מה זה?
טיפול פרטי
רטינופתיה סוכרתית היא סיבוך של מחלת הסוכרת וזה יכול להשפיע על הראייה ברצינות להוביל לעיוורון.
רטינופתיה סוכרתית היא הסיבה המובילה לעיוורון עבור אנשים בני 20 עד גיל 65. חולי סוכרת הם 25 פעמים נוטים יותר להיות עיוור יותר מכל חבר אחר של האוכלוסייה.
גרוע נשלטה סוכרת יכולה לגרום לבעיות רבות. אחד מהם הוא עיבוי של קיר כלי דם קטנים (צינורות קטנים שמזינים חלקים שונים של הגוף עם דם) ובהמשך הצטמצמות לומן שלהם (החלל הפנימי של הצינורות שדרכם זורם הדם).
בגלל היצרות זו, אשר לפעמים יכולה לגרום חסימה מלאה, לא מספיק דם מקבל לחלקים מסוימים של הגוף וזה כמובן משפיע על התפקוד של איברים מסוימים.
אחד התחומים שבהם בעיה זו הופכת להיות מאוד ברור הוא הרשתית.
הרשתית היא רירית בחלק האחורי של העין. זה המקום שבו האור / תמונה מומר גלי עצב / אותות, אשר לאחר מכן "נסיעות" דרך העצבים אל אזור מסוים של המוח, כך שאתה יכול סוף סוף לראות את האור / תמונה. יש הרשתית שתי שכבות מצורפות (תקועה) זה לזה. מרכז הרשתית נקרא המקולה וזה מעורב במתן חזון מפורט / מדויק.
יש שני סוגים של רטינופתיה סוכרתית.
- המגזר השקלי הלא צמוד שגשוג / רקע סוג, המהווה את בצורה מתונה יותר שמופיעה בשלבים המוקדמים של רטינופתיה.
- שגשוג יותר סוג חמור שמופיע כמו המצב מתקדם.
בשנת רטינופתיה הלא שגשוג הכלי הקטן המושפע יש הרבה תחומים מגושמים קטנים (מפרצות) אשר יכול להתפוצץ ולגרום לדימום בתוך הרשתית או בתוך הזגוגית (ה 'כדור הג'לי ", התופס את מרכז העין). דימומים קטנים אלה יכולים ללא ספק להשפיע על הראייה במיוחד אם הם מכסים את המקולה או שהם התפשטו לתוך הזגוגית.
בשנת רטינופתיה שגשוג, רשתית מפתחת כלי קטן חדש רב כדי לפצות על צמצום אספקת הדם על ידי הכלי המקורי אשר הצטמצם בגלל הסוכרת.
למרבה הצער, ההתפשטות / פיתוח כלי חדש נעשה באופן מאורגן והם יכולים לפעמים אפילו לכסות את המקולה. כלים החדשים אלה הם גם שברירי מאוד, פרצו ולדמם והדם מתפשט לתוך הרשתית או הזגוגית ומשפיע חזון. בנוסף, הנוכחות של כלי הדם החדשים ואת מספר המדמם מהם יכולים להוביל להתפתחות של להקות רבות של רקמה מצולקת אשר יכולה למשוך על הרשתית ולנתק / להפריד בין שתי שכבותיו (היפרדות רשתית).
היפרדות רשתית הינו מצב חירום יכולה להיות השפעה מזיקה על החזון.
בשנת רטינופתיה סוכרתית רוב החולים, גם אם הוא מתקדם, אינו משויך סימפטומים רבים. זו הסיבה מדוע חשוב מאוד עבור חולה סוכרת לעשות בדיקות עיניים תקופתיות כדי לפקח על ההתקדמות של המחלה ולתכנן טיפול מתאים.
כאשר הסימפטומים מופיעים (floaters והבזקים בתחום הראייה, אובדן חלקי או מלא של הראייה, או כאב) זה בדרך כלל אומר כי המחלה התקדמה באופן דרמטי וטיפול לא יכול להיות יעיל מאוד.
המבצע
המבצע ניתן לעשות כהליך ניתוח יום, מה שאומר שאתה יכול ללכת הביתה באותו היום של הניתוח.
בתחילה, התלמיד (החלק השקוף העגול הקטן במרכז הקשתית המהווה את החלק הצבעוני מול העין) הוא מורחב (עשוי רחב יותר) באמצעות כמה עין מיוחדת טיפות.
