מה זה?
טיפול פרטי
העורק הראשי אשר נושא דם הרגל הרעה שלך חסום ליד כפתור הבטן שלך. הרגל רעבה של דם, דבר שעלול לגרום כאב, זיהום, נימק (שבה נמצאת רקמת הרגל עוברת מתה) והפסד של האיבר. עורק הובלת דם אל הרגל השנייה שלך אינו חסום.
חלק מן הדם מהצד הטוב יכול להיות מונהג על פני הצד הרע (עוקף את הבעיה) באמצעות יצירה חדשה של עורק מלאכותי פלסטיק (שתל וסקולרית).
הדם לאחר מכן לדרוס עורקי הרגל מתחת לחלק החסום. כאב הזיהום אז להשתפר. הדם ברגל הטוב שלך יהיה לפצות על הצד הרע.
המבצע
אתה בטח יהיה הרדמה כללית ויהיה ישן במשך כל המבצע. לפעמים אתה עלול להיות מורדם מהמותניים ומטה עם זריקה בגב או במפשעה שלך (אפידורל).
אם האחרון מתרחש, אתה תהיה ער לכך, אבל אתה לא צריך להרגיש שום כאב מהמותניים ומטה. עם זאת, אתה עלול להרגיש קצת משיכה באזור שאתה ומופעל על.
חתך נעשה לתוך העור באזור המפשעה והירך בכל צד. שמאל ועורקים תקינים נמצאים מתחת לכל חסימות. עורק מלאכותי חדש של חומר פלסטי מיוחד הוא תפור במקום להצטרף שני העורקים מתחת לעור.
הקיצוצים אז הם תפרו עד. אם הכל ילך כשורה, אתה צריך לתכנן לעזוב את בית החולים על חמישה עד שבעה ימים לאחר הניתוח.
חלופות כלשהן?
אם לא תעשה דבר, הבעיות שאתה נתקל עם איבר שלך ילך ויחמיר. תרופות ואנטיביוטיקה בעצמם לא יעבדו. זריקות לתוך עצב הגב אשר פקדו את העורקים לא תעזורנה גם.
ביטול החסימה בעורק עם בלון מודרך רנטגן או לייזר יהיה גם לא עובד בשבילך. חלופה מחדש ניתוב דם מן האיבר השני הוא מבצע גדול על העורקים בבטן שלך או מבצע בינוני לתעל דם מתוך עורק ממש מתחת לעצם הבריח שלך - זה לא יכול להיות מועיל כפי מקבל אספקת דם מהמפשעה האחרת שלך.
הרופאים הם מכוונים כדי להציל את הרגל שלך על-ידי ביצוע השתל המתוכנן. לפעמים, כאשר אספקת הדם ברגל סבל כבר עניה במשך זמן רב ואת העורקים המזינים אותו בדם כבר אי אפשר לתקן, עדיף ללכת קדימה עם קטיעה מאשר שתל.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן ולנסות לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל. אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם, לב או ריאות, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על נטילת הטיפול בתחליפי גלולה או הורמונים (HRT). בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
לברר כל לוחות, תרופות, משאפים כי אתה משתמש. שמור אותם בקופסות והשקיות המקוריות שלהם. תביא אותם לבית החולים איתך.
במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר. בבקשה תגיד הרופאים והאחיות של כל אלרגיות לטאבלטים, תרופות או תחבושות. תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח.
לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים.
אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין. כל רקמות כי יוסרו במהלך המבצע יישלחו לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים. כל רקמה הנותרת כי שנשארה לאחר הבדיקות תיפסל.
לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל חתיכות "שנשארו" לשמש למחקר רפואי אשר אושרה על ידי בית החולים. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.
אחרי - בבית החולים
תצטרך צינור טפטוף פלסטיק בסדר, דק עורק הזרוע מחוברת שקית ניילון על דוכן המכיל תמיסת מלח או דם. תצטרך תחבושות על הפצעים שלך ואולי בסדר, צינורות ניקוז מפלסטיק בעור הסמוך מחובר מיכלי פלסטיק.
אלו הן לצורך ניקוז דם שיורית או נוזל אחר מאזור הניתוח. אתה יכול להינתן חמצן מסיכת פנים במשך כמה שעות אם יש לי בעיות בחזה בעבר. הפציעות הן קצת כואבות ואתה תינתן זריקות וטבליות מאוחר יותר כדי לשלוט בכך. לבקש יותר אם הכאב אינו מבוקר היטב או אם זה מחמיר.
