מה זה?
טיפול פרטי
הקרנית היא הסרט ברור / שקוף בחלק הקדמי של העין שנמצאת ממש מול החלק הצבעוני (הקשתית). הקרנית מאפשר לאור להיכנס לעין וגם ומשגרת / מכופפת את האור בצורה כזאת שנוכל להתמקד ולראות עצמים קרובים או רחוקים מאיתנו.
השתלה קרנית היא פעולה המתבצעת להחליף קרנית שהפכה אטום (לא שקופה) עם אחד שקוף חדש.
המבצע נקרא גם קרני, על שמו של keratocytes שהן קטנים אבל מאוד חשובים תאים במרכז הקרני המייצרים קולגן, החומר המציע תמיכה מבנית הקרנית.
טראומה (כולל כוויות מחומרים כימיים) היא אחד הגורמים השכיחים ביותר של אטימות קרניות. סיבות נוספות הן צלקות לאחר הדבקה מקומית (כגון זיהום הרפס), נפיחות של הקרנית ותפקוד עניים של תאיו (קטגוריה של מחלות שנקראת dystrophies) וניוון / הרס של תאי הקרנית בשילוב עם עיוות צורתו (קרטוקונוס להיות הדוגמא הטיפוסית ביותר של סוג זה של בעיה).
התסמין העיקרי של אטימות קרניות הוא אובדן הדרגתי של ראייה והשתלות קרניות שואפות לשחזר את החזון השביע רצון.
המבצע
ברוב החולים המבצעים נעשה על ידי בעל העיניים מורדמות עם הרדמה מקומית הזרקה.
לעתים נדירות ביותר לחולה ייתכן שיהיה צורך להרדים עם הרדמה כללית כדי לאפשר לו או לה יש המבצע הזה בנוחות. אם יש לך הרדמה מקומית, אתה תהיה ער במהלך הניתוח, אבל תרגיש שום כאב לא רואה כלום, כי הזריקה עוצרת את עבודת העין ואתה תוכל ללכת הביתה באותו היום של הניתוח (יום במקרה ניתוח).
אם יש לך את הניתוח בהרדמה כללית, ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים למשך עד 24 שעות לאחר הניתוח. המבצע לוקח כשעה ומתבצע בעזרת מיקרוסקופ.
בתחילה המנתח משתמש מכשיר 'דמוי cookie חותך' (נקרא מקדחה) כדי להסיר את החלק הפגוע, במרכז הקרני. המכשיר אותו הוא נהג לקחת פיסת הקרנית מהעין של התורם (מאדם שנפטר ובני משפחתם תרמו איברים להשתלה) וזה בדיוק באותו גודל וצורה כמו שלב אחד מעל הקרנית של המטופל (הנמען).
הקרנית החדשה (השתל הקרני) ממוקמת בעין של הנמען במקום שבו קרנית החולה הייתה אמור להיות והוא תפור בתפרים עדינים מאוד שאינם נמסים (הם לא להתמוסס). הסיבה לכך היא כי תהליך הריפוי בתחום הקרני לוקח זמן רב ואת התפרים צריכים להיות שם כדי לשמור על השתל הקרני במקום עד הריפוי הושלם השתל מקובע במקום הנכון.
בסוף המבצע, העין תכוסה עם תיקון.
חלופות כלשהן?
תרופות מסוימות יכולות לעכב את המשך חלק מהמחלות הגורמות אטימות קרני. עם זאת, ברגע הקרנית מאבדת את שקיפותה הפתרון היחיד הוא השתלת קרנית.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן לרדת במשקל שלך, אם אתם סובלים מעודף משקל.
אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ הדם, הלב שלך או הריאות שלך, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על לקחת את הגלולה או טיפול בתחליפי הורמונים (HRT). תביא את כל הטבליות והתרופות שלך איתך לבית החולים. אם אתה לוקח אספירין או כל תרופה אחרת שמכילה אספירין, תצטרך לדווח לרופא. אתה צריך להפסיק לקחת אותו שבוע לפני הניתוח כי אספירין הוא דם-רזה יכול לגרום לדימום.
במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר. תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח.
לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
כל רקמות כי יוסרו במהלך המבצע יישלחו לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים. כל רקמה הנותרת כי שנשארה לאחר הבדיקות תיפסל.
לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל חתיכות "שנשארו" לשמש למחקר רפואי אושרו על ידי בית החולים. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.
אחרי - בבית החולים
רוב המטופלים קצת כאבים לאחר השתלת קרנית ולפעמים לחוות קצת נפיחות קלה של העין. אתה עלול להיות נתון טבליות לשליטה כל כאב וחוסר נוחות.
אתה יכול לשטוף, לרחוץ, או להתקלח בדרך כלל לאחר הניתוח, אבל אתה לא חייב לקבל מים בתוך העין למשך חודש. אם אתה צריך את השיער נשטף, יש את זה נעשה עם הראש מוטה לאחור. אין להשתמש באיפור על העפעפיים שלך למשך חודש ימים.
תינתן לך אספקה של המכילים סטרואידים טיפות עיניים, והראו איך לשים אותם בתוך העין. הטיפין משמשות כדי למנוע הידבקות, אלא גם כדי למנוע מה שמכונה דחייה. זוהי בעיה בסיסית לאחר השתלה קרנית (כמו כל השתלה) וזה דבר הוא כי הגוף שלך מזהה את שתל הקרנית כגוף זר ושולח תאים מסוימים לתקוף ולהרוס אותו.
תינתן לך פגישה במחלקת אשפוז לבדיקה עד ארבעה ימים לאחר הניתוח שלך. הסיבה לכך היא כי זה בדרך כלל לוקח ארבעה ימים כדי לקבל קצת ריפוי משביע רצון של פני השטח של השתל הקרני וזה כנראה עתיק ביותר כי המנתח יכול לבדוק את ההתקדמות כי מתבצעת.
אם הכל הולך טוב, תצטרך apointments כל יומיים שלושה על המינויים 7 עד 14 ימים ולאחר מכן, בהתאם להתקדמות שלך, פחות fequent הראשון.
במהלך פגישות האשפוז שלך לשיקום הראייה שלך ייבדק את התפרים שמחזיקים את השתל הקרני במקום יוסרו בהדרגה. הסרת התפרים היא הליך פשוט מכאיבה כי ניתן לעשות זאת בקלות במחלקת אשפוז. התפרים הראשונים בדרך כלל יוצאי חודשים לאחר הניתוח ואת האחרונים על שנה מאוחר יותר.
האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות, וכו 'אתה מומלץ לארגן מישהו ללוות אותך כאשר אתה משאיר חולים.
אחרי - בבית
בבית, אם אתם חווים חוסר נוחות מסוים או כאב קל באזור הניתוח, לקחת שני משככי כאבים כל שש שעות כדי לשלוט בו. עדיף לקחת אקמול ולא אספירין, אשר יכול לגרום לדימום. גם אם הכל טוב במהלך הביקור הראשון שלך במסגרת אשפוז יום ארבעה ימים לאחר הניתוח שלך, אתה תמשיך להיות העין מכוסה על ידי פנקס עטוף במעטה פלסטיק מגן. זאת על מנת למנוע ממך לגעת העין שלך, במיוחד כאשר אתה ישן.
אתה חייב ללבוש את Eyeshield כדי להגן על העין בלילה, או אם אתה לישון במהלך היום. אתה תהיה אמר במרפאות החוץ כשאפשר לעצור באמצעות מגן (בדרך כלל כחודש).
במהלך היום אתם יכולים להשתמש משקפים כל השתמשתם לפני המבצע. משקפי שמש הם רעיון טוב כדי להגן על העיניים מפני האור המסנוור. אם אתם מרכיבים עדשות מגע, לא לשים אחד בצד פעל במשך שמונה שבועות לפחות.
לאחר הניתוח כל פעילות שיכולה להקפיץ את העין יש להימנע. יש להימנע ספורט לתקשר לאחר השתלת קרנית.
