מה זה?
טיפול פרטי
יש לך שתי כליות, אשר מסייעות להפוך שתן. הם שוכנים עמוקים בתוך גב ממש מול הצלעות הנמוכות ביותר שלך.
אחת הכליות שלך הוא חולה צריך להילקח החוצה. לאחר הניתוח שלך, הכליה האחרת תגרום שתן מספיק עבור הצרכים שלך.
המבצע
יהיה לך הרדמה כללית, ויהיה ישן במשך כל המבצע.
חתך נעשה העור שלך או בבטן שלך או הגב תלוי מחלת הכליות הספציפית שלך. המנתח יהיה לדון בפרטים איתך. הכליה היא נלקחת החוצה לאחר הקשירה את צינורות דם חשובים - כלי (עורקים שנותנים דם אליו ואת הוורידים מנקזים דם ממנה) ואת שתן הצינור (השופכן) המנקזים את השתן מן הכליות אל שלפוחית השתן שלך. פצע העור אז הוא תפור עד.
אתה צריך מתכנן להיות בבית חולים במשך 10 ימים. אתה יכול בהחלט להיות בבית לפני זה.
חלופות כלשהן?
השאיר את הדברים כפי שהם, משמעותה כי הבעיה בכליות שלך תהיה רק תחמיר.
לטיפול גל הלם אבנים בכליות היא בדרך כלל דרך טובה להגיע אבנים מתוך הכליות, אבל במקרה שלך זה לא יעזור.
עבור כליות פיברוזיס (אלה שיש להם ריקות קטנות רבות המערות '), יש דרכים של ניקוז הכליה באמצעות פעולות חור מנעול, אבל שוב אלה אינן הדרכים הטובות ביותר כדי לפתור את הבעיה שלך.
הוצאת הכליה עם הליך כירורגי חור מנעול אינה תמיד אפשרית וזה מתרחש רק בחלק מרכזי מאוד מיוחד.
אם זה יקר, המנתח הוא רביעי כדי חמישה חתכים קטנים בקדמת הבטן שלך לעבור צינורות נאים. מצלמה בסדר תלך דרך הצינורות יחד עם מכשירים ארוכים כי המנתח משתמש להפריד את הכליה מן האיברים והרקמות האחרים.
לבסוף, חתך חמישה אינץ 'או משהו כזה ייעשה בקדמת הבטן לקחת הכליה החוצה. דפוס זה של הפעילות לא יהיה מתאים הכליות שלך.
אתה לא להזדקק להשתלת כליה כליות הנותרות יכולות לייצר את הכמות והאיכות של שתן שאתה צריך על בסיס יומי, כך תוכלו להיות בריא לחלוטין.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן ולנסות לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל. אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם וללב, או הריאות שלך, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על לקחת את הגלולה או טיפול בתחליפי הורמונים (HRT).
בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
לברר כל לוחות, תרופות, משאפים כי אתה משתמש. שמור אותם בקופסות והשקיות המקוריות שלהם. תביא אותם לבית החולים איתך.
במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר. בבקשה תגיד הרופאים והאחיות של כל אלרגיות לטאבלטים, תרופות או תחבושות.
תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח. תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח.
לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
כל רקמות כי יוסרו במהלך המבצע יישלחו לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים. כל רקמה הנותרת כי שנשארה לאחר הבדיקות תיפסל.
לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל חתיכות "שנשארו" לשמש למחקר רפואי אשר אושרה על ידי בית החולים. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.
ברגע שאתה להרדים, תהיה לך צינורית פלסטיק עדינה ורכה (קטטר שתן) עברה לתוך שלפוחית השתן שלך לפני הניתוח. זאת על מנת לשמור על שלפוחית השתן שלך ריקה במהלך המבצע ולאפשר הרופאים והאחיות כדי למדוד את כמות השתן שתבצע במהלך המבצע ולאחריו. זה יהיה גם להציע לך מעט נחמה על ידי ריקון השלפוחית לאחר הניתוח כאשר זה לא יכול להיות קל לך להשתמש בבקבוק כדי לאסוף את השתן או ללכת לשירותים.
אחרי - בבית החולים
למרות שאתה תהיה מודע דקה או שתיים לאחר הניתוח מסתיים, אתה סביר זוכר כלום עד שתחזור במיטה שלך במחלקה.
חלק מהחולים מרגישים קצת חולים במשך עד 24 שעות אחרי הניתוח, אבל זה עובר מעל. תינתן לך איזה טיפול נגד בחילה במידת הצורך.
תצטרך צינור טפטוף עדין, דק עורק זרוע (צינור דם ניקוז קטן) מחובר שקית ניילון על דוכן המכיל תמיסת מלח או דם. יש כנראה יהיה צינור פלסטיק משובח יוצא ליד פצע העור (זה כדי לנקז את כל דם שיורית או נוזל אחר מאזור הניתוח) ואולי צינורית פלסטיק בסדר באפך לניקוז הקיבה שלך ולגרום לך להרגיש בנוח במיוחד עבור ביומיים הראשונים לאחר הניתוח כאשר הקיבה המעי יכול להרגיש קצת איטית בגלל ההרדמה.
אתה יכול להינתן חמצן מסיכת פנים במשך כמה שעות אם יש לי בעיות בחזה בעבר או אתם סובלים מהשמנת יתר.
הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה מסוגל לעשות דברים בעצמך. אל תקבלו החלטות חשובות במהלך הזמן הזה.
הפצע כואב ואתה תינתן זריקות וטבליות מאוחר יותר כדי לשלוט בכך. לבקש יותר אם הכאב אינו מבוקר היטב או אם זה מחמיר.
חולים רבים כיום באמצעות PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך. מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג.
לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב.
אתה כנראה להיות מסוגל לצאת מהמיטה בעזרת האחיות יום לאחר הניתוח אף חוסר הנוחות כמה. אתה לא תעשה את הפצע בזה שום נזק, התרגיל הוא מאוד מועיל עבורך.
אתה יכול להינתן הזרקת דם דליל בעור שלך פעם ביום כדי למנוע קרישי דם ברגליים. זה יכול לקרות בימים הראשונים לאחר הניתוח עד שאתה יכול להסתובב קצת יותר. קרישים אלה יכולים להיות מאוד מסוכנים כי הם יכולים "לנסוע צפונה" דרך זרם דם אל הלב שלך ריאות ולגרום מאוד בעיות חמורות ואף למוות.
היום השני לאחר הניתוח אתה אמור להיות מסוגל לבלות שעה או שעתיים מהמיטה. עד סוף ארבעה ימים אתה צריך מעט כאב.
צינור בשלפוחית השתן שלך עשוי לנקז שתן מוכתמת בדם למשך יום או יומיים. הצינור יילקח מתוך פעם בשתן מנקה. לאחר שזה חשוב לך שתן ו לרוקן את שלפוחית השתן שלך כרגיל. אם יש לך קושי הרופאים והאחיות ישמחו לפתור את הבעיה. ייתכן שיהיה עליך קטטר (החדרת צינורית ניקוז פלסטיק משובח) לשים מעבר החזית שלך לנקז את השתן משלפוחית השתן שלך עד שאתה מסוגל לתת שתן בנוחות בעצמך.
הפצע יש רוטב שעשוי להראות מכתים חלקם עם דם ישן ב -24 השעות הראשונות. הרוטב יוסר והפצע יהיה מרוסס עם לכה תאי דומה לכת ציפורניים. אתה יכול לקחת את הרוטב מעל לאחר 48 שעות. אין צורך בחבישה אחרי זה, אלא אם הפצע כואב כאשר שפשף על ידי בגדים.
ייתכנו תפרים או קליפים בעור. לפעמים, את הפצע הוא החזיק יחד עם תפרים מתחת לעור כי אתה לא יכול לראות שבסופו של דבר מקבל מומס.
צינור ניקוז הפלסטיק הדק מוסר כאשר הוא מפסיק ניקוז - בדרך כלל לאחר 48 שעות.
ייתכנו כמה חבורות סגולות מסביב לפצע המשתרע כלפי מטה עם כוח הכביד ומתפוגג לצבע צהוב אחרי ימי שלושה. זה צפוי ואתה לא צריך לדאוג בקשר לזה. ייתכנו כמה נפיחות של העור שמסביב אשר משפר גם בתוך שנתיים עד שלושה ימים.
