מה זה?
טיפול פרטי
כריתת שד פירושו הסרת שד. התוצאה הסופית של כריתה היא עור חלק על פני חצי החזה עם צלקת על פני זה.
במקביל, חלק או את כל הבלוטות בבית השחי (השחי) ניתן לקחת החוצה. הבלוטות הן אשכולות קטנים של תאים המחוברים לצינורות ניקוז זעירים השד השחי, שנקרא lymphatics.
כאשר הסרטן 'נוסע' ומתפשט lymphatics, הבלוטות תושפענה תקבלנה יותר.
המבצע
אתה תינתן הרדמה כללית ולהיות ישן לחלוטין במהלך המבצע. המבצע לוקח בין 1 ו -2 שעות.
חלופות כלשהן?
השארת דברים כפי שהם אומרות שהבעיה בשד תלך ותחמיר.
כל שעליך לעשות הוא לקחת את החלק הנגוע ושימוש צילומי רנטגן טיפול למשך שארית של השד הוא לא בשבילך. הסיבה לכך היא מרווח בטוח של רקמת שד בריאה לא יכול להיות מושג, או רקמת הרקע אינה יציבה, או שאתה לא אוהב את הרעיון.
טיפול רנטגן בכוחות עצמו לא יהיה טוב כמו במקרה שלך. וכמוה אף תרופה לטיפול בכוחות עצמה. Coring את רקמת השד לא לתת מרווח בטוח ללא סרטן. הבנייה מחדש של השד עם שתל בעת כריתת שד היא לעתים קרובות מסוכן מנקודת המבט של ריפוי.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן לרדת במשקל שלך אם אתם סובלים מעודף משקל.
אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם וללב, או הריאות שלך, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
תביא את כל הטבליות והתרופות שלך איתך לבית החולים. במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר במשך שעה או שתיים, כשבוע לפני המבצע עבור בדיקות אלה.
אתה צריך כבר פגשת את אחות שד. היא תמשיך לסייע לך במהלך ואחרי האשפוז שלך. תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח.
לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
כל רקמות כי יוסרו במהלך המבצע יישלחו לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים. כל רקמה הנותרת כי שנשארה לאחר הבדיקות תיפסל.
לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל חתיכות "שנשארו" לשמש למחקר רפואי אשר אושרה על ידי בית החולים. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.
אחרי - בבית החולים
אתה תהיה מסוגל לשתות בתוך שעה או שעתיים של המבצע בתנאי שאתה לא מרגיש חולה.
הפצע יש רוטב שעשוי להראות מכתים חלקם עם דם ישן ב -24 השעות הראשונות. הרוטב יתחלף להוציא חולצה נקיה אשר נשארה עד צינורות הניקוז יוסרו לאחר ארבעה עד חמישה ימים.
אתה כנראה צריך צינור טפטוף פלסטיק בסדר, דק עורק הזרוע (צינור דם ניקוז קטן) וגם אחד או שני צינורות ניקוז מפלסטיק בסדר בעור ליד הפצע. הם נמצאים שם כדי לנקז את כל דם שיורית או כל נוזל אחר מאזור הניתוח. אם כל דם או נוזל לא סחוט, זה יכול לגרום הרבה כאב ומתח מתחת לעור, לעכב את הריפוי של הפצע, ואף עלול להידבק.
הבריחה יוסרה כשזה מנקז רק כמות קטנה מאוד של נוזל. זה יכול לקחת משהו בין כמה ימים עד שבועות.
יש קצת אי נוחות על נע ולא כאבים עזים. יינתן לך זריקות או טבליות לשליטה זו כנדרש. לבקש יותר אם הכאב אינו מבוקר היטב או אם זה מחמיר.
חולים רבים כיום באמצעות מה שמכונה PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך. מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג.
לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב. אתה כנראה להיות מסוגל לצאת מהמיטה בעזרת האחיות היום לאחר הניתוח, על אף חוסר הנוחות כמה. אתה לא תעשה את הפצע בזה שום נזק, התרגיל הוא מאוד מועיל עבורך.
אתה יכול להינתן בזריקת דם דלילה בעור שלך פעם ביום כדי למנוע קרישי דם ברגליים. זה יכול לקרות בימים הראשונים לאחר הניתוח עד שאתה יכול להסתובב קצת יותר. קרישים אלה יכולים להיות מאוד מסוכנים כי הם יכולים "לנסוע צפונה" דרך זרם הדם אל הלב שלך ואת הריאות ולגרום מאוד בעיות חמורות ואף למוות.
היום השני לאחר הניתוח אתה אמור להיות מסוגל לבלות את רוב הזמן שלך מהמיטה בנוחות סבירה. אתה אמור להיות מסוגל ללכת לאט לאורך המסדרון. עד סוף השבוע הפצע צריך להיות כמעט ללא כאבים.
יש כנראה יהיו תפרים או קליפים בעור. הם יילקחו מתוך תוך 7 עד 10 ימים. לפעמים הפצע הוא החזיק יחד מתחת לפני העור עם תפרים כי פשוט מתפוגגים ואינו זקוק לטיפול נוסף.
ניתן לשטוף ברגע ההלבשה הוסרה אבל מנסה לשמור על יבש הפצע באזור עד התפרים / קליפים לצאת. אם את התפרים הם רק בתוך הפצע, מנסה לשמור על יבש הפצע למשך שבוע לאחר הניתוח. סבון ומים ברז מספיקים לגמרי. מים מלוחים הוא לא הכרחי.
הפצע משפר בהדרגה במשך חודש עד חודשיים לאחר הניתוח. אתה יכול להיות מצויד עם מילוי רך, ספוג עבור החזייה שלך כדי לתת לך כמה צורה עד מילוי קבוע יותר יכול להיות מצויד כאשר הפצע נרגע.
A-לוודא יוסדר עבור כשבוע אחרי שאתה עוזב את בית החולים. התוצאות של בדיקת רקמות השד תהיינה זמינות אז. תוכלו לקבל מידע על שתחליט על כל טיפול נוסף.
האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות וכו '
אחרי - בבית
אתם נוטים להרגיש עייפים מאוד וצריכים לנוח פעמיים עד שלוש פעמים ביום למשך שבוע או יותר. אתה תצטרך להמשיך תרגילי זרוע וכתף למנוע מקבל כתף נוקשה. אתה בהדרגה תשפר כך שעד חודש בערך עבר אתה אמור להיות מסוגל לחזור לרמת פעילות הרגילה שלך.
אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע, כלומר לאחר כ -10 ימים. אתה יכול ללבוש חגורת בטיחות בבטחה.
אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין בתוך חודש או משהו כזה, כאשר הפצע הוא נוח.
אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודת אור לאחר כארבעה שבועות עבודה כבדה בתוך שמונה שבועות.
אין זה יוצא דופן לאחר מבצע כזה לחוות כמה בעיות פסיכולוגיות. כמה מחקרים מראים כי כמעט עד 40 אחוזים מהנשים שעברו פעולה זו יכולה להרגיש מדוכא, חרד או יש קשיים מיניים. יש בית החולים שירותי ייעוץ מאורגן היטב (כולל דיון עם חולים שעברו חוויה דומה לשלך) שיכול לתמוך ולעזור לך לפני ואחרי הניתוח. זה יעיל מאוד רוב הזמן.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל פעולה תחת הרדמה כללית, קיים סיכון קטן מאוד של סיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך.
הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר ויביא את הסיכון לסיבוכים כגון קרוב מאוד לאפס.
אם אתה חושב כי כל זה לא טוב, אנא תן הרופאים או יודעים האחיות.
החבורות עלולות להיות בעייתיות. לפעמים קצת דם ישן אוסף מתחת לפצע, אבל זה ניתן להסיר בקלות עם מחט בשבועות-שלושה אחרי שתעזבו חולים. אמנם סביר, אם הדימום נמשך ייתכן שיצטרך ניתוח נוסף כדי לפתור את הבעיה.
לפעמים קצה הפצע אינו מחלים היטב במקומות. זה מתיישב, אבל עשוי להימשך שלושה שבועות או יותר לעשות זאת. יש עד הזדמנות 20 אחוזים שאתה תפתח seroma לאחר פעולה זו. זהו אוסף של נוזל צלול מתחת לפצע. הסיכון הגבוה פי כמה נרחב המבצע היה ומספר בלוטות סיר.
