| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| דכאון | phenelzine | הרמוניה |
איך זה עובד?
טבליות Nardil להכיל את phenelzine המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה נוגדת דיכאון המכונה inihibitor מונואמין אוקסידאז (MAOI).
דיכאון הוא מחלה מסובכת כי לא מובנת לחלוטין. הוא חשב כי דיכאון עשוי להיות קשור לחוסר איזון של כימיקלים במוח. כאשר דיכאון מתרחש, ייתכנו ירידה בסך של כימיקלים שפורסם מתאי עצב במוח. כימיקלים אלה הם מונו-אמינים שנקרא.
מונו-אמינים מפורקים על ידי מונואמין אוקסידאז כימי הנקרא. Phenelzine מונע מונואמין אוקסידאז לפרוץ את מונו-אמינים. התוצאה היא כמות מוגברת של מונו-אמינים פעילים במוח.
על ידי הגדלת כמות של מונו-אמינים במוח, חוסר איזון של כימיקלים חשב לגרום דיכאון משתנה. זה עוזר להקל על דיכאון.
Phenelzine משמש לטיפול בדיכאון, שמסווג טיפוסי, שאינו אנדוגני או נוירוטי. כמו כן הוא משמש לטיפול בדיכאון כי נכשל להגיב תרופות נוגדות דיכאון אחרות.
זה עלול לקחת בין שבועות עד ארבעה שבועות עבור היתרונות של תרופה זו מופיעה, כך שזה מאוד חשוב לך לשמור לוקח את זה, גם אם זה לא נראה משנה הרבה בהתחלה. אם אתם חשים הדיכאון שלך נעשה קשה יותר, או אם יש לך מחשבות מטרידות או רגשות השבועות הראשונים האלה, אז אתה צריך לדבר עם הרופא שלך.
למה זה משמש?
אזהרה!
- דיכאון קשור לעלייה בסיכון למחשבות אובדניות, פגיעה עצמית, והתאבדות. אתה צריך להיות מודע לכך תרופה זו עלולה שלא לפעול כדי לגרום לך להרגיש טוב יותר לפחות שבועיים עד ארבעה שבועות. עם זאת, חשוב כי שתמשיך לקחת אותה כדי שזה יעבוד כמו שצריך וגם לך להרגיש טוב יותר. אם אתם חשים דיכאון או חרדה שלך נעשתה קשה יותר, או אם יש לך מחשבות עגומות, או רגשות על התאבדות או פגיעה בעצמך בשבועות הראשונים אלה, או אכן בכל נקודה במהלך טיפול או לאחר הפסקת טיפול, אז זה מאוד חשוב שוחחו עם הרופא שלכם.
- אתה לא חייב לצרוך מזונות עשירים ב טירמין חומצת אמינו בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. הסיבה לכך היא כי השילוב יכול לגרום לעלייה מסוכנת בלחץ הדם. סימפטום אזהרה מוקדם של זה הוא כאב ראש פועם. אתה צריך רק לאכול מזון טרי, ולהימנע מזון כי כבר התבגר באופן כלשהו או נחשד להיות מעופש או 'נוסע'. מזונות שכדאי להימנע כוללים גבינות, תמציות שמרים (למשל Oxo, בווךיל, מרמייט), שמרי בירה, מוצרי סויה מותססים, רוטב סויה למשל, תלוי במשחק, הרינג כבוש, כבד, נקניק יבש (סלמי, פפרוני וכו '), שעועית רחבה תרמילי, אבוקדו, קוויאר, בוטנים, כמויות עודפות של תה וקפה, משקאות אלכוהוליים או, כוסות בירה בירות שאינם אלכוהוליים או יינות. כמו כן כדאי להימנע ממזונות אלה ומשקאות למשך שבועיים נוספים לאחר הפסקת הטיפול בתרופה. ניתן לקבל ייעוץ נוסף מן הרוקח.
- תרופה זו יכולה לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות שונות, לרבות כאלו שניתן לקנות ללא מרשם. חשוב לבדוק עם הרוקח לפני נטילת כל תרופות Over-the-counter, במיוחד שיעול ותרופות קרות, בזמן שאתה לוקח את זה. ראה את הסיום של מאמר זה כולל לפרטים נוספים.
