| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| שד, שחלות וסרטן הריאות | פקליטקסל | בריסטול-מאיירס סקוויב |
איך זה עובד?
עירוי טקסול מכיל את המרכיב הפעיל paclitaxel, שהוא סוג של רפואת כימותרפיה לסרטן המכונה 'taxane'.
סרטן נוצר כאשר תאים מסוימים בגוף להתרבות ללא שליטה באופן חריג. תאים אלה ולאחר מכן התפשטו ולהרוס לרקמות סמוכות. פקליטקסל עובד על ידי עצירת מתאי הסרטן להתחלק ולהתרבות. זה הורג את התאים הסרטניים ועוצר הסרטן גדל.
למרבה הצער, פקליטקסל יכול להשפיע גם על תאים נורמלים, בריאים, במיוחד אלה מתרבים במהירות, כגון תאי דם ותאי שיער. תופעת הלוואי החשובה ביותר היא על מח העצם, שבו תאי הדם נעשים. פקליטקסל יכול להקטין את ייצור תאי דם, אשר יכול להשאיר אנשים רגישים לזיהום. בדיקות דם רגילות ולכן יש צורך לפקח על הרמות של תאי דם.
ברוב טיפולי כימותרפיה, מינונים מנוהלים בקורסים במרווחים שונים כדי לאפשר לתאים נורמליים להתאושש מהשפעות לוואי של תרופות אנטי סרטניות בין מינונים. עם זאת, בתקופה זו, תאים סרטניים גם להתאושש ולהתחיל לשכפל שוב. טיפול מוצלח תלוי בממשל של הקורס הבא של טיפול לפני הסרטן גדל לגודלו הקודם והתוצאה הסופית היא להקטין את כמות סרטן עם כל מנה רצופה.
פקליטקסל מורשה לטיפול בסרטן השחלות, סרטן השד, סרטן ריאות סוג של סרטן העור אשר מזוהה עם איידס, נקרא סרקומה של קפוסי.
שימושים לא מורשים אחרים של paclitaxel צריכים להיות כחלק של ניסוי קליני.
למה זה משמש?
בשנת paclitaxel סרטן השחלות מורשה סרטן כי הם מתקדמים וסוגי סרטן אשר טופלו הראשונה עם הניתוח. במקרים אלה הוא משמש בתור כימותרפיה קו ראשון בשילוב עם רפואת כימותרפיה נוספת בשם ציספלטין. פקליטקסל משמש גם לטיפול בסרטן השחלות התפשט לאזורים אחרים בגוף (metastasised) ואשר כבר עמיד לטיפול עם תרופות כימותרפיה מבוסס פלטינה כגון ציספלטין.
בשנת סרטן השד, פקליטקסל מורשה לטיפול בקרצינומה שד צומת החיובית מוקדם, בעקבות anthracycline ו- cyclophosphamide טיפול (AC). כמו כן הוא משמש עבור סרטן כי הם מתקדמים או התפשטו לאזורים אחרים בגוף. במקרים אלה היא משמשת כטיפול קו ראשון בשילוב עם עוד תרופה נגד סרטן. זה יהיה גם סוג של תרופה בשם Anthracycline, למשל דוקסורוביצין, או trastuzumab תרופה טובה. פקליטקסל יכול לשמש גם מעצמו לטיפול בסרטן השד שהתפשט והוא עמיד בפני anthracyclines, או עבור אנשים שאינם מתאימים anthracyclines.
- מתקדם סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים.
פקליטקסל מורשה לטיפול בסרטן ריאות מתקדם מסוג תאים שאינם קטנים כאשר ניתוח או הקרנות אינו מתאים. במקרה זה הוא משמש בשילוב עם תרופות כימותרפיה נוספת בשם ציספלטין.
- המתקדם סרקומה של קפוסי (סוג של סרטן העור) אצל אנשים עם איידס.
פקליטקסל משמש כאשר תנאי זה אינו מגיב לטיפול בכימותרפיה anthracycline liposomal עבור דוקסורוביצין liposomal למשל (Caelyx).
כיצד ניתן לטיפול זה?
- פקליטקסל ניתנת על ידי טפטוף לווריד (עירוי תוך ורידי), אשר בדרך כלל פועל למעלה משלוש שעות. החליטה בדרך כלל חוזרת על עצמו מדי שניים או שלושה שבועות.
