| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| אפילפסיה | phenobarbital | שאינה קניינית |
איך זה עובד?
Phenobarbital (בעבר בשם ופנוברביטון בבריטניה) שייכת לקבוצה של תרופות הנקראות ברביטורטים. הוא משמש לטיפול באפילפסיה ועובד על ידי ייצוב פעילות חשמלית במוח.
המוח והעצבים מורכבים של תאי עצב רבים אשר מתקשרים אחד עם השני באמצעות אותות חשמליים. אותות אלה חייבים להיות מוסדרים בקפידה עבור המוח ועצבים כדי לתפקד כראוי. כאשר אותות חשמליים מהירים וחוזרים על עצמו באופן חריג משתחררים במוח, המוח הופך גירוי יתר ותפקוד נורמלי מופר. זה יכול לגרום התקפים או התקפים.
Phenobarbital מונע התקפי האפילפסיה ידי מניעת הפעילות החשמלית מופרזת במוח. הוא חשב להשיג זאת על ידי משפיע נוירוטרנסמיטרים מסוימים במוח.
נוירוטרנסמיטרים הם כימיקלים מאוחסנים בתאי עצב ומעורבים בהעברת מסרים בין תאי העצב. GABA הוא נוירוטרנסמיטור שפועל כחומר טבעי '-מרגיע עצבים'. זה עוזר לשמור על הפעילות העצבית במוח באיזון. גלוטמט הוא נוירוטרנסמיטר שפועל כחומר טבעי '-מרגשי עצבים ". הוא שוחרר כאשר אותות חשמליים להצטבר בתאי עצב ובהמשך שמרגשים יותר תאי עצב. הוא חשב לשחק תפקיד מרכזי בגרימת התקפים אפילפטיים.
Phenobarbital מגביר את הפעילות של GABA ומפחית את הפעילות הגלוטמט במוח. פעולות אלה מסייעים לייצב את הפעילות החשמלית במוח ולמנוע התקפים אפילפטיים.
Phenobarbital זמין בטבליות, סם והזרקה. הזריקה משמשת לשליטה הולמת חוזרת ונשנה, כאשר התודעה אינה שהעלתה בין התקפים. מצב זה נקרא סטטוס אפילפטיקוס.
למה זה משמש?
אזהרה!
- תרופה זו עלולה לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות. הימנע משקה אלכוהולי.
- אתה לא צריך לעצור פתאום נטילת תרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך אחרת, כמו הפסקת טיפול פתאום הוא צפוי לבצע ההתקפים שלך לחזור. היא עשויה גם לגרום תסמיני גמילה, כגון: קשיי שינה (אינסומניה), חרדה, רעד, סחרחורת, בחילה הזיות.
- Phenobarbital מקטין את רמות הדם של אמצעי מניעה הורמונליים המכילים אסטרוגן ו / או פרוגסטרון. זה יכול להפוך סוגים אלה של אמצעי מניעה יעיל, או לגרום לפריצת דרך דימום. נשים נוטל phenobarbital זקוק מניעה צריכות שתיקבענה מניעת הורמונליים המכילות סך של 50 מיקרוגרם לפחות של אתיניל-אסטרדיול (אסטרוגן), או להשתמש בשיטות שאינן הורמונלי למניעת הריון, כגון קונדומים. חשוב עבור נשים אשר יכול להיכנס להריון לדון מניעה והריון עם הרופא שלהם לפני התחלת הטיפול בתרופה זו.
- תרופה זו עלולה לעתים רחוקות לגרום לבעיות עם תאי הדם שלך. כדאי להתייעץ עם הרופא מייד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, כסימני מאי אלה של בעיות עם תאי הדם שלך: חבורות לא מוסברות או דימום, כתמים סגולים, כאב גרון, כיבים בפה, בטמפרטורה גבוהה (חום), מרגישים עייף או כללי מחלה. הרופא עשוי רוצה יש לך בדיקת דם כדי לבדוק תאי הדם שלך.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- ילדים.
- נשימות איטיות, רדודות (דיכוי נשימתי).
- היסטוריה של אסטמה.
- ירידה בתפקוד הכליה.
- ירידה בתפקוד הכבד.
- סוכרת.
- אנמיה.
- היסטוריה של שימוש בסמים או אלכוהול.
- אנשים הם היפראקטיביים.
- אנשים הסובלים סניליות או דמנציה.
- אנשים התדרדו, חלש או חלש.
- אנשים הסובלים מכאב כרוני חמור.
לא לשמש
- אלרגיה לתרופות הרגעה.
- Dangerously איטי, נשימה רדודה (דיכוי נשימתי חמור).
- מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
- מחלת כליות חמורה.
- מחלת כבד חמורה.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- זה חיוני כי נשים עם אפילפסיה לקבל ייעוץ מומחה לפני להיכנס להריון, כך שיש להם מידע טוב של סיכונים פוטנציאליים ותועלות של משך טיפול אנטי-אפילפטיות. יש נשים בהריון נטילת תרופה אנטי אפילפטיות סיכון גבוה יותר של נושאת תינוק עם בעיות ועיוותים התפתחותית. עם זאת, אם אישה עם אפילפסיה מפסיק טיפול כי היא בהריון, קיים סיכון של התקפים שיכולים להזיק הן לאם והן לתינוק. סיכון זה יכול להיות גבוה יותר מזה מלהמשיך את התרופה. חשוב כי כל הסיכונים והיתרונות של טיפול נשקלים עד. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- נשים שמחליטים לנסות עבור תינוק בעת נטילת phenobarbital צריך להתחיל לקחת חומצה פולית מדי יום בהקדם מופסק מניעה, כמו זה עשוי להפחית את הסיכון למומים בצינור העצבי, כגון ספינה ביפידה אצל התינוק. שאל את הרופא שלך לקבלת ייעוץ על המינון לקחת - זה עלול להיות מומלץ לקחת 5 מ"ג יומי.
- תרופה זו עוברת לחלב אם ועלולה לגרום לנמנום ב תינוק יונק. היצרן ממליץ כי נשים שנטלו את התרופה הזו צריכות למנוע הנקת התינוקות שלהם bottlefeed במקום. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
אזהרות לייבל
- תרופה זו עלולה לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות. הימנע משקה אלכוהולי.
- אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- נומה.
- נרגנות.
- הפרעות בהתנהגות.
- התרגשות חריגה.
- היפראקטיביות, בעיקר ילדים וקשישים.
- קושי לחשוב.
- בעיות זיכרון.
- האפשרות לראות ולשמוע דברים שהם לא באמת שם (הזיות).
- דכאון.
- נשימות איטיות, רדודות (דיכוי נשימתי).
- לחץ דם נמוך (hypotension).
- תנועות רועדות ובמרחק לא יציב (אטקסיה).
- תנועות לא רצוניות מהירה של העיניים (ניסטגמוס).
- פרעות המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.
- דלקת של הכבד (הפטיטיס).
- ריכוך של העצמות (רככת).
- תגובות אלרגיות בעור.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
Phenobarbital יכול אינטראקציה עם תרופות רבות והמנה של phenobarbital או תרופת האינטראקציה ייתכן שיהיה צורך שונה כתוצאה. חשוב לספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל, כולל תרופות צמחיות ותרופות ללא מרשם, לפני שאתם מתחילים phenobarbital. באופן דומה, ברגע שאתה לוקח phenobarbital חשוב לבדוק עם הרופא או הרוקח שלך לפני שאתה להפסיק לקחת כל תרופות קיימות, או להתחיל לקחת שום תרופות חדשות, כוללים תרופות צמחיות ואלה לרכוש אותה ללא מרשם.
ייתכנו סיכון מוגבר נמנום אם phenobarbital נלקחת בשילוב עם כל אחת מהפעולות הבאות, אשר יכול גם לגרום לנמנום:
- כוהל
- בנזודיאזפינים, למשל diazepam, temazepam
- אנטיהיסטמינים מרגיעים, כלורפנירמין למשל, פרומתזין, hydroxyzine
- כדורי שינה, למשל זופיקלון
- משככי כאבים אופיואידים חזקים, למשל מורפין, קודאין (אלה עשויים גם להגדיל את הסיכון של קשיי נשימה).
Phenobarbital עשוי עשוי להגדיל את הפירוט של התרופות הבאות על ידי הכבד. כמו זו יכולה להפחית את רמת תרופות אלה בדם ועלול לגרום להם פחות יעיל, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לקבוע גדול יותר המינון הרגיל של אלה:
- abacavir
- aprepitant
- aripiprazole
- bupropion
- חוסמי תעלות סידן, למשל felodipine, nifedipine, nimodipine, verapamil
- קרבמזפין
- chloramphenicol
- chlorpromazine
- ציקלוספורין
- clonazepam
- קלוזאפין
- קורטיקוסטרואידים כגון dexamethasone, methylprednisolone, פרדניזולון
- disopyramide
- דוקסיציקלין
- efavirenz (עשוי גם להשפיע על רמת הדם של phenobarbital)
- eplerenone
- ethosuximide
- etoposide
- פנטניל
- gestrinone
- Griseofulvin
- haloperidol
- imatinib
- itraconazole
- ketoconazole
- lamotrigine
- לידוקאין
- מתדון
- metoprolol
- metronidazole
- mianserin
- mirtazapine
- montelukast
- אסטרוגנים ו progestogens כגון אלה את הגלולה למניעת ההריון (phenobarbital יכולים לבצע סוגים אלה של אמצעי מניעה יעיל, או פריצת דרך לגרום לדימום. נשים הנוטלות phenobarbital זקוק מניעה צריכה שתיקבע מניעת הורמונליים המכילות סך של לפחות 50 מיקרוגרם של אסטרוגן, או להשתמש בשיטות שאינן הורמונלי למניעת הריון, כגון קונדומים. דון על כך עם הרופא שלך.)
- אסטרוגנים ו progestogens ב HRT (טיפול הורמונלי)
- paroxetine
- פטידין
- פניטואין
- posaconazole
- propafenone
- propranolol
- מעכבי פרוטאז עבור הידבקות ב- HIV
- quetiapine
- quinidine
- ריפמפיצין
- sirolimus
- tacrolimus
- telithromycin
- תאופילין
- תירוקסין
- tiagabine
- timolol
- topiramate
- toremifene
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אמיטריפטילין למשל
- ויטמין די
- voriconazole (לא אמור לשמש בשילוב עם phenobarbital)
- קומדין ו נוגד קרישת coumarin אחרת
- zonisamide.
התרופות הבאות עשויות להפחית את התפלגות phenobarbital על ידי הכבד. כמו זה יכול להגדיל את רמת phenobarbital בדם שלך עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי, הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך להקטין מינון phenobarbital שלך אם אתה שנקבעת כל אחד מאלה:
- felbamate
- פניטואין
- valproate נתרן.
התרופות הבאות עשויות להגדיל את התפלגות phenobarbital על ידי הכבד. כמו זו יכולה להפחית את רמת phenobarbital בדם ועשויה להפוך אותו פחות יעיל, הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך להגדיל את מינון phenobarbital שלך אם אתה שנקבעת כל אחד מאלה:
- חומצה פולית
- פירידוקסין (מנות גדולות)
- ריפמפיצין
- התרופה צמחים היפריקום (perforatum Hypericum) - זה לא צריך להילקח על ידי אנשים הנוטלים phenobarbital.
ייתכנו סיכון מוגבר העצם ריכוך בגלל חוסר ויטמין D (רככת) אם אצכוזולמיד משמש בשילוב עם phenobarbital.