לאחר 7 עד 10 ימים, קרומי קלה על הפצע תיפול. לפעמים blebs קטין התאמה בגודל ראש (שלפוחיות) טופס בקו הפצע, אבל אלה להתיישב לאחר פריקת בועה של נוזל צהוב על יום או יומיים.
ניתן לשטוף ברגע ההלבשה הוסרה אבל מנסה לשמור על יבש הפצע באזור עד התפרים / קליפים לצאת. אם יש רק תפרים הפנימיים של הפצע מנסה לשמור על יבש הפצע למשך שבוע לאחר הניתוח. סבון ומים ברז מספיקים לגמרי. מים מלוחים הוא לא הכרחי.
תינתן לך פגישה לבקר במחלקת אשפוז למשך לבדיקה. האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות וכו '
אחרי - בבית
אתם נוטים להרגיש עייפים מאוד וצריכים לנוח שתיים או שלוש פעמים ביום למשך שלושה שבועות או יותר.
אתה בהדרגה תשפר כך שעד חודשים חלפו תוכל לחזור לחלוטין רמת פעילות הרגילה שלכם.
אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע, כלומר לאחר כשלושה שבועות.
אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין בתוך שניים או שלושה שבועות, כאשר הפצע הוא נוח מספיק.
אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודת אור לאחר כשמונה שבועות וכל עבודה כבדה בתוך 12 שבועות.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל פעולה תחת הרדמה כללית, קיים סיכון קטן מאוד של סיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך.
הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר ויביא את הסיכון לסיבוכים כגון קרוב מאוד לאפס.
סיבוכים הם יחסית חריגים, אלא מוכרים במהירות מטופל על ידי צוות כירורגי. אם אתה חושב כי כל זה לא טוב, אנא תן הרופאים והאחיות יודעים.
חבורות של הפצע יכולות להיות בעייתיות אבל רוב הזמן ישקע. יש סיכוי סנט 2 לכל של זיהום של הפצע אשר ניתן ליישבם נטילת טבליות אנטיביוטיקה למשך 1-2 שבועות.
לעיתים נדיר, הזיהום יכול להיות רציני יותר, במיוחד אם אתם מפתחים הצטברות של נוזל באזור של המבצע (שם בכליה שההוצאה הייתה אמור להיות) כי מקבל נגוע. אם זה יקר תצטרך לחזור לבית חולים, שם רופאים לטפל בזיהום באמצעות אנטיביוטיקה תוך ורידית (דרך וריד בזרוע).
צינור הניקוז ליד הפצע יכול לנקז את הדם ישן עד שבוע. ניקוז זו נרגע. לעתים נדירות ביותר, זה לא להתיישב או מחמיר בשעות הראשונות / ימים לאחר הניתוח. משמעות הדבר היא כי נזק מסויים התרחשה במהלך המבצע באחד הדם שלך צינורות-כלי או איברים אחרים של הבטן שלך ואתה סביר להניח שאתה צריך ניתוח נוסף כדי לפתור את הבעיה.
זיהומים בחזה עלולים להתעורר, במיוחד אצל מעשנים או חולים הסובלים מהשמנת יתר. אל תעשן.
יציאה מהמיטה כמה שיותר מהר, להיות כמו נייד ככל האפשר ולשתף פעולה עם פיזיותרפיסטים כדי לנקות את מעברי האוויר חשוב במניעת זיהום בחזה.
כאבי דקירות יורגשו בתוך הפצע לתקופה של עד שישה חודשים.
מדי פעם יש טלאים תחושה בעור סביב הפצע אשר להשתפר לאחר חודשיים עד שלושה חודשים.
עצה כללית
המבצע לא צריך לזלזל. חלק מהחולים מופתעים כמה לאט הוא להחזיר הסיבולת הרגילה שלהם. עם זאת, כמעט כל החולים בחזרה עושים חובות הרגילים שלהם בתוך שלושה חודשים.
הערות אלו תסייענה לכם דרך הפעולה שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל.
כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת.
אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.