מה זה?
טיפול פרטי
ישנם אחד או יותר אבנים בכליות שלך. אבנים לגרום כאב, זיהום או דימום, ויכולים לגרום נזק לכליה. האבן (ים) צריך להיות מופק. פעולה זו נקראת nephrolithotomy.
יש לך שתי כליות. הם שוכנים עמוקים בתוך הגב משני צדי עמוד השדרה שלך, מול הצלע הנמוכה ביותר בכל צד. הכליות לייצר שתן העובר בצינור (השופכן) בכל צד אל שלפוחית השתן ממש מתחת כפתור הבטן.
האבנים בדרך כלל לשכב שם השופכן מצטרף כליות ניתן לקחת החוצה דרך פתח בחלקה העליון של השופכן.
לפעמים הכליה היא כל כך פגועה קשות על ידי האבן (ים) כי היא צריכה להוציא גם כן.
לפעמים רק את החלק הפגוע של הכליה הוא נלקח החוצה עם האבן (s).
תצטרך רקמת כליה מספיק לאחר הניתוח לעשות שתן כמו שצריך.
המבצע
יהיה לך הרדמה כללית, ויהיה ישן במשך כל המבצע. חתך נעשה בעור מעל הכליה שלך, בדרך כלל סביב בחזרה בקו הצלעות הנמוכות ביותר שלך.
לפעמים החתך בחלק הקדמי של הבטן, במיוחד כאשר הכליות להילקח החוצה.
האבן (ים) מוציאים, עם או בלי הכליות. הפצע הוא תפור עד. בדרך כלל בתוך 10 ימים אתה תרגיש בכושר מספיק כדי להשאיר החולים בתנאי שיש מישהו שיטפל בך.
חלופות כלשהן?
השארת דברים כפי שהם כלומר הבעיה שלך תלך ותחמיר.
בדרך כלל האבניים יכולים להיות שבורים עם טיפול גל הלם או להוציאו באמצעות מכשירי חור מנעול. במקרה שלך בדרכים אלה אינן מתאימות. המסת אבנים אלה אינו ההליך הנכון בשבילך.
הוצאת האבנים, הכליה או חלק של הכליה עם האבנים עם הליך כירורגי חור מנעול אינה תמיד אפשרית וזה מתרחש רק בחלק מרכזי מאוד מיוחד. אם זה יקר, המנתח הוא רביעי כדי חמישה חתכים קטנים בקדמת הבטן שלך לעבור צינורות נאים.
מצלמה בסדר תלך דרך הצינורות יחד עם מכשירים ארוכים כי המנתח משתמש להפריד את הכליה מן האיברים והרקמות האחרים. לבסוף, חתך חמישה אינץ 'או משהו כזה ייעשה בקדמת הבטן לקחת הכליה החוצה.
לפני הניתוח
להפסיק לעשן לרדת במשקל שלך אם אתם סובלים מעודף משקל.
אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם וללב, או הריאות שלך, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על לקחת את הגלולה או טיפול בתחליפי הורמונים (HRT).
בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
לברר כל לוחות, תרופות, משאפים כי אתה משתמש. שמור אותם בקופסות והשקיות המקוריות שלהם. תביא אותם לבית החולים איתך.
במחלקה, ייתכן להיבדק למחלות בעבר ועשויה יש בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב שאתה יכול להיות המבצע הזה כמו בבטחה ככל האפשר. בבקשה תגיד הרופאים והאחיות של כל אלרגיות לטאבלטים, תרופות או תחבושות.
תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח. לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
כל רקמות כי יוסרו במהלך המבצע יישלחו לבדיקות כדי לעזור לתכנן את הטיפול המתאים. כל רקמה הנותרת כי שנשארה לאחר הבדיקות תיפסל.
לפני הניתוח וכחלק מתהליך ההסכמה, ייתכן שיתבקש לתת אישור לכל חתיכות "שנשארו" לשמש למחקר רפואי אשר אושרה על ידי בית החולים. זה תלוי אך ורק בך כדי לאפשר זאת או לא.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.
ברגע שאתה להרדים, תהיה לך צינורית פלסטיק עדינה ורכה (קטטר שתן) עברה לתוך שלפוחית השתן שלך לפני הניתוח. זאת על מנת לשמור על שלפוחית השתן שלך ריקה במהלך המבצע ולאפשר הרופאים והאחיות כדי למדוד את כמות השתן שתבצע במהלך המבצע ולאחריו. זה יהיה גם להציע לך מעט נחמה על ידי ריקון השלפוחית לאחר הניתוח כאשר זה לא יכול להיות קל לך להשתמש בבקבוק כדי לאסוף את השתן או ללכת לשירותים.