חולים רבים כיום באמצעות PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך.
מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג. לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב.
הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה מסוגל לעשות דברים בעצמך. אל תקבלו החלטות חשובות במהלך הזמן הזה.
אתה כנראה להיות מסוגל לצאת מהמיטה בעזרת האחיות היום לאחר הניתוח אף חוסר הנוחות כמה. אתה לא תעשה את הפצע בזה שום נזק, התרגיל הוא מאוד מועיל עבורך.
אתה יכול להינתן בזריקת דם דלילה בעור שלך פעם ביום כדי למנוע קרישי דם ברגליים. זה יכול לקרות בימים הראשונים לאחר הניתוח עד שאתה יכול להסתובב קצת יותר.
קרישים אלה יכולים להיות מאוד מסוכנים כי הם יכולים "לנסוע צפונה" דרך זרם הדם אל הלב שלך ואת הריאות ולגרום מאוד בעיות חמורות ואף למוות. היום השני לאחר הניתוח אתה אמור להיות מסוגל לבלות שעה או שעתיים מהמיטה. לאחר ארבעה ימים או משהו כזה אתה צריך להרגיש יותר בנוח.
יהיה צינור פלסטיק משובח (קטטר) הכניס לתוך שלפוחית השתן שלך כדי לאסוף שתן. זה עלול לגרום לך להרגיש כאילו אתה צריך לתת שתן כל הזמן, אבל זה אמור לעבור בקרוב. קטטר שתן ייצא אחרי כמה ימים כאשר אתה מסוגל לנוע קצת יותר.
כאשר הקטטר יוצא, לוודא כי אתם יכולים להעביר מים בנוחות. אם אתה לא יכול, וזה לפעמים יכול לקרות בימים הראשונים לאחר ניתוח, לתת הרופאים והאחיות יודעים. זה יכול להיות שאתה צריך קטטר אחר לשים לתוך שלפוחית השתן שלך למשך מספר ימים נוספים.
כל פצע רוטב שעשוי להראות מכתים חלקם עם דם ישן ב -24 השעות הראשונות. אתה יכול לקחת את התחבושות מעל לאחר 48 שעות. אין צורך בחבישה אחרי זה, אלא אם הפצע כואב כאשר שפשף על ידי בגדים.
ייתכנו תפרים או קליפים בעור. הפצעים ניתן להחזיק יחד מתחת לפני העור עם תפרים כי בסופו של דבר להתמוסס והם לא צורך להסירו.
כל צינור ניקוז פלסטיק נלקח החוצה אחרי יומיים בערך. ייתכנו כמה חבורות סגולות מסביב לפצע המשתרע כלפי מטה על ידי כוח הכביד ומתפוגג לצבע צהוב אחרי ימי שלושה. זה צפוי ואתה לא צריך לדאוג בקשר לזה.
ייתכנו כמה נפיחות של העור שמסביב אשר משפר גם בתוך שנתיים עד שלושה ימים. לאחר שבעה עד 10 ימים, קרומי קלה על הפצע תיפול. לפעמים קטין blebs בגודל matchhead (שלפוחיות) טופס בקו הפצע, אבל אלה להתיישב לאחר פריקת בועה של נוזל צהוב על יום או יומיים.
ניתן לשטוף ברגע ההלבשה הוסרה. נסה לשמור את הפצעים יבשים עד התפרים / קליפים לצאת שהיא בדרך כלל 10 עד 14 ימים לאחר הניתוח. אם יש רק תפרים מתחת לעור, מנסה לשמור על הפצעים יבשים למשך שבוע.
סבון ומים ברז חם הם לחלוטין נאותים. מים מלוחים הוא לא הכרחי. אתה יכול להתקלח או אמבטיה לעתים קרובות ככל שאתה רוצה. תינתן לך פגישה לבקר במחלקת אשפוז למשך חודש לבדוק למעלה על אחד אחרי שאתה עוזב את בית החולים. האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות וכו '
אחרי - בבית
אתם נוטים להרגיש עייפים מאוד וצריכים לנוח שתיים או שלוש זמן sa יום במשך שבועות או יותר. אתה בהדרגה תשפר כך שעד חודשים חלפו אתה אמור להיות מסוגל לחזור לחלוטין רמת פעילות הרגילה שלכם. אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע, כלומר לאחר כשלושה שבועות.
אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין בתוך שניים או שלושה שבועות, כאשר הפצע הוא נוח מספיק. אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודת אור לאחר כשישה שבועות וכל עבודה כבדה בתוך 12 שבועות.