- תרופה זו עלולה לגרום לנמנום, סחרחורות ראייה מטושטשת שעשויות להפחית את היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
- תרופה זו יכולה לעיתים לגרום ללחץ דם שלך לרדת כשמעבירים מעמדת שכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה, במיוחד כאשר אתה הראשון להתחיל לקחת את התרופה. זה עלול לגרום לך להרגיש סחרחורת או לא יציב. כדי למנוע זה לנסות לקום לאט. אם אתה מרגיש סחרחורת, לשבת או לשכב עד שהסימפטומים חולפים.
- תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום את כמות הנתרן בדם לרדת - מצב הנקרא היפונתרמיה. זה יכול לגרום לתופעות כגון ישנוניות, בלבול, עוויתות שרירים או עוויתות. קשישים עשויים להיות רגישים במיוחד את האפקט הזה. אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מפתח כל התופעות הללו בזמן נטילת התרופה, כך רמת נתרן בדם ניתן לבדוק אם יש צורך בכך.
- אתה לא צריך לעצור פתאום נטילת התרופה, אלא אם נקבע אחרת לפי הוראות הרופא, מאחר והדבר עלול לגרום תסמיני גמילה כגון בחילות, הקאות, בדרך כלל שחש ברע, סיוטים והסתה. תסמיני גמילה הם זמניים אינם נובעים להתמכרות או תלות על התרופה. הם בדרך כלל ניתן להימנע על ידי עצירת התרופה בהדרגה, בדרך כלל מעל שבועות לפחות. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך כאשר הגיע הזמן להפסיק את הטיפול בתרופה זו.
- אם אתם אמורים לקבל ניתוחים או שיניים אלקטיביים, תרופה זו יש להפסיק לפני שבועיים. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.
- לחץ הדם שלך צריך להיות במעקב קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו, מכיוון שהוא עלול לגרום לה להגדיל. אם אתם חווים דפיקות לב או כאבי ראש תכופים כדאי להתייעץ עם הרופא שלך, כך לחץ הדם שלך יכול להיבדק. ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת את התרופה הזו אם הוא משפיע על לחץ הדם שלכם.
- תפקוד הכבד שלך צריך להיות פיקוח גם בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. תסמינים היכול להעיד בעיה בכבד כוללים בחילה או הקאות, כאבי בטן, או התפתחות צהבת (גוון צהוב על העור ואת לובן העיניים). התייעץ עם הרופא שלך אם אתה חווה כל התופעות הללו.
השתמש בזהירות
- קשישים
- אנשים נסערים
- הפרעה דו קוטבית (מאניה דיפרסיה)
- סכיזופרניה
- אנשים שיש בנזעי חשמל (ECT)
- מחלות שבהן היו מעורבים כלי הלב וכלי הדם (מחלות לב וכלי דם)
- סוכרת
- אפילפסיה
- מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה
- אנשים עם הפרעות הרמות הנורמליות של תאי דם בדם.
לא לשמש
- ילדים מתחת לגיל 16 שנים של גיל
- היסטוריה של מחלה כבדה
- תפקודי כבד ירד
- אי ספיקת לב
- מחלות של כלי דם בתוך ומסביב במוח (מחלת כלי דם במוח)
- Tumour של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma)
- בשלב המאני של מאניה דיפרסיה.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- הבטיחות של תרופה זו לשימוש בהריון לא הוקמה. זה לא אמור לשמש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם, לעומת זאת יתכן כי הדבר עלול לפגוע. מכיוון שזה עלול להיות תופעות לוואי חמורות על תינוק יונק, החלטה צריכה להיעשות על האם להפסיק את התרופה, או לא להניק. זה יהיה תלוי את החשיבות של הרפואה לאם. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
אזהרות לייבל
- מלאו אחר ההוראות המודפסות ניתן לך עם תרופה זו.
