שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
---|---|---|
אסתמה | Salmeterol, propionate fluticasone | Allen & Hanburys |
איך זה עובד?
accuhalers Seretide ו evohalers מכילים שני מרכיבים פעילים, propionate Fluticasone או salmeterol.
Fluticasone הוא סוג של התרופה הידועה בתור בסטרואידים. קורטיקוסטרואידים הם הורמונים המיוצרים באופן טבעי על ידי בלוטת יותרת הכליה. יש להם תפקידים חשובים רבים, כולל שליטה של תגובות דלקתיות. Fluticasone הוא קורטיקוסטרואיד סינתטי והוא משמש להפחתת דלקת הריאות. (NB. קורטיקוסטרואידים הם לעתים קרובות פשוט נקרא סטרואידים, אבל זה יצוין, כי הם שונים מאוד מקבוצה אחרת של סטרואידים, בשם סטרואידים אנבוליים, אשר זכה למוניטין בשל התעללות על ידי כמה ספורטאים בוני הגוף.)
כאשר fluticasone נשאף לריאות הוא נספג לתוך התאים של הריאות ודרכי הנשימה. אצלנו זה עובד על ידי מניעת שחרור של כימיקלים מסוימים מהתאים. כימיקלים אלה חשובים במערכת החיסונית מעורבים בדרך כלל בייצור תגובות חיסוניות ואלרגיות שתוצאתן דלקת. על ידי הפחתת שחרור כימיקלים אלה הריאות ודרכי הנשימה, דלקת מצטמצם.
באסתמה, דרכי הנשימה להדק בשל דלקת ניתן לחסום גם על ידי ריר. זה מקשה על האוויר להיכנס ולצאת של הריאות. על ידי מניעת דלקת היווצרות ליחה, fluticasone עוזר למנוע התקפי אסטמה.
Salmeterol היא סוג של תרופה בשם אגוניסט בטא 2 ארוך טווח. זה עובד על ידי פועלים על הקולטנים בתוך הריאות בשם קולטני בטא 2. כאשר salmeterol מגרה קולטנים אלה הוא גורם שרירי הנשימה על מנת להירגע. זה מאפשר דרכי הנשימה לפתוח.
בשנת אסטמה יש היצרות של דרכי הנשימה. על ידי פתיחת דרך הנשימה, Salmeterol מקל לנשום. Salmeterol אינו פותח את דרכי הנשימה מהר ככל אגוניסטים קצרי acting beta 2 כגון salbutamol או terbutaline, לעומת זאת, לשמור על דרכי הנשימה פתוח עוד הרבה זמן. ההשפעות של salmeterol להימשך כ -12 שעות, בעוד שאלו של salbutamol או terbutaline נמשך כ 3 עד 5 שעות. משמעות דבר היא salmeterol משמשת למניעת התקפי אסטמה, צפצופים, לחץ בחזה או קוצר נשימה, ולא כדי להקל עליהם.
שילוב של תרופות זו משמשת אסתמה שאינה נשלטת במידה מספקת על ידי שימוש רק משאף סטרואידים רגיל לבין במשאף להקלה (למשל salbutamol). Seretide אמור לשמש באופן קבוע, גם כאשר אין לך סימפטומים אסתמטיים, כדי להפחית את דלקת הריאות כדי לסייע לשמור על דרכי הנשימה פתוח. אתה עדיין צריך לשמור במשאף להקלה איתך בכל עת במקרה יש לך התקף אסטמה.
משאף שילוב זה יכול לשמש גם כדי לטפל במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) כגון ברונכיטיס כרוני או תיפחת. עם זאת, accuhaler Seretide 500 הוא מוצר Seretide רק המכיל את המינון הנכון של חומרים פעילים לשימוש זה.
שאיפת תרופה זו מאפשרת לו לפעול ישירות לריאות במקום בו היא נדרשת ביותר. זה גם מקטין את פוטנציאל לתופעות לוואי בחלקים אחרים של הגוף, כמו כמות נספג אל הדם דרך הריאות הוא נמוך יותר מאשר אם הוא נלקח דרך הפה.
למה זה משמש?
- אסטמה.
- מחלת ריאות כרונית חסימתית חמורה (Seretide 500 accuhaler בלבד).
אזהרה!
