מה זה?
טיפול פרטי
יש לך סרטן קטן מאוד בשד, או שיש משהו בשד שלך, שעשויה להיות אחד. התוכנית היא להוציא את החלק הפגוע של השד עם שפה ברורה של השד הבריא. במקביל בלוטות תילקחנה מבית השחי שלך (השחי). הבלוטות הן אשכולות קטנים של תאים המחוברים לצינורות ניקוז זעירים השד השחי, שנקרא lymphatics.
כאשר הסרטן 'נוסע' ומתפשט lymphatics, הבלוטות תושפענה תקבלנה יותר. זה מה כוונת מדגם כריתה ו השחי רחב. לפעמים כל בלוטות לקוחים השחי שלך. זה נקרא אישור בית השחי.
שתי פיסות הרקמה הם הסתכלו תחת מיקרוסקופ במעבדה כדי לראות אם הנגע בשד שלך הוא סרטן או לא וגם כדי לראות אם הסרטן התפשט לבלוטות של השחי שלך. טיפול עתידי יתבסס על המידע החשוב הזה.
המבצע
יהיה לך הרדמה כללית ולהיות ישנים לחלוטין.
חתך נעשה בעור של השד על הנפיחות. לפעמים פיסת העור נלקח החוצה גם כן. אזור הנפיחות או בעיה בשד עם שפה של רקמת שד הוא נלקח החוצה.
לעתים קרובות בלוטות ניתן לקחת השחי ודרכה. אם החתך הראשון הוא רחוק מדי מבית שהחיה, חתך שני יהיה צורך. השד עלול בסופו של דבר קצת יותר קטן. המבצע לוקח בערך 45 דקות.
בדרך כלל יש צינור ניקוז פלסטיק בסדר בתוך הפצע. הבריחה יוצאת דרך העור בדרך כלל בקפל העור מתחת לשד. זאת על מנת לנקז דם שיורית או נוזל אחר מאזור הניתוח. העור סגור עם תפרים או-רצועות Steri (נייר דבק).
הרקמה נשלחת למעבדה כדי להיות הסתכל תחת מיקרוסקופ כדי לברר מה קורה. זה לוקח בערך שבוע כדי לקבל תשובה.
ייתכן גם להיות מסוגל לעבור את הניתוח ביום אתם נכנסים לתמונה, וללכת הביתה עוד באותו היום. ייתכן שיהיה עליך להישאר למשך יום או יומיים, אם אתה עדיין מושפע ההרדמה, נפיחות גדולה, אתה מעל גיל 50, יש מחלות אחרות, או אם אתה לא יכול לנהל בבית.
חלופות כלשהן?
הסרת השד כולו (כריתת שד), יהיה טיפול טוב לא פחות כבחירה ראשונה, אבל זה לא הכרחי במקרה שלך. צילומי רנטגן טיפול בפני עצמו לא יהיה טוב כמו במקרה שלך. וכמוה אף תרופה לטיפול בכוחות עצמה.
אם לא תעשה דבר, הבעיה בשד תחמיר בהתמדה.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן לרדת במשקל שלך אם אתם סובלים מעודף משקל.
אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם וללב, או הריאות שלך, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על לקחת את הגלולה או טיפול בתחליפי הורמונים (HRT).
בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
תביא את כל הטבליות והתרופות שלך איתך לבית החולים. במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר.
תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח. לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
כל רקמות כי יוסרו במהלך המבצע יישלחו לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים. כל רקמה הנותרת כי שנשארה לאחר הבדיקות תיפסל.
לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל חתיכות "שנשארו" לשמש למחקר רפואי אשר אושרה על ידי בית החולים. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר במשך שעה או שתיים, כשבוע לפני המבצע עבור בדיקות אלה.
אחרי - בבית החולים
ייתכנו כמה אי נוחות על זז. משככי כאב טבליות או זריקות צריך לשלוט זה אי נוחות בקלות.
חולים רבים כיום באמצעות מה שמכונה PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך. מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג.
לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב. הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה מסוגל לעשות דברים בעצמך. אל תקבלו החלטות חשובות, לנהוג במכונית, השתמש מכונות, או אפילו להרתיח מים בתקופה זו.
הבריחה יוסרה כשזה מנקז רק כמות קטנה מאוד של נוזל. זה יכול לקחת משהו בין כמה ימים עד שבועות. אתה יכול להינתן בזריקת דם דלילה בעור שלך פעם ביום כדי למנוע קרישי דם ברגליים. זה יכול לקרות בימים הראשונים לאחר הניתוח עד שאתה יכול להסתובב קצת יותר. קרישים אלה יכולים להיות מאוד מסוכנים כי הם יכולים "לנסוע צפונה" דרך זרם הדם אל הלב שלך ואת הריאות ולגרום מאוד בעיות חמורות ואף למוות.
הפצע יכול להיות סגור עם תפרים, או רצועות נייר, אשר צריך להילקח על ידי האחיות כשבוע לאחר הניתוח. לפעמים יש תפרים מתחת לעור במקום. אלה להתמוסס, כך שהפצע לא צריך שום תשומת לב רבה יותר.
אתה יכול לשטוף, לרחוץ, או להתקלח ברגע שאתה הולך הביתה, אבל מנסה לשמור על יבש הפצע באזור עד התפרים, או רצועות נייר המריאו. אם את התפרים הם רק מתחת לעור לשמור על יבש פצע באזור במשך שבוע. סבון ומים מהברז הם די בסדר. מים מלוחים אינו נחוץ.
בתי החולים יסדרו לבדוק למעלה כשבוע אחרי שתעזבו חולים כדי לתת לך את התוצאות. האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות וכו '
אחרי - בבית
יש הרבה מנוחה. קח משככי כאבים קלים לפי הצורך לשלוט נוחות.
אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע, כלומר לאחר כשלושה עד ארבעה ימים. אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודה אור לאחר כשלושה או ארבעה ימים, וכל תפקיד כבד בתוך שבועיים.
אין זה יוצא דופן לאחר מבצע כזה לחוות כמה בעיות פסיכולוגיות. כמה מחקרים מראים כי כמעט עד 40 אחוזים מהנשים שעברו פעולה זו יכולה להרגיש מדוכא, חרד או יש קשיים מיניים.
יש בית החולים שירותי ייעוץ מאורגן היטב (כולל דיון עם חולים שעברו חוויה דומה לשלך) שיכול לתמוך ולעזור לך לפני ואחרי הניתוח. זה יעיל מאוד רוב הזמן.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל פעולה תחת הרדמה כללית, קיים סיכון קטן מאוד של סיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך.
הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר ויביא את הסיכון לסיבוכים כגון קרוב מאוד לאפס.
סיבוכים נדירים יחסית לעתים רחוקות רציניים. ב -24 השעות הראשונות, לחפש כל דימום מגיע דרך התחבושות. זה בדרך כלל יהיה ליישב על ידי החלת קצת את הלחץ על הפצע. אמנם סביר, ייתכן שיהיה עליך עוד ניתוח כדי לפתור את הבעיה.
חבורות ונפיחות עשויה להיות בעייתית, במיוחד אם הפצע היה גדול. נפיחות הפצע עשויות להימשך ארבעה עד שישה שבועות כדי להירגע. יש עד הזדמנות 20 אחוזים שאתה תפתח seroma לאחר פעולה זו. זהו אוסף של נוזל צלול מתחת לפצע. הסיכון הגבוה פי כמה נרחב המבצע היה ומספר בלוטות סיר.
אם זה יקר, תצטרך פינויים רגילים (שאיפות) של הנוזל באמצעות מחט אשר מועברת דרך העור אל תוך ההצטברות של נוזל. זה נמשך עד אין יותר נוזל מתחת לעור, אם אוסף נוזל הוא גדול אז לאחר הרדמת האזור העור על גבי אוסף עם זריקת הרדמה, צינור פלסטיק משובח מושם דרך העור אל תוך אוסף לניקוז נוזל. הצינור יושאר עד אין יותר נוזל יוצא. בינתיים, תינתן לך אנטיביוטיקה כדי לוודא כי seroma לא להידבק.
בסך הכל את הסיכוי לזיהום לאחר המבצע הזה הוא 1 עד 3 אחוזים ומתיישב עם טבליות אנטיביוטיקה בעוד שבוע או שניים. אם seroma הוא ההווה אינה מטופלת במהירות, את הסיכוי לזיהום להימשך שנתיים עד שלוש פעמים גבוה יותר. זיהום יכול להיות רציני ואתה צריך לעבור את זה שטופל תוך ורידים (דרך וריד בזרוע) אנטיביוטיקה.
עצה כללית
רשימות אלה צריכות לעזור לך דרך הפעולה שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל. כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת.
אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.