Efexor XL (venlafaxine)

איך זה עובד?

קפסולות Efexor XL להכיל את hydrochloride venlafaxine המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופות נוגדות דיכאון המכונה מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI). סוג של תרופה זו פועלת על תאי העצב במוח.

במוח ישנם רבים תרכובות כימיות שונים הנקראים נוירוטרנסמיטורים. אלה פועלים כשליחים כימיים בין תאי העצב. סרוטונין ונוראדרנלין שני נוירוטרנסמיטורים יש כאלה פונקציות שונות, ככל הידוע לנו.

כאשר סרוטונין ונוראדרנלין משתחררים מתאי העצב במוח הם פועלים כדי להאיר את מצב הרוח. כאשר הם נבלעו לתוך תאי העצב, הם כבר לא הייתה השפעה על מצב הרוח. הוא חשב כי כאשר דיכאון מתרחש, ייתכנו כמות מופחתת של סרוטונין ונוראדרנלין שוחררה מתאי עצב במוח.

עבודות venlafaxine ידי מניעת סרוטונין ונוראדרנלין מלהיות נספג בחזרה לתוך תאי עצב במוח. זה עוזר להאריך את אפקט הבהרה מצב הרוח של כל סרוטונין ונוראדרנלין שוחרר. בדרך זו, venlafaxine עוזר להקל על דיכאון. כמו כן הוא מועיל להקלה על דיכאון מלווה בחרדה.

Efexor XL מורשה בנוסף לטיפול בהפרעת חרדה כללית, אשר היא מחלה כרונית חשב גם לגרום מהפרעות בפעילות של נוראדרנלין וסרוטונין במוח.

זה עלול לקחת בין שבועות עד ארבעה שבועות עבור היתרונות של תרופה זו מופיעה, כך שזה מאוד חשוב לך לשמור לוקח את זה, גם אם זה לא נראה משנה הרבה בהתחלה. אם אתם חשים הדיכאון או החרדה שלך נעשה קשה יותר, או אם יש לך מחשבות מטרידות או רגשות השבועות הראשונים האלה, אז אתה צריך לדבר עם הרופא שלך.

ברגע שאתה מרגיש טוב יותר, הרופא בדרך כלל יבקש ממך להמשיך לקחת תרופה זו להקטין משמעותית את הסיכון לדיכאון שלך חוזר, או כדי למנוע ממך להיות בדיכאון בעתיד. משך הזמן אתה לוקח את התרופה ישתנה מאדם לאדם, אבל צריך להיות לפחות שישה חודשים לאחר הדברים לקדמותו.

קפסולות Efexor XL מורחבות בכמוסות ובשחרור שצריכים להילקח פעם ביום בערך באותו זמן בכל יום. הם נועדו כדי לשחרר את venlafaxine לאט ברציפות במשך כמה שעות כדי לעזור לספק רמות בדם יציבות של התרופה לאורך כל היום. כמוסות אלו חייבות להיבלע כולו כדי למנוע ניזק הפעולה לשחרור המורחב.

למה זה משמש?

• ומחלת דיכאון, כוללים דיכאון קשור חרדה.
• בינוני עד הפרעת חרדה כללית חמורה.
• בינוני עד פובית הפרעה / חברתית קשה חרדה החברתית כללית.

אזהרה!