לאחר מכן, העין מורדמת עם טיפות עיניים המכילות הרדמה מקומית.
לפעמים, זריקה נוספת לתוך הצד של העין יש צורך לבצע את ההליך מכאיב לחלוטין ונוח.
עדשת מגע מונחת על העין. החולה יושב פונה מכונת לייזר. אור הליזר עובר דרך עדשות מגע ואת אישון העין והיא נוהלה בצורה מאוד מדויקת על הכלי הקטן הרב אשר יצר את הבעיה.
במהלך ההליך ייתכן שתתבקש להפעיל את העיניים להסתכל לכיוונים שונים כך שהאור לייזר יכול להיות מיושם על אזורים שונים של הרשתית.
אור הלייזר עובד בשתי דרכים.
- זה צלקות הכלים שיש נטייה לדמם וכך מונע דימום נוסף.
- זה הורס חומרים ברשתית המסייעים / לעורר את ההתפשטות מאורגנת מסיבית של ספינות קטנות על פני השטח של הרשתית.
הערכה היא כי 2,500 ל -3,000 כוויות זעירות נדרשות לטפל עין עם רטינופתיה שגשוג.
לטיפול זה להסתיים תצטרך ככל הנראה יותר כי אחד המפגשים לייזר.
לפעמים, כאשר יש הרבה דימום זגוגי זה יכול להיות "מעונן", אשר משפיע חזון וגם אינה מאפשרת את אור הלייזר לעבור אל הרשתית. במצב זה, המנתח עשוי צורך לבצע הליך מסובך יותר. הוא ייתכן שיהיה צורך לבצע חתך קטן בצד של העין כדי להסיר את (vitrectomy) זגוגי, ולהחליף אותו עם כמה נוזל מיוחד ולבצע טיפול לייזר בעת ובעונה אחת. הליך זה יכול עדיין להיעשות כמקרה ניתוח יום.
אם בשל רטינופתיה סוכרתית אתם חווים את הבעיה האקוטית נדירה יחסית של היפרדות רשתית, תצטרך הליך דחוף לשים שכבות הרשתית שוב ביחד.
חלופות כלשהן?
אין תרופה עבור רטינופתיה סוכרתית. טיפול בלייזר היא הדרך היחידה לעצור את התקדמות המחלה במיוחד כשזה הגיע לשלב שגשוג.
עם זאת, הוכח כי מאוד חזק בקרה נאותה של סוכרים בדם, בקרה פנימית אפקטיבית של לחץ הדם שלך ועישון לעצור יכול באופן משמעותי לעכב את התקדמות המחלה ואולי אף לתרום תוצאה טובה יותר לאחר טיפול לייזר.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן ולקבל גזרתך של אתם סובלים מעודף משקל. אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ הדם, הלב שלך או הריאות שלך, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על לקחת את הגלולה או טיפול בתחליפי הורמונים (HRT).
תביא את כל הטבליות והתרופות שלך איתך לבית החולים. אם אתה לוקח אספירין או כל תרופה אחרת שמכילה אספירין, תצטרך לדווח לרופא. אתה צריך להפסיק לקחת אותו שבוע לפני הניתוח כי אספירין הוא דם-רזה יכול לגרום לדימום.
במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר.
תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח. לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
כל רקמות כי יוסרו במהלך המבצע יישלחו לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים. כל רקמה הנותרת כי שנשארה לאחר הבדיקות תיפסל.
לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל חתיכות "שנשארו" לשמש למחקר רפואי אושרו על ידי בית החולים. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.
אחרי - בבית החולים
בעקבות טיפול ליזר, רוב החולים חווים חוסר נוחות קלה בעיניים אשר ניתן לשלוט בקלות על ידי משככי כאבים. החזון שלך עלול להיות מטושטש למשך מספר שעות והעין פעלה יכולה להיות רגישה לאור.
אם היה לך vitrectomy, העין שלך יכולה בהחלט להיות אדומה ואתה עלול לקבל קצת כאב. אם זה יקר, יינתן לך טבליות או זריקה לשלוט כל כאב או אי נוחות.