- תרופה זו עלולה לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- ירידה בלחץ הדם המתרחשת כאשר יוצאים מן בשכיבה כדי ישיבה או עמידה, שתוצאתה סחרחורת סחרחורת (תת לחץ דם בעמידה)
- סחרחורת
- נומה
- קשיי שינה (נדודי שינה)
- חולשה ועייפות
- פה יבש
- הפרעות של המעי כגון עצירות, בחילות או הקאות
- ראייה מטושטשת
- תנועות שרירים לא רצוניות כגון רעידות או עוויתות
- אגירת נוזלים מוגזמת ברקמות הגוף, וכתוצאה מכך נפיחות (בצקת)
- בעיות מיניות
- כאב ראש
- עצבנות
- פיני ותחושות מחטים
- מיוזע
- עלייה בתיאבון ועלייה במשקל
- שתן קושי חולף
- הפרעות דם
- פעימות לב חריגות (הפרעות קצב)
- הפרעות בכבד
- עלייה מסוכנת בלחץ הדם (משבר יתר לחץ דם)
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
אינטראקציות בין phenelzine ותרופות אחרות יכולות להתרחש עד שבועיים לאחר הפסקת הטיפול phenelzine.
Phenelzine לא צריך לקחת באותו זמן כמו, או עד 14 ימים לפחות לאחר הפסקת כל התרופות הבאות:
- atomoxetine
- bupropion
- buspirone
- קרבמזפין
- mirtazapine
- מונואמין אוקסידאז מעכב אחר נוגד דיכאון (MAOIs, למשל isocarboxazid)
- reboxetine (phenelzine לא צריך להתחיל עד שבוע לפחות לאחר הפסקת reboxetine)
- ספיגה חוזרת של סרוטונין תרופות נוגדות דיכאון מעכב, למשל paroxetine, fluoxetine (phenelzine לא צריך להתחיל לפחות עד שבוע לאחר הפסקת פלובוקסאמין, paroxetine, citalopram או escitalopram וחמישה שבועות לאחר הפסקת פלואוקסטין)
- מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין וסרוטונין, למשל venlafaxine, duloxetine (phenelzine לא צריך להתחיל עד שבוע לפחות לאחר הפסקת venlafaxine ולפחות חמישה ימים לאחר הפסקת duloxetine)
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, למשל אמיטריפטילין (phenelzine לא צריך להתחיל עד שלושה שבועות לאחר הפסקת clomipramine או imipramine).
לעומת זאת, התרופות המפורטות לעיל אסור נכתבו עד 14 ימים לפחות לאחר הפסקת phenelzine.
תופעות לוואי עלולות להיות נפוצות יותר אם תרופה זו משמשת בשילוב עם התרופה הצמחית wort של הדיכאון סנט ג'ון (Hypericum perforatum). שילוב זה אינו מומלץ.
אנשים הנוטלים את התרופה הזו לא צריכים לקחת כל התרופות הבאות, כשילוב יכול לגרום לעלייה מסוכנת בלחץ דם או תופעות לוואי חמורות אחרות:
- אמפטמינים
- קוקאין
- חומרים נוגדי גודש כמו אפדרין, פסאודואפדרין ו phenylephrine (נמצאים אלה שיעול ללא מרשם רבות, קר תרופות שפעת)
- חומר שמשמש (תרופה נגד שיעול ללא מרשם)
- אקסטזה (MDMA)
- guanethidine
- levodopa
- methylphenidate
- פטידין
- rasagiline (phenelzine לא צריך להתחיל עד שבועיים לפחות לאחר הפסקת rasagiline)
- tetrabenazine.
ייתכנו סיכון מוגבר תופעת לוואי נדירה בשם תסמונת סרוטונין אם בכלל של התרופות הבאות, אשר גם לשפר את הפעילות של סרוטונין במערכת העצבים המרכזית, נלקחים עם phenelzine. אלה יש להימנע אנשי נטילת תרופה:
- Sibutramine
- tramadol
- טריפטנים למיגרנה, למשל sumatriptan, zolmitriptan
- טריפטופן.
תרופה זו עלולה להגביר את הורדת לחץ דם השפעה של תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). אם הינך נוטל את התרופה עם תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה אתה צריך ליידע את הרופא אם אתה מרגיש סחרחורת, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק כוונון.
אם תרופה זו גורמת לך להרגיש מנומנם, השפעה זו עשויה להיות מוגברת אם אתה גם ליטול תרופות אחרות שיכול לגרום לנמנום, למשל מרגיעים אנטיהיסטמינים או כדורי שינה.