• קפסולות Efexor XL צריכות להיבלע כולו עם נוזל ולא שבורות, מרוסק או לועסים, כמו זה יהיה לפגוע פעולת שחרור המורחב של קפסולות.
• דיכאון ומחלות פסיכיאטריות אחרות קשורים עם סיכון מוגבר של מחשבות אובדניות, פגיעה עצמית, והתאבדות. אתה צריך להיות מודע לכך תרופה זו עלולה שלא לפעול כדי לגרום לך להרגיש טוב יותר לפחות שבועיים עד ארבעה שבועות. עם זאת, חשוב כי שתמשיך לקחת אותה כדי שזה יעבוד כמו שצריך וגם לך להרגיש טוב יותר. אם אתם חשים דיכאון או חרדה שלך נעשתה קשה יותר, או אם יש לך מחשבות מטרידות או רגשות על התאבדות או פגיעה בעצמך ב השבועות הראשונים האלה, או אכן בכל נקודה במהלך טיפול או לאחר הפסקת טיפול, אז חשוב מאוד לדבר עם הרופא שלך.
• תרופה זו עלולה להפחית את היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
• מומלץ לך להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת התרופה.
• אתה לא צריך לעצור פתאום לוקח את התרופה הזו, כמו זה יכול לגרום תסמיני גמילה כגון כאבי ראש, רעד, עצבנות או חרדה, בחילות, הקאות, זעה, סחרחורת, דפיקות לב, שלשול, סיכות ותחושות מחטים, חוסר יציבות רגשית, שנת קושי וחלומות נורמלים. תסמיני גמילה הם זמניים אינם נובעים להתמכרות או תלות על התרופה. הם בדרך כלל ניתן להימנע על ידי הפסקת התרופה בהדרגה, בדרך כלל על פני תקופה של שבועות או חודשים, תלוי המצב האישי שלך. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך כאשר הגיע הזמן להפסיק את הטיפול בתרופה זו. במקרים נדירים אנשים מסוימים חוו תסמיני גמילה לאחר חסר מנה בטעות של תרופה זו.
• השימוש venlafaxine כבר קשור להתפתחות של אי שקט לא נעימים או מטרידים את הצורך לנוע, מלווה לעתים קרובות על ידי חוסר יכולת לשבת או לעמוד במקום. זהו ככל הנראה להתרחש בשבועות הראשונים של הטיפול. אם אתם חווים תסמינים אלו כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.
• תרופה זו עלולה לגרום ללחץ הדם שלך כדי להגדיל, במיוחד אם אתם נוטלים מינונים גבוהים יותר מאשר 200 מ"ג ליום. מומלץ כי לחץ הדם שלך מנוטר באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. אם לחץ הדם שלכם עושה עלייה, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להפחית את מינון של תרופה זו או להפסיק את הטיפול עם זה לגמרי.
• תרופה זו יכולה לעיתים לגרום ללחץ דם שלך לרדת כשמעבירים מעמדת שכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה, במיוחד כאשר אתה הראשון להתחיל לקחת את התרופה. זה עלול לגרום לך להרגיש סחרחורת או לא יציב. כדי למנוע זה לנסות לקום לאט. אם אתה מרגיש סחרחורת, לשבת או לשכב עד שהסימפטומים חולפים.
• תרופה זו עלולה לפעמים לגרום לעלייה ברמות הכולסטרול בדם, ומסיבה זו הרופא שלך אולי כדאי לעקוב אחר רמות הכולסטרול שלך בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום את כמות הנתרן בדם לרדת - מצב הנקרא היפונתרמיה. זה יכול לגרום לתופעות כגון ישנוניות, בלבול, עוויתות שרירים או עוויתות. קשישים עשויים להיות רגישים במיוחד את האפקט הזה. אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מפתח כל התופעות הללו תוך נטילת תרופה, כך רמת נתרן בדם ניתן לבדוק אם יש צורך בכך.
• לפניכם סקירה של נתונים מניסויים קליניים של venlafaxine בילדים מתחת לגיל 18 שנים של גיל, הוועדה לבטיחות בתרופות הגיעה למסקנה כי venlafaxine אינו יעיל לטיפול מחלה דיכאונית בקבוצת גיל זו ולמעשה מגדילה את הסיכון לתוצאות מזיקות כגון עצמי נזק והתנהגות אובדנית פוטנציאלי. Venlafaxine אינו מורשה לכל שימוש בילדים מתחת לגיל 18 שנים ולא צריך לשמש לטיפול במחלה דיכאון בקבוצת גיל זו. לא מומלץ לשימושים אחרים בקבוצת גיל זו כפי הבטיחות והיעילות שלה לא הוקמו.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• מבוגרים צעירים.
• ההיסטוריה של התנהגות או מחשבות אובדניות.
• היסטוריה של מאניה או היפומאניה.
• אנשים גם קבלת טיפול בנזעי חשמל (ECT).
• אנשים הנוטלים תרופות אנטי-פסיכוטיות.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• שחמת הכבד.
• ההיסטוריה של תלות או שימוש בסמים.
• ההיסטוריה של התקפים (התקפים), למשל אפילפסיה.
• אנשים בסיכון לדימום מוגבר.
• אנשים הנוטלים תרופות למניעת קרישת דם (תרופות נגד קרישת דם, קומדין למשל).
• מחלות לב.
• אנשים שהיו להם לאחרונה התקף לב.
• הלחץ מכיוון שגדל בעולם (לחץ תוך עיני) העין, כגון גלאוקומה.
• אנשים עם סיכון ידוע גלאוקומה סגורה זווית.