- חשוב לומר לרופא או לאחות מתן התרופה אם אתה מרגיש כל צריבה או עקצוץ סביב הוריד כי הטפטוף נכנס, או אם אתה מבחין כל נוזל דולף החוצה של הזריקה בעוד הטפטוף פועל.
- תינתן לך קורטיקוסטרואיד, היסטמין ו אנטגוניסט H 2 כגון סימטידין או ranitidine לפני כל עירוי. כל אלה יסייעו להפחית את הסיכוי של חווה או להפחית מחומרת תגובה אלרגית העירוי.
- מספר המנות שניתן בכל מחזור טיפול והמספר מחזורי יש לך יהיה תלוי בסוג הסרטן אתה מטופל על, כמה טוב הוא מגיב ואיך גופך מתמודד עם כימותרפיה.
אזהרה!
- תרופות כימותרפיה עלולה להפחית את מספר תאי הדם בדמך. ספירת תאי דם לבנים נמוכה יכולה להעלות את הרגישות שלך לזיהומים; ספירת תאי דם אדומה נמוכה גורמת לאנמיה וספירת טסיות נמוכה יכולה לגרום לבעיות עם קרישת דם. מסיבה זו, תצטרך רגילות בדיקות דם כדי לנטר תאי הדם שלך במהלך טיפול בתרופה זו. תגיד לרופא באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות במהלך הטיפול שלך, כיוון שהם עלולים להצביע על בעיות עם תאי הדם שלך: חבורות לא מוסברות או דימום, כתמים סגולים, פה או כאב גרון, כיבים בפה, בטמפרטורה גבוהה (חום) או סימנים אחרים של זיהום, או פתאום מרגיש עייף, חסר נשימה, או ברע כלל.
- הרופא עשוי רוצה לפקח תפקוד הלב שלך לפני ובמהלך הטיפול בתרופה זו.
- תרופה זו יכולה להשפיע על העצבים (זה נקרא נוירופתיה היקפית). דבר זה עלול לגרום תחושות של חוסר תחושה או עקצוץ, בידיים או ברגליים. ייתכן גם מתקשה בביצוע משימות מייגעות, כגון לכפתר בגדים. חשוב לדווח על הסימפטומים שלך עם הרופא שלך, כיוון שהם עלולים להיות נשלטו על ידי ההפחתה מעט את המנה הבאה של תרופה זו.
- תרופה זו עלולה להזיק לעובר. מסיבה זו, נשים שקבלו את התרופה הזו צריכות להשתמש שיטה יעילה של למניעת הריון, וגברי קבלה בתרופה זו יש להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע והולידו ילד, הן במהלך טיפול, ובמשך שישה חודשים לפחות לאחר נגמר טיפול. נשים צריכות להתייעץ עם הרופא שלהם באופן מיידי אם הם להרות.
- היכולת שלך להיכנס להריון או להריון עלולה להיפגע על ידי טיפול בתרופה זו. חשוב לדון עם הרופא לפני התחלת טיפול.
השתמש בזהירות
- אנשים עם קל עד לירידה בתפקוד כבד בינוני.
- מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
- מחלות לב.
- אנשים שהיו להם טיפול עם תרופות אחרות שעלולות להיות תופעות לוואי על הלב, למשל תרופות כימותרפיה anthracycline.
- תרופה זו מכילה אלכוהול, דבר שעשויה להזיק אם ניתנים לאנשים הסובלים אלכוהוליזם, מחלות כבדות או אפילפסיה.
לא לשמש
- אנשים עם רמות נמוכות מאוד של תאי דם לבנים או טסיות הדם שלהם (נויטרופניה או תרומבוציטופניה).
- אנשים מקבלים טיפול סרקומה של קפוסי שיש להם זיהומים לא מבוקרים רציניים.
- אנשים עם חמור ירידה בתפקוד כבד.
- הנקה.
- פקליטקסל אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 18 שנים של גיל כי הבטיחות והיעילות שלה לא נחקרו בקבוצת גיל זו.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו עשויה להזיק תינוק מתפתח. זה לא אמור לשמש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא עקב מחלה מסכנת חיים. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
- נשים אשר יכול להיכנס להריון צריך להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע הריון, וגברים צריכים להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע והוליד ילד, הן במהלך הטיפול, ובמשך שישה חודשים לפחות לאחר נגמר הטיפול. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. אמהות זקוקות לטיפול בתרופה זו אסור להיניק. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- כאב השרירים והמפרקים.
