מה זה?
טיפול פרטי
העצם בין הכתף והמרפק של ילדכם נקרא עצם הזרוע. עצם הזרוע של ילדכם נשבר מעל המרפק. סדוק פירושו זהה שבור. אין הבדל בחומרה בין עצמות שבורות ושבורות.
שבר זה נפוץ מאוד אצל ילדים. החתיכות השבורות של עצם הזרוע במרפק של ילדכם נמצאות מחוץ למקום. הפריצה תרפא בלי ניתוח, אבל קצות העצם יהיו מחוץ לקו. העצם יגדל עקום ותנועת מרפק תהיה עניה.
המבצע
הילד שלך יהיה הרדמה כללית, ויהיה ישן במשך כל המבצע.
אחת הפעולות המתוארות להלן שלוש יבוצע. ההחלטה תלויה יאמר הרופא מוצא כשהוא בוחן את היד, כאשר הילד שלך הוא ישן. הוא יוכל לראות את המיקום של שבר עצם הזרוע של ילדכם עם מכונת רנטגן מיוחדת בחדר הניתוח.
- מניפולציה תחת הרדמה (MUA). המנתח ינסה לדחוף את העצם מסתיים בחזרה לתנוחה סבירה (מניפולציה). הוא ינסה לשמור על העצמות בעמדה הנכונה שלהם עם גבס.
- מניפולציה תחת הרדמה (MUA) ו-חיווט K. לפעמים העצמות הן רעועות לאחר מניפולציה. בלי משהו נעשה, הם ינועו ממקומן. המנתח מכניס סיכות אחד או שתיים (חוטים-K) דרך העור לתוך העצמות להחזיק אותם במקום הנכון. הוא יסיר את הסיכות לאחר כשלושה שבועות.
- הפחתת פתח-חיווט K. מפעם לפעם היה אחד או שני חתכים צריך להתבצע לתוך המרפק כדי להזיז את העצמות לתוך המיקום הנכון שלהם. הקיצוצים נעשים על החלק הפנימי ואת החיצוני של המרפק. פיני אז הם הכניסו לתוך העצם להחזיק את שברי במקום. הפינים נותרים בולט דרך העור. הפינים יוסרו לאחר שלושה שבועות בערך. פצע העור ואז סגור עם תפרים. הילד שלך יהיה בבית חולים במשך לילה אחד או שניים לאחר הניתוח. בדיקת רנטגן יילקח לפני שהילד הולך הביתה.
חלופות כלשהן?
לפעמים את הקצה התחתון של עצם הזרוע שבורה, אבל הן חתיכות עדיין יפה בתור. במקרה זה מבצע אינו נחוץ. אם העצמות הן לא במקום, אין טיפול חלופי משביע רצון.
לפני הניתוח
תביא את כל הטבליות והתרופות של ילדכם איתך לבית החולים.
במחלקה, הילד שלך ייבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שהוא או היא גם מוכנה ויכולה לעבור את הניתוח כמו בבטחה ככל האפשר.
תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח. לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
כל רקמות כי יוסרו במהלך המבצע יישלחו לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים. כל רקמה הנותרת כי שנשארה לאחר הבדיקות תיפסל.
לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל חתיכות "שנשארו" לשמש למחקר רפואי אושרו על ידי בית החולים. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.
אחרי - בבית החולים
יהיה במנשא על זרועו של הילד שלך נקראת צווארון שרוול. הזרוע כנראה תהיה בגבס. המרפק של ילדכם צריך לא כואב הרבה אחרי זה, תוקן. אם כן, הוא או היא תינתן משככי כאבים כדי להקל על הכאב.
הרדמה כללית תגרום לילד שלך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תתמוכנה בעזרה לילד שלך עד שהוא או היא מרגישה טוב יותר. אם יש תפרים בעור, הם כנראה יהיו הסוג הנמסים בעצמם. אם את התפרים הם סוג כי אינם נמסים, הם יוסרו במחלקת אשפוז. לאחר תפרים שהוצאו לא כואב.
הגבס אסור להירטב. במשך שלושת השבועות הראשונים, בצווארון השרוול אין להרחיקו. לאחר הגבס ורטבי הטיח הוסרו ייתכן לשטוף את היד. סבון ומים ברז חם הם לחלוטין נאותים. מים מלוחים הוא לא הכרחי.
ילדכם תינתן פגישה לבקר במחלקת אשפוז אורטופדי כשבוע לאחר שעזב החולים. צילום רנטגן יילקח לבדוק כי ההפסקה היא ריפוי.
הילד שלך יהיה לראות שוב כשלושה שבועות לאחר הניתוח ממנו להסיר את הגבס. אם יש לו או לה סיכות או תפרים שאינם המסה הם יוסרו.
אחרי - בבית
תוך כמה זמן הילד שלך יכול לחזור לבית הספר תלוי בגיל של הילד שלך ואת הפגיעה. הוא או היא כנראה יהיה חופש מבית הספר למשך תקופה מינימלית של שבועיים, לא יוכלו לעשות ספורט עד שיש תנועה במרפק טוב לאחר כשישה שבועות.
אם סיכות מוכנסות, הם נותרים בולטים דרך העור. הפינים יוסרו לאחר כשלושה שבועות.
ילד צעיר מאוד יאושפז כמקרה יום ומבקשים ממנו להסיר את הסיכות, ואולי תחת הרדמה כללית מהירה.
בילדים גדולים יותר, הפינים יוסרו במרפאה. הם פשוט שלף באמצעות צבת חסונה. זה לא כואב. המרפק של ילדכם ימשיך להשתפר לתקופה של עד שישה חודשים.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל פעולה תחת הרדמה כללית, קיים סיכון קטן מאוד של סיבוכים הקשורים הלב והריאות.
הבדיקות שילדך יהיה לפני המבצע תהיינה לוודא כי הוא או היא יכולה לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר ויביא את הסיכון לסיבוכים כגון קרובים מאוד לאפס.
קיים סיכון קטן לזיהום קטין באזור שם הפינים להזין את העור, אבל זה יכול להיות מטופלים במהירות עם טבליות אנטיביוטיקה. קיים סיכון קטן בהרבה (פחות מ -1 אחוזים) של זיהום עמוק בזרוע ועל עצם קרוב במיוחד באזור של שבר או, אפילו יותר גרוע, של התפשטות הזיהום בדמו של הילד שלך. אם זה יקר, הילד שלך יהיה צורך להישאר בבית חולים ויש זיהום מטופל על ידי מקבל אנטיביוטיקה תוך ורידית (דרך צינור פלסטיק קטן להציב באחד בעורקיהם).
יש גם סיכוי קטן מאוד שאחד כלי הדם או העצבים של הזרוע עלול להיפגע במהלך המבצע וזה עשוי לדרוש ניתוח נוסף כדי לפתור את הבעיה.
הסיבוכים הבאים הם נדירים. אספקת הדם לזרוע עלולה להינזק בזמן השבר. זה קורה לא יותר מ -5 אחוזים מהמקרים ויכולים לגרום נזק שרירי האמה. העצמות עלולות לצאת בעמדה הטובה שלהם מניפולציה שנייה ייתכן שתידרש.
הצמיחה של המרפק עשויה להיות מופרעת. אם הריפוי של האזור שהבר אינו חזק כמו שציפה (וזה קורה לעתים רחוקות), הילד שלך יהיה נוטה יותר לקבל שברים חשובים נוספים באותו העצם בעתיד.
כמו כן לעתים נדירות, אספקת הדם לאזור מסוים של העצם יכול להיות מושפע בגלל השבר ואת נוהל העבודה וזה יכול לגרום נמק (מוות) של העצם. אם זה יקר, זה סיבוך רציני המנתח שלך יציע לך עצה נוספת.
עצה כללית
המבצע אינו פשוט מדי לא מסובך מדי, אבל איפשהו באמצע. עדיף שהילד שלך יש את המבצע. אנו מקווים הערות אלה יעזור לך לעבור לכם ולילדכם במהלך כל הניתוח. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל. כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת.
אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.