מתכנן לחזור לעבודת אור השבועי עד שלושה שבועות, ועבודה יותר כבדה / ידנית בתוך שלושה עד ארבעה חודשים. החזון שלך יתחיל משתפר כמה שבועות לאחר הניתוח. במקרים מסוימים זה לוקח חודשים או עד שנה יש חזון משביע רצון בעיניים המושתלות.
אתה חייב להיות מאוד זהיר עם נהיגה ובגלל שהמראה שלך לא יכול להיות טוב כמו שאתה חושב שזה. שאל אם המראה שלך הוא מספיק טוב. במקרה של ספק, לא נוהגים.
סיבוכים אפשריים
במקרה הנדיר שבו הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, קיים סיכון קטן מאוד של סיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך.
הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר ויביא את הסיכון לסיבוכים כגון קרוב מאוד לאפס.
דימום בעין יכול לגרום לכאב להשפיע על הראייה שלך. בדרך כלל, זה מתיישב על ידי עצמו, אלא, לעתים רחוקות מאוד, תצטרך ניתוח כדי לתקן את הבעיה.
העין עלולה אף הם להיות נגועים באזור של המבצע. טיפות של אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-נפיחות יהיה צורך לטפל בזיהום. אם הזיהום הוא מאוד רציני ומתפשט לתוך זרם הדם שלך, תצטרך להישאר בבית חולים ויש זיהום מטופל באמצעות אנטיביוטיקה תוך ורידית (דרך צינור פלסטיק קטן להציב באחד ורידים).
התפרים לפעמים יכולים לשבור או לגרום לגירוי של העין. אם זה יקרה הם עשויים צורך להסירו מוקדם מהצפוי אשר יכולה להיות השפעה על תהליך הריפוי של שתל הקרנית.
כמה מחקרים מראים כי השתלת קרנית מגדילה את הסיכוי של קטרקט (העדשה של העין מאחורי הקשתית הופכת מעונן משפיעי החזון שלך) או שהוא יכול לעשות קטרקט קיים גרוע. במצב זה ייתכן שיצטרך ניתוח נוסף כדי להחליף את העדשה המעוננת עם אחד סינטטי חדש.
דחייה היא הסיבוך החמור ביותר לאחר השתלת קרנית. זה קורה ב 5 עד 30 אחוזים מחולים ו שכיח יותר בשנה הראשונה לאחר ההשתלה.
כמו בכל השתלה, דחייה מתרחשת בדרך כלל כאשר הנמען של ההשתלה מזהה את האיבר מושתל כגוף זר והתקפות ומשמיד אותה. זה 'מנגנון דחייה "בדרך כלל מופעל על ידי מולקולות הנמצאות בעיקר בכלי הדם / הצינורות של האיבר המושתל. בגלל הקרנית אין כלי דם, הבעיה של דחייה היא לא כל כך נרחבת כמו איברים אחרים אבל זה עדיין קיים, אם אינו מטופל, עלול להוביל להרס במהירות של שתל הקרנית ולאובדן הראייה.
הסימפטומים של דחייה הם בעיקר אדמומיות של העין, אי נוחות / כאב, רגישות לאור בעיות עם חזון.
דחיית מטופל עם היישום של טיפות עיניים המכילות סטרואידים אשר, כאמור, היא תרופה שעוצרת ההתקפה של הגוף של הנמען אל השתל הקרני.
לפעמים, במקרים קשים, יש צורך ליטול סטרואידים דרך הפה (בצורה של גלולות דרך הפה) או לקחת ציקלוספורין דרך הפה אשר היא תרופה נגד דחייה חזקה הרבה יותר.
דחייה יכולה להיפסק ברוב המקרים, במיוחד אם הוא מאובחן ומטופל ללא דיחוי. אם הטיפול נכשל, השתלת עוד יהיה צורך.
כ -90 אחוזים מהחולים בעלי ניסיון השתלת קרנית שיפור משמעותי בחזון שלהם.
אם ההשתלה נכשלה (דחייה להיות הגורם העיקרי) השתלה אחרת היא prossible למרות שזה טכני קשה יותר ואת סיכויי ההצלחה הם לא טובים כמו עם ההשתלה הראשונה.
עצה כללית
רשימות אלה צריכות לעזור לך דרך הפעולה שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל. כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת.
אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.