Crixivan (indinavir)

איך זה עובד?

קפסולות Crixivan להכיל את indinavir המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם מעכב פרוטאז. הוא משמש לטיפול ב- HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) זיהום.

איידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש) נגרם על ידי זיהום עם HIV. וירוס זה פולש לתאים של מערכת החיסון, במיוחד תאי הדם הלבנים הידוע בשם לימפוציטים מסוג CD4 T-helper. תאים אלה בדרך כלל לעבוד כדי להפעיל תאים אחרים במערכת החיסון להילחם בזיהום. מאז HIV הורג CD4 תאי T-helper, לאורך זמן הגוף הופך פחות מסוגל להילחם בנגיף או זיהומים שלאחר מכן.

לאחר שהווירוס פלש CD4 T-cell מכפיל, ועותקים חדשים של הנגיף משתחררים להדביק תאים נוספים CD4. כימיקלים שונים, שאינם מיוצרים על ידי HIV, אנזימים בשם, לשחק תפקיד חשוב הכפל הזה. אחד האנזימים האלה, פרוטאז, יש מעורבות חיונית בהרכבת העותקים החדשים של הנגיף. Indinavir עובד על ידי עצירת האנזים פרוטאז מעבודה. משמעות הדבר היא כי עותקים חדשים של הנגיף מיוצר פגומים ולא יכולים להדביק תאים נוספים CD4.

אין תרופה ל- HIV, אבל indinavir הוא אחד מתוך מספר של תרופות שמוריד את כמות הנגיף בגוף (עומס נגיפי) ומאט את התקדמות המחלה מ- HIV לאיידס.

תרופה זו משמשת בשילוב עם תרופות נוגדות HIV אחרות לתקוף את נגיף HIV בדרכים שונות. זה עוזר למנוע את הנגיף הופך עמיד לתכשיר.

למה זה משמש?

• הידבקות ב- HIV.

אזהרה!

• קפסולות Crixivan צריך לקחת שעה לפני או שעתיים אחרי ארוחה. במידת הצורך ניתן ליטול את התרופה עם דל שומן, ארוחה קלה. אם הינך נוטל תרופה זו בשילוב עם ritonavir במינון נמוך, אתה צריך לקחת שתי תרופות עם מזון. אם אתה לוקח את התרופה הזו בשילוב עם didanosine, לאפשר שעה אחת בין נטילת כל תרופה, כי נוגדי חומצה בטבליות didanosine להפחית את ספיגת indinavir מהבטן.
• וירוס HIV הוא טוב מאוד להיות עמיד בפני תרופות נגד HIV. מסיבה זו חשוב מאוד, כי אתה בזהירות אחר הוראות הרופא שלך על שהקדשת התרופות נגד HIV שלך, על מנת לשמור על הרמות יעילות של התרופות בדם שלך. אם רמות הדם לרדת, הווירוס יינתן הזדמנות נוספת לשכפל ולפתח עמידות לתרופות. דילוג אפילו כמה מנות מעלה את הסיכון לכישלון טיפול, אז אתה צריך לנסות כדי להבטיח כי אתה לוקח את כל המנות שלך בזמן הנכון, וכי אתה מבקר את הרופא שלך עבור מרשמים חוזרים לפני נגמר לך רפואה.
• לטיפול ב- HIV עם תרופות נוגדות HIV כגון זו אינה מפחיתה את הסיכון להעברת הנגיף לאנשים אחרים באמצעות מגע מיני או זיהום בדם. אתה צריך להמשיך להשתמש בקונדומים כדי למנוע העברת הנגיף אהובך.
• טיפול משולב תרופתי נקשרה עם חלוקה מחדש של שומן בגוף (lipodystrophy) אצל אנשים החיים עם HIV. ההשלכות לטווח הארוך של זה כרגע לא ידוע, אך הרופא עשוי רוצים לפקח השומן בגוף שלך, ואת הרמות של שומנים (כולסטרול למשל) וסוכר (גלוקוז) בדם, ויכולים שייקבעו בן תרופות נוספות כל פרעות שומנים המתרחשים במהלך הטיפול בתרופה זו. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין כל שינוי בשומן הגוף שלך במהלך הטיפול עם תרופות ל- HIV שלך.
• תרופה זו יכולה לגרום לאבנים בכליות, ומסיבה זו חשוב כי אתה שותה הרבה נוזלים בזמן שאתה לוקח את זה. ילדים נטילת התרופה נמצאים בסיכון גבוה של אבנים בכליות מאשר מבוגרים. אם אתה מקבל כל סימפטומים של אבנים בכליות, לכאב למשל בגב או הדם הנמוך שלך בשתן, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך. ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת את התרופה הזו במשך כמה ימים.
• אם יש לך בעיות עם הכבד שלך, הפטיטיס B הכרוני מסוים או C, אתה צריך לעבור בדיקות דם סדירות כדי לפקח הכבד שלך בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. תסמינים היכול להעיד בעיה בכבד כוללים בחילה או הקאות, כאבי בטן, או התפתחות צהבת (גוון צהוב על העור ואת לובן העיניים). התייעץ עם הרופא שלך אם אתה חווה כל התופעות הללו. אנשים עם בעיות בכבד יש גם סיכון גבוה יותר לפתח אבנים בכליות.
• יש אנשים שמתייחסים אליהם עם טיפול תרופתי בשילוב עלול לפתח מצב עצם הנקראים נימק. מצב זה נגרם על ידי אובדן של אספקת הדם אל עצם, גרימת מוות של רקמת העצם. הסיכון של המצב הוא חשב להיות מוגבר על ידי שימוש בסטרואידים, צריכת אלכוהול, דיכוי חיסוני חמור, אינדקס מסת גוף גבוה, מחלת ה- HIV מתקדם ושימוש לטווח ארוך בתרופות אנטי רטרו-ויראלי. אם אתה מבחין כל ונוקשות במפרקים, כאבים (במיוחד של ירך, ברך ובכתף) או קושי בתנועה תוך שימוש בתרופה זו, אתה צריך לומר לרופא אז זה יכול להיחקר.
• אתה צריך לאחסן קפסולות Crixivan שלך בתוך המיכל שבו הם הושבתו ולא להעבירם לכלי אחר. הסיבה לכך היא כי המכל המקורי מכיל dessicant שעוצר את הכמוסות סופגות לחות.