- תרופה זו ידועה בתור מונע וזה צריך להילקח באופן קבוע כדי למנוע התקפי אסטמה. זה לא אמור לשמש כדי להקל על התקף אסטמה, כמו שזה לא יעבוד למטרה זו. התקף אסטמה צריך להיות מטופל עם תרופה במהירות פותחת את דרכי הנשימה, כגון salbutamol או terbutaline. אלה ידועים כמו משככים, ואתה צריך לוודא שאתה סוחב במשאף להקלה איתך בכל העת כדי להקל על התקף אסטמה אם זה יקר. התייעץ עם הרופא שלך אם אתה צריך להשתמש משכך שלך בתדירות גבוהה מהרגיל, או אם הוא הופך להיות פחות יעיל התקפות בטיפול, כמו זה עשוי להצביע על כך אסטמה שלך מחמיר הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לרשום לך תרופה אחרת.
- אין לעבור על המינון של התרופה הזאת כי הרופא רשם בשבילך.
- אתה לא צריך לעצור פתאום נטילת התרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך אחרת, כמו תסמיני האסתמה שלך צפויים לחזור.
- אינהלציה עלולה להביא לגידול לא צפוי צפצופים וקשיי נשימה (סימפונות פרדוקסליים) ישר לאחר השימוש בם. אם זה יקר, לא להשתמש במשאף שוב, להשתמש במשאף להקלה לפתוח דרך הנשימה שלך להתייעץ עם הרופא שלך.
- סטרואידים בשאיפה יכול לפעמים לגרום זיהום פטרייתי בפה נקרא קיכלי הפה. כדי למזער את הסיכוי לכך אתה צריך לשטוף את הפה עם מים או לנקות את השיניים לאחר ששאף כל מנה. באמצעות מכשיר spacer גם יכול לעזור למנוע את הבעיה הזו. התייעץ עם הרופא שלך אם אתה מפתח כתמים לבנים בפה או בגרון שלך, כמו אלה הם סימפטומים של קיכלי והוא עשוי צריך להיות מטופלים.
- יש סטרואידים בשאיפה משמעותית פחות תופעות לוואי מאשר סטרואידים נלקחים דרך פה. עם זאת, כאשר נלקחו לתקופות זמן ארוכות במינונים גבוהים, סטרואידים בשאיפה יש את הפוטנציאל לגרום לתופעות לוואי כגון גלאוקומה, קטרקט, הדילול של העצמות (אוסטאופורוזיס), האטה בצמיחה אצל ילדים ומתבגרים, וכדי לדכא את התפקוד של בלוטת יותרת הכליה (בלוטות מייצרות הורמוני סטרואידים טבעיים). מסיבה זו הרופא ירשום את המינון היעיל הנמוך ביותר כדי לשלוט בסימפטומים שלך, ולבחון את תופעות הלוואי הללו. מומלץ בילדים המקבלים טיפול ארוך טווח בסטרואידים יש פיקוח הצמיחה שלהם. אם הצמיחה של ילד שנראה האטה הרופא עשוי להפנות אותם רופא ילדים הנשימה מומחה. לפרטים נוספים שוחחו עם הרופא או הרוקח.
- אנשים עם אסתמה חמורה צריכים בדיקות דם סדירות כדי לפקח על כמות אשלגן בדם שלהם. הסיבה לכך היא כי רמות חמצן נמוכות בדם (היפוקסיה) ותרופות אסטמה שונים, ביניהם כותב שורות אלה, יכולים להוריד את רמות האשלגן בדם.
- נתונים מניסוי קליני גדול (במשפט מחקר אסטמה salmeterol Multi-מרכז, SMART) הטוען כי אפריקה-אירופה אנשים עלולים להיות בסיכון מוגבר לתופעות לוואי או מוות בעת שימוש משאפים salmeterol בהשוואה לפלצבו משאפים (דמה). אם אתה ממוצא אפריקאי שחור או אפרו-קריבי כדאי להתייעץ עם הרופא שלך אם תסמיני האסתמה שלך לא השתפר או להחמיר בזמן השימוש בתכשיר.
השתמש בזהירות
- שחפת וזיהומים של הריאות
- מחלה חמורה מעורבות לב וכלי דם (מחלות לב וכלי דם)
- פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב)
- אנשים עם רמות נמוכות של potassiumin בדם (היפוקלמיה)
- סוכרת
- Thyrotoxicosis.