לא לשמש

• ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים של גיל.
• אנשים אשר לקחו מעכב מונואמין אוקסידאז-(MAOI) ב -14 הימים האחרונים (ראה סוף דף מידע למידע נוסף).
• אנשים עם סיכון גבוה מאוד של פעימות לב חריגות (הפרעות קצב חדריות), כגון אנשים עם אי ספיקת לב שמאל-צדדי משמעותית או בלתי מבוקר לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• מבוקרת אפילפסיה.
• הנקה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו בזמן הריון לא הוקמה. זה אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. יש פוטנציאל שהתרופה עלולה לגרום תסמיני גמילה אצל התינוק שזה עתה נולד אם התרופה נלקחת על ידי האם בטרימסטר השלישי או עד הלידה. לייעוץ רפואי מהרופא שלך אם אתה מקבל בהריון או מתכנן יש תינוק בעת נטילת תרופה זו. אם אתה מקבל בהריון ולהחליט להפסיק לקחת venlafaxine אתה לא צריך לעשות זאת פתאום - לראות את האזהרה הנ"ל על תסמיני הגמילה.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. כמו זה יכול להזיק לתינוק יונק, אמהות נטילת תרופה צריכות גם לא להניק, או לא לקחת את התרופה הזו. זה יהיה תלוי עד כמה חשוב התרופה מיועדת מצבו הבריאותי של האמא. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• לקחת תרופה זו עם או אחרי האוכל.
• תרופה זו היא להיבלע כולו, לא לעוס.
• אזהרה. עלול לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל machinary.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן.
• פה יבש.
• קושי בשינה (נדודי שינה).
• רדימות.
• סחרחורת.
• מיוזע.
• עצבנות.
• חולשה או אובדן של כוח (asthenia).
• בעיות מיניות.
• כאב ראש.
• אובדן תיאבון.
• משקל שינויים.
• כאב השרירים והמפרקים.
• חלומות לא נורמליים.
• תסיסה וחרדה.
• בלבול.
• סיכות ומחטים (נימול).
• רעד.
• מודעות של פעימת הלב שלך (דפיקות לב).
• הפרעות בראייה.
• דם הפרעות.
• פעימות לב חריגות (הפרעות קצב).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

תרופה זו אסור לנקוט בעת ובעונה אחת כמו, או תוך שבועיים של לקיחת מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI). אלה כוללים את הבאים:

• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל isocarboxazid, phenelzine, tranylcypromine
• דיכאון מעכב MAO-A, moclobemide
• מעכבי MAO-B טוב selegiline המחלה, rasagiline ו פרקינסון
• linezolid האנטיביוטי.

לעומת זאת, תרופת MAOI לא צריכה להתחיל לפחות עד שבוע לאחר הפסקת venlafaxine. הסיבה לכך היא כי שימוש בתרופות אלה יחד יכול לגרום לאינטראקציה רצינית והאפשרות-סכנת חיים.

אם venlafaxine נלקחת עם תרופות אחרות משפרים הסרוטונין במוח, ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי כמו עצבנות, אי שקט ושלשולים, המכונה "תסמונת סרוטונין". תרופות אחרות מרפא אשר מזרזות פעילות הסרוטונין כוללות את הפעולות הבאות:

• תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, fluoxetine למשל, פרוקסטין, סרטרלין (SSRIs יש להשתמש רק בשילוב עם venlafaxine בפיקוח מומחה)
• ליתיום
• תרופת צמחים היפריקום (Hypericum perforatum)
• tramadol
• טריפטופן
• טריפטנים למיגרנה, למשל sumatriptan.

Venlafaxine לא אמור לשמש בשילוב עם sibutramine.

Venlafaxine עלול להעלות את רמות הדם של התרופות הבאות, וזה עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי של תרופות אלה:

• קלוזאפין
• haloperidol
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון desipramine.

Venlafaxine עשוי להפחית את רמת הדם של התרופה נגד HIV, indinavir. זה אולי להקטין את האפקטיביות של indinavir, אך החשיבות הקלינית של אינטראקציה עדיין לא ידוע.

סימטידין עלול להגביר את רמת הדם של venlafaxine. זה בדרך כלל אינו בעיה, אבל אם אתה קשיש או הסובל מבעיות בכבד אתה צריך להיות במעקב הדוק יותר על ידי הרופא שלך אם אתה לוקח יחד שתי תרופות אלה.

אריתרומיצין אנטיביוטי ואת ketoconazole נגד פטריות עשוי גם להגדיל את רמת הדם של venlafaxine. יש להימנע נוגדי הזיהום אלה במידת האפשר אצל אנשים הנוטלים venlafaxine.

Venlafaxine עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת דם של תרופות נוגדות קרישה, כגון קומדין. אם הינך נוטל נוגד קרישה זמן קרישת הדם שלך (INR) צריכה להיות במעקב כשאתה מתחיל או להפסיק לקחת venlafaxine ואחרי כל שינוי במינון.

ייתכנו סיכון מוגבר לדימום אם venlafaxine הוא נלקח על ידי אנשים הנוטלים כל התרופות הבאות, אשר ידועים להשפיע על יכולת הדם להיקרש:

• תרופות נגד קרישת דם כגון קומדין
• תרופות אנטי טסיות כגון אספירין, דיפירידאמול
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן, דיקלופנק.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל