Neoral (ציקלוספורין)

איך זה עובד?

קפסולות Neoral פתרון אוראלי להכיל את ציקלוספורין החומר הפעיל (ציקלוספורין כוסמין בעבר בבריטניה), שהוא סוג של רפואה נקרא החיסון. היא פועלת על ידי ריסון את המערכת החיסונית של הגוף.

ציקלוספורין מדכא את המערכת החיסונית על ידי מניעת תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים מסוג T מלייצר חומרים הנקראים lymphokines. Lymphokines בדרך כלל לעודד את הצמיחה של לימפוציטים מסוג T ו- B, שהם תאים לבנים בדם אחראי לתקנות וגרמו לתגובות חיסוניות. הם מספקים הגנה מפני זיהומים תאים זרים.

על ידי מניעת ייצור של lymphokines, ציקלוספורין מדכא את פעולת לימפוציטים מסוג T ו- B. זה מונע תגובות חיסוניות מסוימות התרחשות - המערכת החיסונית מדוכאת.

אם קבלת השתלת מוח עצם או איבר, התאים התורמים, למרות מתאים קרוב ככל האפשר לשלך, לא יהיה זהה. כתוצאה מכך, המערכת החיסונית שלך תנסה לדחות את הרקמה המושתלת. ציקלוספורין מונע זאת על-ידי דיכוי הפעילות של התאים במערכת החיסונית שבדרך כלל תוקפת את הרקמות המושתלות.

תנאי עור פסוריאזיס ודרמטיטיס גם מושפעים על ידי המערכת החיסונית. הוא חשב כי T תאים יתר מגיבים לגירוי בתנאים אלה, גורם דרוג ודלקת של העור. ציקלוספורין ניתן להשתמש בצורות השבתה ועמידות קשים של תנאים אלה כדי לדכא את הפעולה של תאי T ולכן לשפר את קנה המידה של העור.

דלקת מפרקים שגרונית, לבין תסמונת מעורבים הכליות הנקרא תסמונת נפרוטית, מטופלים גם עם ציקלוספורין במקרים מסוימים. תנאים אלה הם חשבו להיגרם על ידי פעילות בלתי הולמת של מערכת החיסון כלפי תאים של הגוף עצמו. T תאים מעורבים בהפקת דלקת כחלק תפקוד מערכת החיסון שלהם. דיכוי פעולתם יכול לעזור להפחית את הדלקת במפרקים לראות דלקת פרקים דלקת בכליות לראות תסמונת נפרוטית.

למה זה משמש?

• מניעת דחיית איברים או רקמות הבאות כליות, כבד, לב, ריאה, לב-ריאה בשילוב, לבלב או השתלת מח עצם.
• טיפול של דחיית שתל אצל אנשים שקיבלו immunosuppressants אחרים בעבר.
• מניעה וטיפול של מחלות שתל-נגד-מארח, שבו תאים מרקמות מח העצם המושתל לתקוף את התאים של השתלה.
• תסמונת הנגרמת על ידי דלקת כליות, המאופיינת כמות גדולה של חלבון בשתן, נפיחות, עליה במשקל, לחץ דם גבוה (תסמונת נפרוטית).
• טיפול לטווח קצר (שמונה שבועות) של אטופיק דרמטיטיס חמור (אקזמה) עבורו טיפולים קונבנציונליים אינם יעילים או לא מתאימים.
• החמור פסוריאזיס עבורו טיפול קונבנציונלי אינו יעיל או בלתי הולם.
• חמור דלקת מפרקים שגרוניות עבורו תרופות אנטי ראומטיות קונבנציונלי שינוי מחלה (DMARDs) אינן יעילות או לא מתאימות.

איך אני לוקח את זה?

• קפסולות Neoral צריך להיבלע כולו עם לגימה של מים.
• מינוני פתרון אוראליים Neoral צריכים להיות מדוללים לפני הלקיחה, או עם מים, או לחלופין עם מיץ מיץ / סקווש או תפוח כתומים כדי לשפר את הטעם. מערבבים את התערובת היטב ולשתות מיד. פתרון אוראלי Neoral לא צריך להיות מדולל עם מיץ אשכוליות.
• אתה לא צריך לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות בשעה לפני נטילת מינון שלך קפסולות Neoral או פתרון אוראלי Neoral, כמו זה יכול להגדיל את כמות התרופות כי נספג לזרם הדם.
• מכשיר המדידה עבור פתרון אוראלי Neoral אסור לבוא במגע עם הנוזל אתה משתמש כדי לדלל את המינון שלך. מכשיר המדידה לא צריך לשטוף עם מים, אלכוהול או כל נוזל אחר. אם יש צורך לנקות אותו, מבחוץ צריך להימחק עם רקמה יבשה.

אזהרה!

• תרופה זו מגבירה את הנטייה לחלות לזיהומים בגלל מערכת חיסונית חלשה היא פחות מסוגל להילחם בהם. מסיבה זו, יש להתייעץ עם רופא מייד אם אתם מפתחים כאב גרון, חום גבוה, כל סימנים אחרים של זיהומים, או מתחילים לחוש ברע כלל.
• אנשים שיש פתרונות ארוכי טווח או טיפול אימונוסופרסיבי אינטנסיבי נמצאים בסיכון מוגבר של לימפומה פיתוח וסוגי סרטן אחרים, במיוחד סרטן העור. כדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן העור אתה צריך למזער את חשיפה לאור שמש חזקה אור UV על ידי לבוש מגן ושימוש במסנן קרינה עם הגנה גבוהה factor.You כדאי להימנע מיטות שיזוף חשיפה לשמש ללא הגנה מופרזת. לדון עם הרופא שלך.
• תרופה זו יכולה לגרום בסך של אשלגן בדם שלך כדי להגדיל. מסיבה זו כדאי להימנע מצריכת כמויות גדולות של מזונות בעלי תכולת אשלגן גבוהה, לפירות יבשים לדוגמה, בננות, עגבניות 'נתרן נמוכה' מלח, בזמן שאתה לוקח את התרופה. כמו כן כדאי להימנע תוספי אשלגן ותרופות מסוימות אחרות - לראות את הסוף של העלון הזה לפרטים נוספים.
• אתה צריך לעבור בדיקות דם סדירות כדי לפקח כליות ותפקוד הכבד שלך ורמת אשלגן ושומנים בדם שלך בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• אם הינך נוטל תרופה זו לטיפול בפסוריאזיס או דרמטיטיס אתה לא צריך לקבל טיפול באור, כגון PUVA או טיפול באור UV אחר, תוך נטילת תרופה זו.
• לחץ הדם שלך צריך להיות במעקב קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. אם לחץ הדם שלכם עולה גבוה מדי אתה יכול שתיקבע תרופה כדי להורידו.

השתמש בזהירות

• ילדים.
• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם רמה גבוהה של חומצת שתן בדם שלהם (hyperuricaemia).
• דרמטיטיס חולים עם דלקות עור.
• חולים דרמטיטיס ופסוריאזיס עם מחלות עור ממאיר (סרטני) או טרום ממאירים.

לא לשמש

• חולים בתסמונת נפרוטית עם מבוקרת לחץ דם גבוה, זיהומים לא מבוקרים, או כל סוג של (סרטן) הממאירות.
• חולי פסוריאזיס ודרמטיטיס עם תפקוד כלייתי תקין, לחץ דם גבוה בלתי מבוקר, זיהומים לא מבוקרים או כל סוג של גידול ממאיר (למעט של העור).
• בחולי דלקת מפרקים שגרוניים מתחת לגיל 18 שנים של גיל.
• בחולי דלקת מפרקים שגרוניים עם תפקוד כלייתי תקין, לחץ דם גבוה בלתי מבוקר, זיהומים לא מבוקרים, או כל סוג של גידול ממאיר.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. זה אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• תרופה זו עוברת לחלב אם ונשי נטילת תרופה ולכן צריך לא להניק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

Tacrolimus החיסון אסור לנקוט בשילוב עם תרופה זו.

התרופות הבאות עשויות להקטין את רמת ציקלוספורין בדם יכולות לעשות את זה פחות יעיל, כך שאם אתה שנקבעת כל התרופות הללו הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך להגדיל את מינון ציקלוספורין שלך:

• ברביטורטים, phenobarbital למשל, amobarbital
• bosentan (ב ציקלוספורין בנוסף מעלה את רמת הדם של bosentan; תרופות אלה לא אמורים לשמש ביחד)
• קרבמזפין
• lanreotide
• octreotide
• orlistat
• oxcarbazepine
• פניטואין
• primidone
• ריפמפיצין
• sulfadiazine
• sulfinpyrazone
• טרבינאפין
• ticlopidine
• תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum). אתה לא צריך לקחת היפריקום אם אתם נוטלים ציקלוספורין.