לא לשמש
- ידועה רגישות או אלרגיה לכל מרכיב.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- חשוב כי אסטמה נשלטת היטב בנשים הרות. בכל מקום אפשרי, תרופות אסטמה צריך להילקח על ידי משאף, כמו זו מקטינה את כמות התרופות כי נכנס לזרם הדם וחוצה את השליה. תרופה זו יש להשתמש בזהירות במהלך ההיריון. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- באופן כללי, משאפים אסטמה יכולים לשמש כרגיל במהלך הנקה, משום שכמות תרופה שעוברת לתוך החלב אם לאחר השימוש במשאף היא זניחה ולא סביר להזיק לתינוק. עם זאת, לא ידוע אם תרופות משאף זה לעבור לחלב כדאי לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך לפני הנקה תוך שימוש בתרופה זו.
אזהרות לייבל
- אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.
- מלאו אחר ההוראות המודפסות ניתן לך עם תרופה זו.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- כאב ראש
- טלטול, בדרך כלל של הידיים (רעד)
- מודעות של פעימת הלב שלך (דפיקות לב)
- תראש זיהום של הפה והגרון (קנדידה)
- גירוי בגרון
- קול צרוד
- התכווצות שרירים
- עלייה בקצב הלב (טכיקרדיה)
- פעימות לב חריגות (הפרעות קצב)
- היצרות בלתי צפוי של דרכי הנשימה (סימפונות פרדוקסלי)
- כאב השרירים והמפרקים
- חרדה
- הפרעות שינה
- שינויים התנהגותיים, כולל היפראקטיביות ועצבנות
- תופעות מערכתיות (למשל, תסמונת קושינג, דיכוי בלוטות האדרנל, האטה בצמיחה אצל ילדים ומתבגרים, ירד צפיפות המינרלים בעצמות, קטרקט וגלאוקומה) עלולה להתרחש לאחר נטילת מינון גבוה לפרקי זמן ממושכים - ראה אזהרה לעיל.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
תרופה זו לא צריך לקחת עם חוסמי בטא, כגון atenolol, propranolol או timolol. הסיבה לכך היא כי חוסמי בטא פעולה הפוכה salmeterol ולגרום דרכי הנשימה כדי לצמצם. זה יכול לגרום קשיי נשימה לאנשים עם אסתמה או COPD. בעיה זו לפעמים כבר ראתה עם טיפות עיניים המכילות חוסמי בטא, למשל המשמש גלאוקומה.
Salmeterol עלולה לגרום לירידה רצינית ברמות אשלגן בדם (היפוקלמיה), דבר אשר עלול לגרום לתופעות לוואי. תופעה זאת יכולה להיות מוגברת על ידי התרופות הבאות, אשר יכול גם אשלגן נמוך בדם:
- נגזרים xanthine, כגון תאופילין או aminophylline
- סטרואידים, כגון beclometasone ו פרדניזולון
- אגוניסטים בטא 2 אחרים, כגון salbutamol ו terbutaline
- תרופות משתנות, כגון bendroflumethiazide ו furosemide.
זו הסיבה מדוע אנשים עם אסטמה או COPD החמורים, אשר יכול לקחת כמה תרופות אלה, צריכים רמות אשלגן בדם שלהם לעקוב באופן קבוע.
התרופות הבאות עשויות להגדיל את כמות fluticasone כי הוא נמצא בזרם הדם משאיפת בתרופה:
- antifungals ketoconazole ו itraconazole
- מעכבי פרוטאז עבור הידבקות ב- HIV, כגון ritonavir.
תרופות אלה יכולים ולכן להגדיל את החשיפה שלך כדי fluticasone וכך להגביר את הסיכון של תופעות לוואי על שאר הגוף (תופעות לוואי מערכתיות, למשל, ירד הייצור של הורמונים סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה (דיכוי האדרנל) ותסמונת קושינג.) בשל סיכון זה, Seretide אינו מומלץ לאנשים הנוטלים ritonavir. Antifungals ketoconazole ו itraconazole יש להשתמש בזהירות באנשים באמצעות Seretide. קורסים ארוכות של טיפול עם antifungals אלה יש להימנע במידת האפשר.
תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים אירופה שמכילות הוא salmeterol ו fluticasone.
Serevent מכיל רק salmeterol.
Flixotide מכיל רק fluticasone.