סיבוכים אפשריים
אם יש לך פעולה זו תחת הרדמה כללית, קיים סיכון לסיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך. הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר וכן תפחית את הסיכוי לסיבוכים כגון.
חשוב לעבור את הניתוח בהקדם האפשרי. אם לעכב דברים אז המצב של הרגל שלך ילך ויחמיר וזה עלול להידבק ומשתתק. זה יכול לגרום לך חולה מאוד להגדיל באופן משמעותי את הסיכויים לסיבוכים במהלך המבצע.
אם יש לך זריקת הרדמה בחלק האחורי, יש סיכוי קטן מאוד של קריש דם להרכיב על גבי עמוד השדרה שלך, אשר יכול לגרום לתחושת עקצוץ או נימול ברגליים. קריש הדם בדרך כלל מתמוסס מעצמו וזה פותר את הבעיה.
מאוד נדיר, הזריקות יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לעמוד השדרה שלך. סיבוכים מוכרים במהירות מטופל על ידי צוות כירורגי. אם אתה חושב כי כל זה לא טוב, אנא תן הרופאים והאחיות יודעים.
לפעמים יש קצת דימום תחת הפצעים הגורמים חבלות חמורות יותר. זה בדרך כלל נרגע. עם זאת, יש סיכוי קטן של דימום חמור בתחום הניתוח שעלול לדרוש ניתוח נוסף כדי לעצור את זה.
לפעמים דם קרישי העורק המלאכותי החדשים. זה בדרך כלל צריך ניתוח נוסף כדי לנקות את החסימה. לפעמים העורקים בהמשך הרגל לא יכול לקחת את זרימת תוספת של דם. השלבים הבאים כדי להתמודד עם זה יידונו איתך.
התרחיש הגרוע ביותר הוא כי אספקת דם לשביעות רצונה של הרגל לא ניתן לשחזר ובמקרה כזה ייתכן שיהיה צורך בקטיעה (הסרת החלק הפגוע של הרגל). זיהום פצע לפעמים לראות.
זה מתיישב עם אנטיביוטיקה בעוד שבוע או שניים. זה הרבה יותר רציני אם הזיהום מתפשט לתוך זרם הדם שלך או אם העורק המלאכותי החדש מקבל נגוע. אם זה המקרה תצטרך אנטיביוטיקה לעוד הרבה זמן וזה יכול להיות כי העורק המלאכותי החדש יש להסירו לאפשר הזיהום לנקות.
לפעמים נוזל מצטבר תחת הפצעים. זה בדרך כלל נרגע עם זמן, אבל אולי צריך להיות מנוקז. הדבר נעשה על ידי ציור את זה עם מזרק, או אם יש כמות גדולה של נוזל, ייתכן שיהיה עליך לעבור עוד ניתוח.
יש סיכוי קטן מאוד כי תוכל לחוות לגנוב תסמונת ברגל הבריאה שלך. זוהי תחושה של סיכות ומחטים, חוסר תחושה, קור או אפילו כאב. זה קורה כי העורק המלאכותי החדש 'גונב' או מסיט דם יותר הרגל הבריאה שלך יכולה להרשות לעצמו לתת את הרגל החולה.
הבעיות שאתם חווים הרגל הבריאה שלך בדרך כלל להשתפר אבל יש סיכוי כי העורק המלאכותי יש להסירו כדי להציל את הרגל הבריאה ולמנוע בעיות נוספות. כאבי דקירות יורגשו בתוך הפצע לתקופה של עד שישה חודשים.
עצה כללית
הערות אלו תסייענה לך דרך ההליך שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל.
כמו כן, כל בתי החולים והמנתחים להשתנות קצת. אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.
מדי פעם יש טלאים תחושה בעור סביב הפצע אשר להשתפר לאחר חודשיים עד שלושה חודשים. התוצאות הכוללות של פעולה זו הן מאוד טובות. קרוב ל -75 אחוזים מן העורקים המלאכותיים החדשים של המעקפים-ירך femoro להישאר פתוח חמש שנים לאחר ניתוח מטופלים חווים איכות החיים טובה.
המבצע היא עניין שבשגרה בבתי חולים רבים, אך כמו עם כל הפעולות שבהן היו מעורבים כלי דם זה לא צריך לזלזל. ההתאוששות שלך תלויה במצב של עורקים האחרים ברגליים, אבל הוא בדרך כלל יחסית מהיר וטוב.
אתה לא צריך לעשן לאחר הניתוח כי זה גורם עורק החדש להתכנס בעצמה.