מהו דיפטריה?
אסכרה היא זיהום נשימתי חריף, או דלקת בעור (פחות נפוץ), כי נגרם על ידי חיידק דיפתריה, Corynebacterium diphtheriae, ורעלנים שלה. זהו זיהום רציני עם שיעור תמותה גבוה, אפילו במערב אירופה.
החיידקים מתרבים על בטנה (הקרום הרירי) של הגרון, האף או הגרון - איפה הם מחלקים ומפרישות חומר או רעלן רעיל.
החיידקים ואת רעלן להרוס הקרום הרירי, כך ציפוי עבה נוצר ומטופל מפתחת דלקת רצינית של הגרון.
הציפוי הקרומי בגרון יכול להיות מנותק לחסום את דרכי הנשימה, התקשה לנשום ולפעמים גורם מחנק.
הרעלן חיידקי חודר לגוף ויכול לגרום נזק של שריר הלב ומערכת העצבים.
למה אתה מקבל דיפטריה?
המחלה מועברת בעיקר על ידי טיפות מן האף או הגרון המועבר מאדם לאדם, למשל על ידי שיעול או התעטשות.
הגנה מפני המחלה מגיעה מצורך נוגדנים בדם - המהווה את מטרת החיסון.
החיידק עלול להיות מועבר בקלות על ידי אדם אשר מראה שום סימן של מחלה, "נושאת מחלה בריאה 'כביכול.
דיפטריה יכול גם להיות מועבר על ידי מגע עור אל עור.
מאיפה דיפטריה להתרחש?
החיידקים ניתן למצוא בכל מקום. אבל הוא נמצא בעיקר באזורים עניים או צפוף אוכלוסין - שבו יש אנשים שלא חוסנו נגד דיפטריה, עידוד המחלה להתפשט.
בשנת 1990 בתחילת השנים, יותר מ -50,000 אנשים ברוסיה ובמדינות הבלטיות חלו דיפטריה. לאחרונה היו גם מגיפה קטין בדרום מזרח אסיה.
במדינות מערביות, המחלה היא נדירה לא חלה מגיף מאז 1940, כאשר נכנסו חיסון דיפטריה הוצג. אבל במקרים בודדים עדיין יהיה לראות כי מיעוט של האוכלוסייה אינו מוגן לחלוטין על ידי חיסון, ודיפטריה ניתן לייבא מחו"ל.
מהם התסמינים של המחלה?
תקופת הדגירה, המהווה את הזמן שחולף בין אדם להידבק והמחלה מתפתחת, היא בדרך כלל ימים עד חמישה ימים.
סימפטומים מקומיים המורכב של כאב גרון, שיעול קשיי נשימה. כאשר המחלה מדביקה את העור זה גורם גלדים קרומיים, בדומה סעפת. סימפטומים כלליים להתבטא כמו עלייה קלה בטמפרטורה, רפיון ועייפות.
בעוד שבועיים כדי שישה המחלה, פגיעה בלב ובמערכת העצבים אפשר לראות בצורה של אי סדירות של הקצב ושיתוק הלב. במקרים הגרועים ביותר, זה עלול לגרום להפרעות חמורות בקצב הלב, ואולי דום לב.
תמותה במדינות עניות היא גבוהה, עד 30 עד 40 אחוזים, בעוד במדינות מערביות זה בין 5 ל -10 אחוזים - בין השאר משום המחלה עלולה להתבלבל בשלבים המוקדמים עם זיהומים אחרים, שתוצאתה הטיפול התחיל להיות מאוחר מדי.
אילו אמצעים ניתן לנקוט כדי למנוע את המחלה?
השיטה החשובה ביותר של הימנעות המחלה היא חיסון.
כל הילדים באירופה מוצעות שגרתי חמישה חיסונים נגד דיפטריה בתוכנית חיסון הילד.
ילדים מקבלים חיסון דיפטריה יחד עם חיסונים נגד טטנוס, שעלת, פוליו ו Hib כמו חיסון שילוב אחד ( Pediacel ), בגילאים של שניים, שלושה וארבעה חודשים. ילד ניתנת דיפטריה, טטנוס, חיסון מגבר שיעול פוליו שעלת (Repevax) כאשר הוא או היא בת חמש.
הילד מקבל חיסון מגבר נוסף לפני עזיבת בית הספר ( Revaxis ) ונחשב אז כדי להיות מוגן במשך 10 שנים נוספות.
אם אתם מתכננים לנסוע לחו"ל, במקומות רבים ממליצים חיזוק הגנה עם חיסון דיפטריה חדש מדי 10 שנים.
איך הוא עשה את האבחנה?
כדי לבצע אבחנה: ספוגית נלקחה מן הגרון החיידק בתרבית במעבדה.
מבט לעתיד
ובלבד הוא הציג טיפול מוקדם מספיק, את הסכנה של מחנק ניתן להימנע ויש כל אפשרות כי החיידק יכול להתבטל ואת רעלן מנע מן המשפיעים על הלב ועל מערכת עצבים.
ההשפעות לטווח ארוך אפשר לראות בצורה של שיתוק, בעיקר בפנים, כמו גם קצב הלב מופרע שיחייבו טיפול תרופתי מתמשך.
המחלה עצם כנראה תהיה קשה למגר מכוכב לכת - והן משום שכמו שעלת, החיידק יכול להיות מפוזר בקרב אנשים מחוסנים ובריאים, בלי שמישהו ישים לב לכך שיש להם את החיידקים בגרונם.
כיצד ניתן לטפל במחלה?
טיפול הוא משימה מומחית ומתבצע בבית חולים. קיים antitoxin כי נלחמת הרעלן החיידקים. אבל זה נעשה שימוש רק במקרים חשודים דיפטריה, כאשר אין זמן לחכות לתוצאות של ספוגיות.
בנוסף, אנטיביוטיקה מנוהלת לחסל את החיידקים עצם. האדם החולה צריך להיות בבידוד. אוורור מלאכותי עם טיפול הנשמה עשוי לעתים להיות נחוץ.