אחרי - בבית החולים
אתה עלול להרגיש קצת חולה במשך עד 24 שעות אחרי הניתוח, אבל זה עובר מעל. תינתן לך איזה טיפול נגד בחילה במידת הצורך.
אתה יכול להינתן חמצן מסיכת פנים במשך כמה שעות אם יש לי בעיות בחזה בעבר. אתה תהיה החדרת צינורית ניקוז היוצאת של העור ליד הפצע. זאת על מנת לנקז דם שיורית או טופס נוזלים אחרים באזור של המבצע. זה בדרך כלל יוצא יומיים שלושה לאחר הניתוח; ברגע זה הוא לא מרוקן יותר.
יש אולי יהיה צינור פלסטיק משובח באפך לניקוז כל הנוזלים מהבטן שלך ולגרום לך להרגיש בנוח, במיוחד עבור הזוג הראשון של ימים לאחר הניתוח כאשר הקיבה המעי הם קצת איטית בגלל ההרדמה.
תצטרך צינורית פלסטיק נאה, רזה (טפטוף) ב זרוע הווריד נותן לך פתרונות דם או מלח.
הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה מסוגל לעשות דברים בעצמך. אל תקבלו החלטות חשובות במהלך הזמן הזה.
ייתכנו כמה אי נוחות על נע ולא כאבים עזים. יינתן לך זריקות או טבליות לשליטה זו כנדרש. לבקש יותר אם הכאב אינו מבוקר היטב או אם זה מחמיר.
חולים רבים כיום באמצעות PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך. מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג.
לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב. אתה כנראה להיות מסוגל לצאת מהמיטה בעזרת האחיות היום לאחר הניתוח אף חוסר הנוחות כמה. אתה לא תעשה את הפצע בזה שום נזק, התרגיל הוא מאוד מועיל עבורך.
אתה יכול להינתן הזרקת דם דליל בעור שלך פעם ביום כדי למנוע קרישי דם ברגליים. זה יכול לקרות בימים הראשונים לאחר הניתוח עד שאתה יכול להסתובב קצת יותר. קרישים אלה יכולים להיות מאוד מסוכנים כי הם יכולים "לנסוע צפונה" דרך זרם דם אל הלב שלך ריאות ולגרום מאוד בעיות חמורות ואף למוות.
היום השני לאחר הניתוח אתה אמור להיות מסוגל לבלות את רוב הזמן שלך מהמיטה בנוחות סבירה. עד סוף השבוע הפצע צריך להיות כמעט ללא כאבים.
אתה עלול לקבל קצת דם קטטר שתן במשך יום או יומיים לאחר הניתוח. ברגע זה מנקה ואתה מסוגל לצאת ממיטה בקלות, הקטטר יילקח החוצה. חשוב שאתה שתן כראוי לאחר קטטר הוא החוצה. הרופאים והאחיות יבדקו זו.
אם אתה עדיין לא יכול שתן לתת הרופאים והאחיות יודעים צעדים יינקטו כדי לתקן את הבעיה. ייתכן שיהיה עליך קטטר (החדרת צינורית ניקוז פלסטיק משובח) לשים מעבר החזית שלך לנקז את השתן משלפוחית השתן שלך עד שאתה מסוגל לתת שתן בנוחות בעצמך.
הפצע יש רוטב שעשוי להראות מכתים חלקם עם דם ישן ב -24 השעות הראשונות. הרוטב יוסר והפצע יהיה מרוסס עם לכה תאי דומה לכת ציפורניים. אתה יכול לקחת את הרוטב מעל לאחר 48 שעות. אין צורך בחבישה אחרי זה, אלא אם הפצע כואב כאשר שפשף על ידי בגדים.
ייתכנו תפרים או קליפים בעור. הפצע ניתן להחזיק ביחד עם תפרים מתחת לעור כי אתה לא יכול לראות שבסופו של דבר להתמוסס. ייתכנו כמה חבורות סגולות מסביב לפצע אשר עלול להתפשט כלפי מטה על ידי כוח הכביד ונמוגו לצבע צהוב אחרי ימי שלושה. זה צפוי ואתה לא צריך לדאוג בקשר לזה.
ייתכנו כמה נפיחות של העור שמסביב דבר אשר ישפר גם בתוך שנתיים עד שלושה ימים.