- הירידה במספר תאי דם לבנים בריאים, תאי דם אדומים או טסיות הדם (לויקופניה ו נויטרופניה, אנמיה תרומבוציטופניה) - ראה אזהרה בסעיף לעיל.
- גברת רגישות לזיהומים.
- מדמם.
- הפרעה של העצבים ההיקפיים גרימת חולשה וחוסר תחושה (נוירופתיה היקפית - ראה אזהרה בסעיף לעיל).
- Feeling או להיות חולה (תינתן לך תרופות כדי למנוע זאת).
- שלשול (יש לומר לרופא אם אתה מקבל שלשולים חמורים או ממושכים לאחר הטיפול).
- פה מודלק וכואב.
- לחץ דם נמוך (hypotension).
- נשירת שיער (התקרחות).
- תגובות במקום ההזרקה, כגון כאב, נפיחות, אדמומיות, שינוי צבע או התקשות של העור.
- תגובה אלרגית התרופה (רגישות יתר), עם תסמינים כמו הסמקה בפנים, פריחה בעור, גירוד, היצרות של דרכי הנשימה (סימפונות) או נפיחות של השפתיים, הלשון או בגרון (אנגיואדמה).
- תגובות עור כגון פריחה, גירוד, שינויי ציפורן.
- פעימות לב חריגות או קצב לב, או בעיות אחרות עם הלב.
- קריש דם בתוך כלי דם (פקק או thrombophlebitis).
- מרגיש חלש או ברע.
- הצטברות נוזלים גורמת (בצקת) נפיחות.
- חסימה, ניקוב או דלקת של המעי.
- קוצר נשימה או בעיות ריאה אחרות.
- שינוי בתפקוד הכבד.
- אובדן תיאבון.
- סחרחורת.
- כאב ראש.
- עוויתות.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
אתה צריך לומר לרופא מה תרופות אתה לוקח לפני שאתם מתחילים כימותרפיה שלך. תמיד לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות במהלך הטיפול שלך, כוללים אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, כדי שיוכלו לבדוק כי השילוב בטוח.
חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אנשים המקבלים כימותרפיה. הסיבה לכך היא כי תרופות כימותרפיה להפחית את הפעילות של מערכת החיסון ויכולות למנוע את הגוף ויוצר נוגדנים נאותים. חיסוני חיה יידחו עד שישה חודשים לפחות לאחר סיום הכימותרפיה, כיוון שהם עלולים לגרום לזיהום. חיסונים חיים כוללים: אוראלי; אדמת; חצבת, חזרת ואדמת (MMR); BCG; אבעבועות רוח; קדחת צהובה וחיסונים טיפוס אוראלי.
ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי אם תרופה זו משמשת בשילוב עם תרופות אחרות שיכולות להשפיע ספירת תאי דם, תרופות כימותרפיה למשל אחרים, lapatinib, או קלוזאפין אנטיפסיכוטיות.
אם הכימותרפיה שלך כרוך שיש תרופה זו בשילוב עם ציספלטין, תרופה זו יש לתת תמיד לפני ציספלטין. אם נתון בסדר הפוך, את תופעות הלוואי של paclitaxel, בפרט והשפעתה על מח העצם, צפויים להיות מוגברת הרבה.
אם יש לך סרטן השד כי היא מטופלת עם פקליטקסל ודוקסורוביצין, את paclitaxel צריכה להינתן 24 שעות לאחר דוקסורוביצין. אם תרופות אלה ניתנות לקירוב הסרת דוקסורוביצין מהגוף עשויה להיות ירידה, אשר יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה.
מעכבי פרוטאז המשמשים לטיפול זיהום HIV, למשל ritonavir, nelfinavir, עלולים להפחית את הסרת paclitaxel מהגוף וכך עלול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה. פקליטקסל יש להשתמש בזהירות אנשים עם HIV או איידס הנוטלים מעכבי פרוטאז.
את התרופות הבאות גם עלולות להשפיע על הסרת paclitaxel מהגוף:
- קרבמזפין
- efavirenz
- אריתרומיצין
- פלואוקסטין
- gemfibrozil
- nevirapine
- phenobarbital
- פניטואין
- ריפמפיצין.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
- עירוי Abraxane.
עירוי פקליטקסל זמין גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.