות, וכן הלאה.

אחרי - בבית

embolectomy הירך. לאחר & ndash; בבית חולים.

אתם נוטים להרגיש עייפים מאוד וצריכים לנוח שתיים או שלוש פעמים ביום במשך שבועיים או יותר. אתה בהדרגה תשפר כך שעד חודשים חלפו אתה אמור להיות מסוגל לחזור לחלוטין רמת פעילות הרגילה שלכם.

אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע, שאמורה להיות לאחר כשלושה שבועות. אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין בתוך שניים או שלושה שבועות, כאשר הפצע הוא נוח מספיק. אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודת אור לאחר כשישה שבועות וכל עבודה כבדה בתוך 12 שבועות.

סיבוכים אפשריים

אם יש לך פעולה זו תחת הרדמה כללית, קיים סיכון לסיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך. בגלל זה הוא פעולת חירום, הסיכוי לסיבוכי הרדמה יהיה גבוה יותר מאשר במבצע מתוכנן.

הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר וכן תפחית את הסיכוי לסיבוכים כגון. אם יש לך זריקת הרדמה בחלק האחורי, יש סיכוי קטן מאוד של קריש דם להרכיב על גבי עמוד השדרה שלך, אשר יכול לגרום לחוסר תחושה או סיכות ומחטים ברגליים.

קריש הדם בדרך כלל מתמוסס מעצמו וזה פותר את הבעיה. מאוד נדיר, הזריקות יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לעמוד השדרה שלך. חשוב לדעת כי הסיכוי למות במהלך או אחרי embolectomy ירך יכול להיות עד 25 אחוזים, במיוחד אם אתה קשיש ויש לך מחלת לב רצינית.

סיבוכים מוכרים במהירות מטופל על ידי צוות כירורגי. אם אתה חושב כי כל זה לא טוב, אנא תן הרופאים והאחיות יודעים. לפעמים יש קצת דימום תחת הפצעים הגורמים חבלות חמורות יותר אבל זה בדרך כלל נרגע.

יתכן שיהיה יותר דימום באזור הניתוח וזה עשוי לדרוש ניתוח נוסף כדי לעצור את זה. העובדה שאתה הולך להיות מדללי דם נתון מגדילה את הסיכוי לדימום לאחר הניתוח. לפעמים דם קרישי העורק.

זה בדרך כלל צריך ניתוח נוסף כדי לנקות את החסימה. השלבים הבאים כדי להתמודד עם זה יידונו איתך. זיהום פצע לפעמים לראות. זה מתיישב עם אנטיביוטיקה בעוד שבוע או שניים.

לפעמים נוזל מצטבר תחת הפצעים. זה בדרך כלל נרגע עם זמן, אבל אולי צריך להיות מנוקז. הדבר נעשה על ידי ציור את זה עם מזרק, או אם יש כמות גדולה של נוזל, ייתכן שיהיה עליך לעבור עוד ניתוח. בסך הכל יש סיכוי סנט 2 לכל שמשהו ישתבש כאשר הבלון מועבר לתוך העורק שלך כדי להסיר את הקריש:

• הבלון יכול ללכת בדרך הלא נכונה ולקבל לתוך הקיר של העורק
• מפרצה (אזור החלש של הקיר העורק בהדרגה נעשה גדול כמו בלון שעומד להתפוצץ בכל רגע) עלולה להיוצר
• תקשורת בין עורק ווריד בקרבת מקום (ניקוז צינור דם) ניתן ליצור בטעות.

ייתכן ואפשר יהיה לתקן תנאים אלה עם מבצע, אבל זה יכול להיות גם שהם יגרמו לך לאבד את הרגל. יש סיכוי כי fasciotomies יצטרך אחד או יותר עוד פעולות קטין לנקות את כל רקמה בריאה או נימקים (למות). אם fasciotomies לא לרפא באופן משביע רצון ייתכן שתצטרך ניתוח נוסף כדי לכסות אותם עם שתלי עור כי לקוחים חלק אחר של הגוף שלך.

כאבי דקירות יורגשו בתוך הפצע לתקופה של עד שישה חודשים. מדי פעם יש טלאים תחושה בעור סביב הפצע אשר להשתפר לאחר חודשיים עד שלושה חודשים.

הערות אלו תסייענה לכם דרך הפעולה שלך. הם מדריך כללי ואל תכסו הכל. כמו כן, כל בתי החולים והמנתחים להשתנות קצת. אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.

פעולה זו היא בדרך כלל די מוצלחת אם בצע בתוך שש שעות של העורק מלהפוך חסום (האפל). לאחר תקופה של שש שעות זה, את הסיכוי להצלחה מצטמצם ככל שהזמן עובר.

כמו בכל פעילות שבהן היו מעורבים כלי דם המבצע הזה לא צריך לזלזל. ההתאוששות שלך תלויה במצב של עורקים האחרים ברגליים, אבל הוא בדרך כלל מהיר יחסית. אתה לא צריך לעשן לאחר הניתוח.