מה זה?
טיפול פרטי
הנספח מהווה-pouching מתוך המעי בערך בגודל של הזרת של הילד שלך. היא שוכנת עד לרמה הנמוכה ב בצד ימין של הבטן של ילדכם. זה שום תועלת מעשית בבני אדם. לפעמים, הנספח מקבל נפוחות וגורם כאב (אפנדיציט).
אחד מכל 15 אנשים יפתח דלקת התוספתן במהלך חייהם. זה לא בעיה נפוצה לילדים מתחת לגיל שנתיים הכולל משפיע 4 מ- 1,000 ילדים.
אם דלקת התוספתן היא אינה מטופלת כראוי, זה יכול בסופו של דבר מתפוצץ בתוך בטן גרימת זיהום רציני מחלה (דלקת הצפק), אשר יכול לגרום למוות.
ככל שהילד צעיר יותר כך גדל הסיכוי כי הנספח יתפרץ: זה קורה כמעט 80 אחוזים מן הילדים עם דלקת התוספתן שנמצאים פחות מחמש שנים ו 25 אחוזים של מתבגרים.
לפעמים בנספח צלקות עד מזיהומים בעבר וגורם כאבים שיכולים לבוא וללכת לאורך זמן (רוטן נספח).
תוספתן נגועה צריכה להילקח החוצה. לפעמים אצל ילדים עם הסימנים האלה, התוספתן הוא נורמלי כאשר הוא נלקח החוצה. במקרים של ספק, זה בטוח כדי להסיר את התוספתן מאשר להסתכן הבעיה לעזוב תוספתן נגוע בפנים.
דלקת התוספתן לא אשמת ההורים ואין שום דבר שאתה יכול לעשות כדי למנוע את זה.
המבצע
את הניתוח להסרת התוספתן נקרא appendicectomy.
הילד שלך יהיה הרדמה כללית, ויהיה ישן במשך כל המבצע. ההרדמה היא בדרך כלל מאוד בטוחה, אבל הסיכונים להגדיל אם הפעולה נעשית בדחיפות כשהילד חולה מאוד.
הנספח ניתן להוציא בשיטת חור המנעול, או לפי השיטה הפתוחה. הרופאים ידונו זה איתך אבל רוב מרכזי להשתמש בשיטה הפתוחה.
אם הוצאת התוספתן בשיטת חור המנעול אינו טוב ביותר עבור הילד שלך, השיטה הפתוחה תבוצע. משמעות הדבר היא ביצוע חתך בעור ובשרירים מעל התוספתן. הנספח נחתך והחור במעי סגור. הפצע הוא תפור עד אז.
לחלופין, מפתח שיטת גומות משמעותה מתן שני פצעים על 1cm (פחות מחצי אינטש) ארוך בחלק הקדמי של הבטן של הילד שלך, ועוד אחד על כפתור הבטן.
טלסקופ צר מאוד שנקרא לפרוסקופ עובר דרך אחד הפצעים. המנתח יכול לראות מה קורה בתוך הבטן באמצעות מסך הטלוויזיה. מכשירים צרים מיוחדים מועברים דרך הפצעים האחרים. הנספח אפשר לשחרר אותם, והוציא דרך אחד הפצעים. הפצעים סגורים אז עם תפרים מתחת לעור רצועות דביקות על העור.
אם נספח לא ניתן לקחת בבטחה את כל הדרך לכאן, אז פצע גדול דרוש כדי לעשות את העבודה. המנתח יכול להגיד רק בעת המבצע.
אם התוספתן התפוצץ, זה יכול להיות שיש הרבה נוזלים חינם או אפילו מוגלה בבטן. המנתח צריך לשטוף את הבטן ממש טוב. אם יש לך את הניתוח הפתוח הזה בדרך כלל ניתן לעשות זאת דרך החתך הראשוני בכך שהוא מעט יותר גדול. אם יש לך את ניתוח חור המנעול, זה יכול להיות כי המנתח יכול לעשות לשטוף החוצה דרך אחד חורי המנעול או שאולי הוא צריך לפתוח אחד חורי המנעול לעשות את העבודה כמו שצריך.
לא משנה מה דרך המנתח משתמש כדי להוציא את הנספח, הוא ישלח אותו לבדיקות כדי לאשר כי הבעיה היחידה היא דלקת (נספח נפוח) וכי אין בעיות אחרות שעלולים זקוק לטיפול נוסף, אם כי זה נדיר.
לפעמים המנתח עשוי למצוא משהו אחר בתוך הבטן. הוא יעסוק זה כפי שזה קורה. הוא יודיע לך על זה.
בדרך כלל הילד שלך יהיה כשיר לעזוב חולים יומיים שלוש אחרי ניתוח חור מנעול, או שלושה עד חמישה ימים לאחר ניתוח פתוח.
חלופות כלשהן?
אם תשאירו את הדברים כפי שהם, הילד שלך יהיה הרבה יותר גרוע. הילד שלך יהיה חולה מאוד עם בעיות זיהום מעיים ובהדרגה המצב יכול להיות מסכני חיים במיוחד אם פרצי התוספתן.
אנטיביוטיקה בכוחות עצמם יכולים לעזור לשלוט הדלקת, אך לא תפתור את הבעיה.
אין רנטגן או טיפול לייזר.
לפני הניתוח
מיין את כל לוחות, תרופות, משאפים שילדכם משתמש. שמור אותם בקופסות והשקיות המקוריות שלהם. תביא אותם לבית החולים איתך.
במחלקה, הילד שלך ייבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שהוא או היא גם מוכנה ויכולה לעבור את הניתוח כמו בבטחה ככל האפשר. בבקשה תגיד הרופאים והאחיות של כל אלרגיות לטאבלטים, תרופות או תחבושות.
אתה וילדך תהיו את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח. לפני שתחתום על טופס ההסכמה לתרומת הרשאה לפעולה ללכת קדימה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בריאותו של הילד שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה ואתה ילד יבקר במשך שעה או שתיים, כשבוע לפני המבצע עבור בדיקות אלה.
אחרי - בבית החולים
הילד שלך יכול להיות צינורית דקה, פלסטיק זולגות האחורי של האף כדי לנקז את הבטן במשך כמה ימים. זה יגרום לילד אתה מרגיש הרבה יותר נוח, במיוחד בימים הראשונים לאחר הניתוח כאשר קיבת המעי עלולה להרגיש קצת איטיות בגלל ההרדמה.
הילד שלך יכול להיות צינור פלסטיק בסדר, דק עורק זרוע מחובר בקבוק פלסטיק לתת מלח, סוכר ומים עד המעי משחזר מהניתוח. ייתכנו צינור ניקוז היוצא של העור ליד הפצע. זאת על מנת להיפטר מכל דם שיורית או נוזל אחר מאזור הניתוח.
כל פצעים יהיו תחבושות על. ייתכנו כמה אי נוחות על נע ולא כאבים עזים. ילדכם יינתן זריקות או טבליות לשליטה זו כנדרש. הוא או היא צריכה לבקש יותר אם הכאב אינו מבוקר היטב או אם זה מחמיר.
הרדמה כללית תגרום לילד שלך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תתמוכנה לך לעזור לילד לך עד שהוא או היא מרגישה הרבה יותר טוב.
הילד שלך יהיה ככל הנראה מסוגל לצאת מהמיטה בעזרתכם ובעזרת האחיות יום לאחר הניתוח אף חוסר הנוחות כמה. זה לא יעשה את הפצע כל נזק, ואת תרגיל מאוד עוזר. היום השני לאחר ניתוח הילד שלך אמור להיות מסוגל לבלות את רוב הזמן מהמיטה בנוחות סבירה.
עד סוף השבוע הפצע צריך להיות כמעט ללא כאבים. זה נורמלי לגמרי עבור המעיים לא לפתוח עבור יום או יומיים לאחר הניתוח. המעי בדרך כלל מפסיקה לעבוד במשך זמן עקב דלקת של התוספתן ואת השפעת ההרדמה.
חשוב שילדך עובר שתן מרוקן את השלפוחית בתוך 6 עד 12 שעות של המבצע. אם הילד שלך לא יכול להטיל שתן, הרופאים והאחיות ינקטו צעדים כדי לתקן את הבעיה.
כל פצעים יהיו הלבשה אשר עשוי להראות מכתים חלקם עם דם ישן ב -24 השעות הראשונות. ייתכנו כמה חבורות סגולות סביב פצע, אשר מתפשט כלפי מטה על ידי כוח הכביד ומתפוגג לצבע צהוב אחרי ימי שלושה. זה צפוי ואתה לא צריך לדאוג בקשר לזה. ייתכנו כמה נפיחות של העור שמסביב אשר משפר גם אחרי יומיים שלושה. לאחר 7 עד 10 ימים, קרומי קלה על פצע תיפול.
לפעמים קטין blebs בגודל matchhead (שלפוחיות) טופס בקו הפצע. אלה להתיישב לאחר פריקת בועה של נוזל צהוב על יום או יומיים. כל ניקוז פצע נלקח בדרך כלל בשני עד שלושה ימים לאחר הניתוח.
אם הילד שלך יש לו מבצע חור המנעול, התחבושות שונו בהתאם לצורך. הרוטב ניתן המריא לאחר 48 שעות. אין צורך בחבישה אחרי זה, אלא אם הפצע כואב כאשר שפשף על ידי בגדים. ייתכנו תפרים או קליפים בעור. לפעמים הפצע הוא החזיק יחד מתחת לפני העור עם תפרים כי בסופו של דבר להתמוסס ואינם צורך להסירו.
ילדכם יכול לשטוף ברגע ההלבשה הוסרה אבל הפצע (ים) חייב להישאר יבש עד התפרים או קליפים לצאת. אם יש רק תפרים מתחת לעור, הפצע (ים) חייב להישאר יבש במשך שבוע לאחר הניתוח. סבון ומים ברז חם הם לחלוטין נאותים. מים מלוחים הוא לא הכרחי. ילדכם יכול להתקלח או לעשות אמבטיה לעתים קרובות ככל רצתה.
חולים מסוימים לארגן צ'ק-עד כחודש לאחר ילדך משאיר החולים. אחרים לעזוב לבדוק קופצים אל הרופא הכללי. הסדרים יתבצעו להסרת כל תפרים או קליפים.
אחרי - בבית
הילד שלך עשוי להרגיש עייף וזקוק למנוחה שתיים או שלוש פעמים ביום במשך שבועיים או יותר. הילד שלך ישתפר בהדרגה עד שכעבור חודש הוא או היא צריכה להיות בכושר מספיק לפעילות רגילה.
בתחילה, אי נוחות בתוך הפצע ימנע מהילד הרמת דברים כבדים מדי מוכשר לפגוע. לאחר ארבעה עד שישה שבועות ילדכם יכול להרים ככל שהוא או היא נהגה להרים לפני המבצע. אין ערך בניסיון להאיץ את ההתאוששות של הפצע על ידי תרגילים מיוחדים לפני חודש הוא החוצה.
הילד שלך צריך להיות מסוגל לחזור לעבודה בבית הספר לאחר כשבועיים, וכל התרגיל כבד בתוך ארבעה עד שישה שבועות.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל פעולה תחת הרדמה כללית, קיים סיכון קטן מאוד של סיבוכים הקשורים הלב והריאות.
הבדיקות שילדך יהיה לפני המבצע תהיינה לוודא כי הוא או היא יכולה לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר ויצמצם את הסיכוי לסיבוכים כגון.
קיים סיכון מוגבר לסיבוכים עם ההרדמה אם הפעולה נעשית כאשר התוספתן התפוצץ כאשר ילדכם חולה מאוד.
כמו כן, הסיכוי של סיבוכים לאחר הניתוח להסרת הגידול הנספח משמעותי אם יש פרצי הנספח ו זיהום מתפתח הבטן. אם התוספתן אינו פרץ, הסיכוי הכולל של סיבוכים לאחר הניתוח הוא 3 אחוזים אבל אם זה פרץ ולגרום לזיהום זה, על פי מספר מחקרים, עולה כמעט 45 אחוזים.
ההתאוששות הכוללת של הילד שלך תהיה איטית אם הנספח התפוצץ ידי בזמן המבצע. אם אתה חושב כי כל זה לא טוב, אנא תן הרופאים או יודעים האחיות.
הסיבוך השכיח ביותר הוא זיהום הפצע. זה בדרך כלל היא תוקנה על ידי פתיחת הפצע מעט (משהו שאפשר לעשות במחלקה, אין צורך לעוד ניתוח) כדי לאפשר לכל חומר נגוע לנקז דרך ועל ידי מתן אנטיביוטיקה ילדכם במשך שבועות אחד או שניים.
אם הילד שלך מקבל זיהום הפצע, זה מגדיל את הסיכוי לפתח בקע (נקודה או הפער חלש) בעתיד הקרוב באזור של הפצע. הבקע יכול להיות כואב ולא נוח ותפעול אחר עשוי להיות נחוץ כדי לתקן את זה בעתיד.
סיבוך שכיח יחסי נוסף הוא עבור המעי להיות איטי להתחיל לעבוד שוב לאחר הניתוח. שוב, זה קורה בתדירות גבוהה יותר אם בנספח התפוצץ. לפעמים זה יכול לקחת זמן עבור המעי להתאושש וזה יכול להיות לא נוח. אם זה המקרה, את הקנס, צינור פלסטיק כי ילדכם סובל לאחר הניתוח בחלק האחורי של האף שלו או שלה אשר הולך לתוך הבטן יהיו חייבים להיות נוכחים כדי לשחרר לחץ הקיבה המעי עד המעי משחזרת.
לעתים רחוקות יותר, המעי יכול לקבל 'מכנית' חסום. זה קורה כאשר ההתאוששות מהזיהום בקיבה כי נגרם על ידי דלקת התוספתן היא מאוד איטית. זה מאפשר ללהקות של רקמות מצולקות (הידבקויות) להיוצר הבטן והם לפעמים יכולים ללחוץ על המעי ולחסום אותו. אם זה יקר, הילד שלך עשוי להזדקק לניתוח נוסף כדי לבטל את חסימת המעיים.
לעיתים נדירות, אם נספח פרץ, הילד שלך יכול לקבל אוסף של מוגלה (אבצס) בקיבה. זה יכול להיות נשלט עם אנטיביוטיקה ובמקרים מסוימים מתונים אך בדרך כלל הילד שלך יהיה צורך עוד ניתוח לניקוז האוסף המוגלה. אם אינו מטופל, מורסה יכולה להיות מצב מסכן חיים.
לעתים נדיר ביותר, ייתכן שיש דימום בקיבה לאחר הניתוח או אחד האיברים של הבטן עלול להיפגע במהלך המבצע והילד שלך יהיה בהחלט צריך ניתוח נוסף כדי לפתור את הבעיה.
כאבי דקירות יורגשו בתוך הפצע לתקופה של עד שישה חודשים.
עצה כללית
המבצע לא צריך לזלזל, אבל כמעט כל החולים הם בחזרה לבריאות נורמלית בתוך שישה שבועות.
רשימות אלה צריכות לעזור לכם ולילדכם במהלך כל הניתוח. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל. כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת.
אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.