אתה יכול לשטוף, לרחוץ, או להתקלח בדרך כלל לאחר הניתוח, אבל אתה לא חייב לקבל מים בתוך העין למשך חודש, במיוחד אם היה לך vitrectomy. אם אתה צריך את השיער נשטף, יש את זה נעשה עם הראש מוטה לאחור. אין להשתמש באיפור על העפעפיים שלך למשך חודש ימים.
אתה בדרך כלל תוכל ללכת הביתה ביום הניתוח שלך. תינתן לך אספקה של טיפות עיניים, ו לראות איך לשים אותם בתוך העין. אלה משמשים כדי למנוע זיהום ונפיחות בעיניים.
תינתן לך פגישה במחלקת אשפוז עבור אחד הצ'ק-עד שבועיים אחרי שתעזוב החולים. האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות, וכו '
אחרי - בבית
בבית, אם אתם חווים חוסר נוחות מסוים או כאב קל באזור הניתוח, לקחת שני משככים כאבים כל שש שעות כדי לשלוט בו. עדיף לקחת אקמול ולא אספירין, אשר יכול לגרום לדימום.
בעקבות טיפול ליזר רצוי ללבוש משקפי שמש עד שהעיניים שלך כבר לא רגישות לאור. אם היה לך vitrectomy, העין שלך יהיה מכוסה על ידי פנקס עטוף במעטה פלסטיק מגן. זאת על מנת למנוע ממך לגעת העין שלך, במיוחד כאשר אתה חצי ישן.
לפעמים זה לוקח כמה ימים לעין להתיישב המטופל לחוות ראייה משופרת.
אתה חייב ללבוש את מגן העין בהגנה על העין פעלה בלילה, או אם אתה לישון במהלך היום. אתה תהיה אמר במרפאות החוץ כשאפשר לעצור באמצעות מגן (בדרך כלל כחודש). במהלך היום תוכלו להשתמש משקפיים כל השתמשת לפני המבצע.
אם אתם מרכיבים עדשות מגע, לא לשים אחד בצד פעל במשך שמונה שבועות.
מתכנן לחזור לעבודת אור לאחר שבוע עד שבועות, ולאחר עבודה יותר כבדה / ידנית לאחר כשלושה חודשים. אתה חייב להיות מאוד זהיר עם הנהיגה בשלבים המוקדמים לאחר ההליך ובגלל שהמראה שלך לא יכול להיות טוב כמו שאתה חושב שזה. שאל את הרופא אם המראה שלך הוא טוב מספיק כדי לנהוג. במקרה של ספק, לא נוהגים.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים לאחר הניתוח אינם נפוצים, אבל הם יכולים להיות בעייתיים. בעקבות טיפול לייזר זה אפשרי כי תוכלו לחוות:
- ירידה מסוימת בך החזון שלך המרכזי היקפית או אפילו.
- ירידה בראיה הצבע שלך או את ראיית הלילה שלכם. זה בדרך כלל בעיה זמנית אבל, לעתים רחוקות, יכול להיות קבוע.
בעקבות vitrectomy, קיים סיכון קטן של דימום בחלק האחורי של העין. זה יכול לגרום לכאב ואי להשפיע על הראייה שלך. זה בדרך כלל נספג על ידי עצמו אבל זה עשוי להזדקק לניתוח נוסף כדי לתקן את זה.
העין עלולה גם להידבק. טיפות אנטיביוטיקה תרופות אנטי נפיחות יהיה צורך לטפל בזיהום. אם הזיהום הוא מאוד רציני ומתפשט לתוך זרם הדם שלך, תצטרך להישאר בבית חולים ויש זיהום מטופל באמצעות אנטיביוטיקה תוך ורידית (דרך צינור פלסטיק קטן להציב ורידים אחד).
לעיתים נדירות, המניפולציות כירורגית במהלך vitrectomy יכול להיות הגורם של היפרדות רשתית. במצב זה תצטרך עוד ניתוח דחוף לשים שתי שכבות של הרשתית שוב ביחד.
בסך הכל, התוצאות של טיפול לייזר טובים מאוד. למרות שזה לא יכול לשפר את הראייה, מחקרים מראים כי הוא יכול לעצור התקדמות נוספת של רטינופתיה סוכרתית ואובדן ראייה כ -80 אחוזים מהחולים.
עצה כללית
רשימות אלה צריכות לעזור לך דרך הפעולה שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל. כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת.
אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.