אם זה יקר, תצטרך פינויים רגילים (שאיפות) של הנוזל באמצעות מחט אשר מועברת דרך העור אל תוך ההצטברות של נוזל. זה נמשך עד אין יותר נוזל מתחת לעור, אם אוסף נוזל הוא גדול אז לאחר הרדמת האזור העור על גבי אוסף עם זריקת הרדמה, צינור פלסטיק משובח מושם דרך העור אל תוך אוסף לניקוז נוזל. הצינור יושאר עד אין יותר נוזל יוצא. בינתיים, תינתן לך אנטיביוטיקה כדי לוודא כי seroma לא להידבק.
סיבוך אפשרי נוסף הוא פיתוח של בצקת לימפתית. זה נפיחות של הזרוע, האמה וכף היד בצד של כריתת שד. זה קורה כי במהלך מבצע המנתח מסיר בלוטות (בלוטות לימפה) מבור זרועך (השחי) ואת הצינורות הזעירים (כלי הלימפה) מחוברים אליהם ומסנני נוזל הנקרא לימפה. זהו נוזל המיוצר בכל אזורי הגוף וזה סחוט בחזרה אל הלב דרך כלי הלימפה להיות מחדש שהופץ בגוף.
כאשר כלי הלימפה יוסר הלימפה לא יכולה להיות מנוקזת כראוי, מצטבר וגורם לנפיחות. כ -40 אחוזים של נשים יכולים לחוות קלים עד בינוניים בצק לימפתית לאחר כריתת השד. רוב הזמן זה נעלם עם תרגילים נכונים.
בערך 5 אחוזים של מקרים זה הופך לבעיה כרונית תצטרך ייעוץ וטיפול נוספים להתמודד עם הבעיה.
כ -30 אחוזים של נשים לחוות את מה שמכונה 'כאב חזה רפאים'. זהו כאב או עקצוץ שמורגש באזור השד כאילו השד לא הוסר עם ניתוח הכריתה. זה בהדרגה משתפר ורק לעתים רחוק הופך לבעיה כרונית.
יחסית נדיר, אתה עלול להיתקל כמה נוקשות או חוסר תחושה של הזרוע בצד של הכריתה או אפילו כמה אובדן כוח הזרוע בצד הזה. זה משתפר ברוב הפעמים עם פעילות גופנית נכונה. בסך הכל את הסיכוי לזיהום לאחר המבצע הזה הוא אחוזים 1 עד 3. אם זה קורה זה בדרך כלל נרגע עם אנטיביוטיקה בעוד שבוע או שניים.
אם seroma הוא ההווה אינה מטופלת במהירות, את הסיכוי לזיהום להימשך שנתיים עד שלוש פעמים גבוה יותר. זיהום יכול להיות רציני ואתה צריך לעבור את זה שטופל תוך ורידים (דרך וריד בזרוע) אנטיביוטיקה.
כאבי דקירות עשויים להיות בעייתיים למדי בתוך הפצע, כתף וזרוע לתקופה של עד שישה חודשים. לפעמים יש תיקון תחושה בעור של בית השחי ולמטה החלק הפנימי של הזרוע העליונה. תיקון זה מפחית לאט בגודלו, אך עשוי תמיד להיות נוכח.
לבסוף, ולעתים נדיר מאוד, כלי דם או עצבים עלולים להיפגע במהלך המבצע ואתה כנראה צריך ניתוח נוסף כדי לפתור את הבעיה.
עצה כללית
הכריתה, אם כי עדיין מבצע גדול, היא הרבה פחות של התחייבות מ היה השלטון 10 או יותר שנים. חולים מופתעים בדרך כלל כי אי הנוחות חווה הוא הרבה פחות מהצפוי. עם זאת זה עלול לקחת שנה או שנתיים לפני שהם מרגישים בנוח שקרה לו כתוצאה כריתת שד.
פרטים של טיפול נוסף, כולל בנייה מחדש אפשרי של השד, יידונו איתך ועם המנתח שלך. רשימות אלה צריכות לעזור לך דרך הפעולה שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל. כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת.
אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.