לאחר 7 עד 10 ימים, קרומי קלה על הפצע תיפול. לכה התאי יהיה להתקלף. לפעמים blebs קטין התאמה בגודל ראש (שלפוחיות) טופס בקו הפצע, אבל אלה להתיישב לאחר פריקת בועה של נוזל צהוב על יום או יומיים.
ניתן לשטוף ברגע ההלבשה הוסרה אבל מנסה לשמור על יבש הפצע באזור עד התפרים / קליפים לצאת. אם יש תפרים רק מתחת לפני העור, מנסה לשמור על יבש הפצע למשך שבוע לאחר הניתוח. סבון ומים ברז חם הם לחלוטין נאותים. מים מלוחים הוא לא הכרחי. אתה יכול להתקלח או לעשות אמבטיה לעתים קרובות ככל שאתה רוצה.
האחיות יעצו על הערות חולות, תעודות וכו '
אחרי - בבית
אתם נוטים להרגיש עייפים מאוד וצריכים לנוח שתיים או שלוש פעמים ביום במשך שבועיים עד שלושה שבועות.
אתה בהתמדה תשתפר כך שעד חודשים חלפו אתה אמור להיות מסוגל לחזור לפעילות הרגילה שלך.
בשעת הנוחות הראשונה בתוך הפצע ימנע ממך הפגיעה בעצמך על ידי הרמת דברים שהם כבדים מדי.
אחרי חודשיים אתה יכול להרים ככל השתמשת להרים לפני הניתוח שלך.
אין ערך בניסיון להאיץ את ההתאוששות של הפצע על ידי תרגילים מיוחדים לפני זה.
אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע כלומר לאחר כשלושה שבועות.
אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין בתוך שלושה שבועות בערך, כאשר הפצע הוא נוח מספיק.
אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודת אור לאחר כחודש וכל עבודה כבדה בתוך חודשים.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל פעולה תחת הרדמה כללית, קיים סיכון קטן מאוד של סיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך.
הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר ויביא את הסיכון לסיבוכים כגון קרוב מאוד לאפס.
הסיבוכים הם נדירים יחסית. אם אתה חושב כי כל זה לא טוב, אנא תן הרופאים והאחיות יודעים. חבורות ונפיחות עשוי להיות בעייתי. הנפיחות עלולה להימשך ארבעה עד שישה שבועות כדי להירגע.
זיהום פצע שקורה סנט 1-2 לכל מקרים ומתיישב עם טבליות אנטיביוטיקה בעוד שבוע או שתיים
לעיתים נדיר, הזיהום יכול להיות רציני יותר, במיוחד אם אתם מפתחים הצטברות של נוזל באזור של המבצע (שם הכליה הייתה אמור להיות) כי מקבל נגוע. אם זה יקר תצטרך לחזור לבית חולים, שם רופאים לטפל בזיהום באמצעות אנטיביוטיקה תוך ורידית (דרך וריד בזרוע).
צינור הניקוז ליד הפצע יכול לנקז את הדם ישן עד שבוע. ניקוז זו נרגע. לעתים נדירות ביותר, זה לא להתיישב או מחמיר בשעות הראשונות / ימים לאחר הניתוח. משמעות הדבר היא כי נזק מסויים התרחשה במהלך המבצע באחד הדם שלך צינורות-כלי או איברים אחרים של הבטן שלך ואתה סביר להניח שאתה צריך ניתוח נוסף כדי לפתור את הבעיה.
זיהומים בחזה עלולים להתעורר, במיוחד אצל מעשנים או חולים הסובלים מהשמנת יתר. אל תעשן.
יציאה מהמיטה כמה שיותר מהר, להיות כמו נייד ככל האפשר ולשתף פעולה עם פיזיותרפיסטים כדי לנקות את מעברי האוויר חשוב במניעת זיהום בחזה.
כאבי דקירות יורגשו בתוך הפצע לתקופה של עד שישה חודשים. מדי פעם יש טלאים תחושה בעור סביב הפצע אשר להשתפר לאחר חודשיים עד שלושה חודשים.
לפעמים (2-3 אחוזים מהמקרים) יש דליפה של שתן דרך פצע או מאתר לטמיון. זה מתיישב בתוך כשבוע. לעתים נדירות ביותר, תצטרך ניתוח נוסף כדי לפתור בעיה זו.
לפעמים רפורמת אבנים. זה יידון איתך.
עצה כללית
המבצע לא צריך לזלזל, אבל כמעט כל המטופלים חוזרים לתפקידים הרגילים שלהם תוך חודשים.
הערות אלו תסייענה לכם דרך הפעולה שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל.
כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת.
אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.