התרופות הבאות עשויות להעלות את רמת ציקלוספורין בדם ולכן יכולות להגביר את הסיכון של תופעות לוואי. הרופא עשוי צורך לבצע ניטור נוסף או להקטין מינון ציקלוספורין שלך אם אתה שנקבעת כל אחד מאלה:

• אלופורינול
• amiodarone
• antifungals azole כגון ketoconazole, fluconazole, itraconazole, miconazole, posaconazole, voriconazole
• חוסמי תעלות סידן כגון diltiazem, nicardipine, verapamil או lercanidipine (ציקלוספורין גם מעלה את רמות lercanidipine שילוב זה אינו מומלץ)
• chloramphenicol
• chloroquine
• קולכיצין
• danazol
• hydroxychloroquine
• imatinib
• אנטיביוטיקה מסוג macrolide, למשל אריתרומיצין, clarithromycin
• methylprednisolone (במינון גבוה)
• metoclopramide
• גלולות למניעת הריון
• מעכבי פרוטאז עבור הידבקות ב- HIV, למשל ritonavir, amprenavir, saquinavir
• חומצה אורסודאוקסיכולית.

אם כל אחד את התרופות הבאות נלקחים בשילוב עם ציקלוספורין ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליות. אם אתה שנקבעת כל אחד מאלה תוך נטילת ציקלוספורין הרופא עשוי רוצה לפקח על תפקוד הכליות שלך בתדירות גבוהה יותר:

• אנטיביוטיקה מסוג aminoglycoside, למשל גנטמיצין, tobramycin
• amphotericin B
• שיתוף trimoxazole
• פיברטים כגון fenofibrate, bezafibrate
• תרופה
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן, sulindac
• polymixin
• אנטיביוטיקה מסוג quinolone, למשל ciprofloxacin
• sulphonamides, למשל sulfamethoxazole
• trimethoprim
• vancomycin.

ציקלוספורין עלול להגביר את רמת הדם של התרופות הבאות. כמו זו עלולה להגדיל את הסיכון של תופעות הלוואי שלהם, הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך לבצע ניטור נוסף או להפחית את המינון של התרופות האלה אם הם משמשים בשילוב עם ציקלוספורין:

• קספופונגין
• קולכיצין
• דיקלופנק
• דיגוקסין
• etoposide
• ezetimibe
• מטוטרקסט
• פרדניזולון
• רפאגליניד
• sirolimus.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על שרירים, כאבי שרירים למשל, חולשה או דלקת, אם ציקלוספורין נלקח בשילוב עם סטטינים רגילים רמות כולסטרול נמוכות, למשל atorvastatin, simvastatin, pravastatin. ציקלוספורין לא אמור לשמש בשילוב עם Rosuvastatin או סימבסטטין.

ייתכנו סיכון מוגבר חניכיים נפוחות (תופעת לוואי שנקרא היפרפלזיה חניכיים), אם תרופה זו נלקחת בשילוב עם nifedipine.

קיים סיכון גדול יותר של רמת אשלגן בדם שלך עולה גבוה מדי אם כל אחת מהפעולות הבאות נלקחים בשילוב עם ציקלוספורין:

• מעכבי ACE, למשל enalapril, קפטופריל
• יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan, valsartan
• תחליפי מלח המכילים אשלגן, למשל Lo-מלח
• מלחי אשלגן, אשלגן ציטרט למשל לטיפול דלקת שלפוחית השתן
• אשלגן-חוסך משתנים, ספירונולקטון למשל, amiloride, טריאמטרן
• תוספות אשלגן.

חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אנשים הנוטלים ציקלוספורין. הסיבה לכך היא כי ציקלוספורין מדכא את המערכת החיסונית ומונע הגוף ויוצר נוגדנים נאותים. חיסוני חיה יש להימנע, כיוון שהם עלולים לגרום לזיהום. חיסונים חיים כוללים: אוראלי; אדמת; חצבת, חזרת ואדמת (MMR); BCG; קדחת צהובה וחיסונים טיפוס אוראלי.

אם הינך נוטל תרופה זו לטיפול בפסוריאזיס או דרמטיטיס אתה לא צריך לקבל טיפול אור כגון PUVA או טיפול באור UV אחר, תוך נטילת תרופה זו.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל