מה זה?
טיפול פרטי
המעי הוא צינור של המעי אשר פועל מהבטן למעבר בחזרה. זה הרבה יותר מאשר בתוך הבטן (בטן). זה משתלב על ידי מתפתל בלולאות.
החלק העליון של המעי נקרא המעי הדק. זה מצטרף את החלק התחתון של המעי (המעי הגס) רק בצד ימין של המותניים. זוהי הנקודה בה בנספח שקיות החוצה מהמעי.
המעי הגס פועל עד הצלעות התקינות ולולאות פני החלק העליון של הבטן. אבל זה עובר מסירות נאים באגף השמאלי לרוץ אחורה לתוך האגן (החלק התחתון של הבטן) לעבר המעבר בחזרה, שם הוא נקרא בפי הטבעת.
המעי גס והרקטום התחתון שלך חולים. אתה צריך לעבור ניתוח מעקפים כדי לשמור על הפסולת מן החלק הנגוע.
לולאה של מעי גס הוא הוציאה על העור כך הפסול רצה לתוך שקית מיוחדת התקועה על הפתיחה, אשר תיראה כמו פטמה ורודה גדולה של מעי נדבקה לעור שלך. זהו קולוסטומיה. לעתים קרובות החלק הנגוע ניתן להוציא מאוחר יותר, כאשר המעי התאושש מזיהום או כבר overstretched ידי סתימה. ואז קולוסטומיה ניתן סגור.
לפעמים זה מסוכן מדי כדי יש לך את החלק החולה נלקח החוצה. אתה יכול לשמור על קולוסטומיה במשך עשרות שנים ללא צורך להגיע כל נזק. לפעמים קולוסטומיה נדרשת, כך הטיפול רנטגן יכול להינתן את החלקים הנמוכים ביותר של המעי בבטחה.
המבצע
יהיה לך הרדמה כללית, ויהיה ישן במשך כל המבצע.
חתך נעשה בעור של חלק האמצעי התחתון של הבטן שלך וזה על 25 סנטימטר (10 אינץ ') ארוך. המעי הגס הוא משוחרר בתוך הבטן שלך. לולאה של מעי גס הוא הוציאה ותופר על העור. פתיחת המעי מכוסה בשקית מיוחדת כדי לאסוף את הפסולת. הפצע המקורי סגור עד.
לפעמים, אם המעי הגס הוא פנוי, ניתוח של מעי גס יכול להתבצע ללא פצע הגדול הראשון. במקרה זה חתך קטן נעשה בצד של הבטן, המעי הגס הוא שלף מתוך הבטן ותפר את הקצוות של העור לחתוך.
עליך לתכנן לעזוב את בית החולים שבועיים בערך אחרי הניתוח.
חלופות כלשהן?
השארת הדברים כפי שהם הוא מסוכן. נקודות נמוכות חסמו היא מצב של סכנת חיים. אתה חייב להיות ניתוח מעקפים. אין זה בטוח שיהיה לך את המעיים החולים להוציא עכשיו. תרופות וטיפול רנטגן אינם מועילים בעצמם בשלב זה.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן לרדת במשקל שלך אם אתם סובלים מעודף משקל.
אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם וללב, או הריאות שלך, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על לקחת את הגלולה או טיפול בתחליפי הורמונים (HRT).
בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
לברר כל לוחות, תרופות, משאפים כי אתה משתמש. שמור אותם בקופסות והשקיות המקוריות שלהם. תביא אותם לבית החולים איתך.
במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות בעבר ועשויה יש בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר. בבקשה תגיד הרופאים והאחיות של כל אלרגיות לטאבלטים, תרופות או תחבושות.
תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח. לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.
אחרי - בבית החולים
תצטרך צינור טפטוף פלסטיק בסדר, דק עורק הזרוע מחוברת שקית ניילון על דוכן המכיל תמיסת מלח או דם. ייתכן שיש לך צינורית פלסטיק משובחת יוצאת האף ומחוברת עוד שקית פלסטיק לנקז את הבטן. זאת על מנת לשחרר לחץ הבטן אשר, יחד עם המעי, עשוי לחוש נרפים אחרי ניתוח.
בליעה עלולה להיות קצת לא נוחה. ייתכן שיש לך צינורית דקה (קטטר) עוברת לתוך השלפוחית דרך מעבר החזית. זה מאפשר שהיית השלפוחית ריקה וקטן במהלך המבצע ועוזר לשלוט נוזלי הגוף שלך לאחר מכן. יהיה לך להתלבש על הפצע שלך ואולי צינור ניקוז סמוך, מחובר עוד שקית ניילון. זאת על מנת לנקז דם שיורית מהניתוח. תהיה לך קולוסטומיה עם שקית ניילון על זה.
הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה מסוגל לעשות דברים בעצמך. אל תקבלו החלטות חשובות, במהלך הזמן הזה.
הפצע כואב ואתה תינתן זריקות וטבליות מאוחר יותר כדי לשלוט בכך. חולים רבים כיום באמצעות מה שמכונה PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך. מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג. לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב.
אתה כנראה להיות מסוגל לצאת מהמיטה בעזרת האחיות יום לאחר הניתוח אף חוסר הנוחות כמה. אתה לא תעשה את הפצע בזה שום נזק, התרגיל הוא מאוד מועיל עבורך.
אתה יכול להינתן הזרקת דם דליל בעור שלך פעם ביום כדי למנוע קרישי דם ברגליים. זה יכול לקרות בימים הראשונים לאחר הניתוח עד שאתה יכול להסתובב קצת יותר. קרישים אלה יכולים להיות מאוד מסוכנים כי הם יכולים "לנסוע צפונה" דרך זרם הדם אל הלב שלך ואת הריאות ולגרום מאוד בעיות חמורות ואף למוות.
היום השני לאחר הניתוח אתה אמור להיות מסוגל לבלות שעה או שעתיים מהמיטה. עד סוף ארבעה ימים אתה צריך מעט כאב.
קולוסטומיה לא יכול לעבוד עבור יום או יומיים. זה תמיד נוזל בהתחלה ודי מסריח. עד מהרה משתפר. אתם תקבלו ייעוץ מיוחד עזרת אחיות סטומה. בגלל צינור ניקוז (קטטר) בשלפוחית, במתן שתן היא לא בעיה.
הפצע ייסגר עם תפרים או קליפים. הם יבואו מתוך 7 עד 10 ימים לאחר הניתוח. לפעמים, אין תפרים בעור. הפצע הוא החזיק יחד מתחת לפני העור. צינור הניקוז יוסר לאחר ארבעה ימים או משהו כזה. ייתכנו כמה חבורות סגולות מסביב לפצע המשתרע כלפי מטה על ידי כוח הכביד ומתפוגג לצבע צהוב אחרי ימי שלושה. זה צפוי ואתה לא צריך להיות מודאג בקשר לזה.
ייתכנו כמה נפיחות של העור שמסביב אשר משפר גם בתוך שנתיים עד שלושה ימים. לאחר 7 עד 10 ימים, קרומי קלה על הפצע תיפול.
לפעמים קטין blebs בגודל matchhead (שלפוחיות) טופס בקו הפצע. אלה להתיישב לאחר פריקת בועה של נוזל צהוב על יום או יומיים.
ניתן לשטוף אבל מנסה לשמור על אזור הפצע יבש עד התפרים / קליפים לצאת או במשך שבוע לאחר הניתוח אם יש רק תפרים הפנימיים של הפצע. סבון ומים ברז חם הם לחלוטין נאותים. מים מלוחים הוא לא הכרחי. אתה יכול להתקלח או אמבטיה לעתים קרובות ככל שאתה רוצה, אבל לנסות לשמור על האזור של יבש הפצע עד התפרים / קליפים לצאת.
תינתן לך פגישה לבקר במחלקת אשפוז למשך חודש לבדוק למעלה על אחד אחרי שתעזוב החולים. אחות סטומה תסדר לבקר אותך בבית. האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות וכו '
אחרי - בבית
אתם נוטים להרגיש עייפים מאוד וצריכים נשענים פעמים או שלוש פעמים ביום במשך חודש או יותר. אתה בהדרגה תשפר כך שעד שלושה חודשים עברו תוכל לחזור לחלוטין רמת פעילות הרגילה שלכם.
אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע, כלומר לאחר כשלושה שבועות.
אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין בתוך שניים או שלושה שבועות, כאשר הפצע הוא נוח מספיק.
אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודה אור לאחר כשישה שבועות. עבודה כבדה אינה אפשרית בשל קולוסטומיה.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל פעולה תחת הרדמה כללית, קיים סיכון קטן מאוד של סיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך.
הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר ויביא את הסיכון לסיבוכים כגון קרוב מאוד לאפס.
סיבוכים הם יחסית חריגים, אלא מוכרים במהירות מטופל על ידי צוות כירורגי. אם אתה חושב כי כל זה לא טוב, אנא תן הרופאים או יודעים האחיות.
זיהומים בחזה עלולים להתעורר, במיוחד אצל מעשנים או חולים הסובלים מהשמנת יתר. אל תעשן.
יציאה מהמיטה ולהיות נייד ככל האפשר לאחר הניתוח ועבודה משותף עם פיזיותרפיסטים אשר יעזרו לך לעשות הרבה תרגילי נשימה יהיה למזער את הסיכוי להגיע זיהום בחזה.
לפעמים המעי איטי כדי להתחיל לעבוד שוב. זה דורש סבלנות. צריכת המזון ומים שלך תמשיך דרך צינורות הווריד שלך עד המעי עובד. לפעמים יש כמה פטורים מן לטמיון בשל הפציעה. זה מפסיק זמן נתון.
זיהום הפצע הוא לפעמים לראות. זה קורה בתדירות גבוהה יותר יחסית בכל מבצע מעי לעומת פעולות 'נקיות' אחרות כגון הוצאת כיס המרה שלך ואת הסיבה היא כי המעי יש באגים רבים שיכולים לגרום לזיהום. הזיהום נרגע עם אנטיביוטיקה בעוד שבוע של השני.
סיבוכים נוספים הם פריחה בעור, זיהום או מורסה (מאגר של מוגלה) ברחבי קולוסטומיה; היצרות / היצרות או נמק (מוות של רקמת המעי) של המעי בתוך ומסביב באזור קולוסטומיה; וגם שבר של קולוסטומיה, מצב שבו המעי נופל דרך העור. סיבוכים כאלה קורים בתוך 4 עד 30 אחוזים של המקרים תלויים בסוג המחלה של המעי שמוביל הבריא קולוסטומיה.
כמה מחלות דלקתיות של המעי (המעי מקבל נפוחות אדום ואולי נגועים) וסרטן הם תנאים הקשורים עם סיכוי גבוה יותר של סיבוכים בעקבות יצירת קולוסטומיה. זהו גם המקרה אם הפעולה נעשית כמו חירום בגלל, למשל, של חסימה חריפה וכואבת של המעי. אם אתה מקבל סיבוכים כאלה סביר להניח כי תצטרך ניתוח נוסף כדי לפתור את הבעיה.
כאבי דקירות יורגשו בתוך הפצע לתקופה של עד שישה חודשים.
מדי פעם יש טלאים תחושה בעור סביב הפצע אשר להשתפר לאחר חודשיים עד שלושה חודשים.
קולוסטומיה יכול לפעמים להתנפח, או לכווץ או לגרות את העור. אחיות סטומה תעזורנה לך כאן.
עצה כללית
המבצע לא צריך לזלזל. חלק מהחולים מופתעים כמה לאט הוא להחזיר הסיבולת הרגילה שלהם - אבל כמעט כל החולים בחזרה עושים חובות הרגילים שלהם בתוך שלושה חודשים. רוב המטופלים שמחים כמה טוב הם מרגישים. יש כמות עצומה של ייעוץ, עזרה, קשר מתוך אחיות הסטומה וקבוצות לעזרה עצמית, ברגע שאתה עוזב חולים.
רשימות אלה צריכות לעזור לך דרך הפעולה שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל.
כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת. אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.