השתמש בזהירות

• ירידה בתפקוד הכבד.
• מחלת כבד, במיוחד דלקת כבד מסוג B או הפטיטיס C.
• אנשים עם המופיליה הפרעת קרישת דם (תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון של דימום באנשים עם המופיליה).
• מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
• סוכרת.

לא לשמש

• אלרגיה לכל מרכיב.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטוז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (כמוסות Crixivan מכילות לקטוז).
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל ארבע שנים של גיל, כפי הבטיחות והיעילות שלה לא נחקרו בקבוצת גיל זו.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו במהלך ההריון לא הוקמה. זה צריך לשמש רק במהלך הריון אם התועלת הפוטנציאלית גוברת על כל סיכונים פוטנציאליים התינוק המתפתח. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• מומלץ כי נשים נגועות בוירוס HIV אסור להניק את תינוקותיהן בשום פנים ואופן, על מנת למנוע העברת הנגיף לתינוק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• תרופה זו צריכה לקחת עם הרבה מים.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• כאב ראש.
• סחרחורת.
• הפרעות של המעי, כמו שלשול, בעיות עיכול, בחילות והקאות, כאבי בטן.
• פריחה.
• עור יבש.
• עייפות.
• חולשה או אובדן של כוח (asthenia).
• שינוי בטעם.
• אבנים בכליות.
• קשיי שינה (נדודי שינה).
• סיכות ומחטים או תחושות קהות.
• פה יבש.
• עקצוץ.
• כאב בשרירים (כאבי שרירים).
• עלייה ברמת הכולסטרול והטריגליצרידים בדם.
• חלוקים מחדש של שומן בגוף, למשל ירד שומן מתחת לעור, גדל שומן על הבטן, "דבשות תאו 'והגדלת חזה.
• שינוי בתוצאות של בדיקות תפקודי כבד.
• דלקת של הכבד (הפטיטיס).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

זה מאוד חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. בדומה לכך, עליך לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

את התרופות הבאות אין להשתמש בשילוב עם indinavir, כמו indinavir עלול להעלות את רמות הדם שלהם ובהמשך להגביר את הסיכון של תופעות לוואי חמורות:

• alprazolam
• astemizole
• cilostazol
• cisapride
• eletriptan
• נגזרים ergot, ארגוטמין למשל, dihydroergotamine, methysergide
• lovastatin
• midazolam נלקח דרך הפה
• pimozide
• sertindole
• סימבסטטין
• terfenadine
• triazolam
• vardenafil.

את התרופות הבאות אין ליטול בשילוב עם indinavir, כיוון שהם עלולים להפחית את רמת הדם של indinavir ולהפוך אותו פחות יעיל נגד HIV:

• ריפמפיצין
• תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum).

הרופא עשוי צריך להתאים את המינון של תרופות נגד HIV אתה כבר לוקח כאשר תרופה זו מתווספת הטיפול שלך.

אם הינך נוטל didanosine (Videx) כחלק נגד HIV התרופות שלך, אתה לא צריך לקחת את זה תוך שעה של נטילת תרופה. הסיבה לכך היא נוגדי חומצה בטבליות Videx להפחית ספיגת indinavir מהבטן.

Indinavir עלולה להגביר את רמת הדם של atorvastatin (המשמשת להורדת רמות כולסטרול). מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי על השרירים, ולכן יש להשתמש בו בזהירות אצל אנשים הנוטלים indinavir. אם התרופה סטטין נדרש כדי להוריד את רמות הכולסטרול, pravastatin או fluvastatin הוא אופציה מועדפת.

Indinavir עלולה להגביר את רמת הדם של sildenafil (ויאגרה) וזה עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי כגון התעלפות, הפרעות בראייה זקפו ממושך.

Indinavir יכול גם להעלות את רמות הדם של התרופות הבאות. שכן הדבר עלול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלהם, אנשים הנוטלים כל אלה בשילוב עם indinavir ייתכן שיהיו צורך ניטור נוסף על ידי הרופא שלהם:

• aripiprazole
• חוסמי תעלות סידן, nifedipine למשל, nicardipine, felodipine
• midazolam בזריקה.

את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של indinavir:

• itraconazole
• ketoconazole.

התרופות הבאות עשויות להפחית את רמת הדם של indinavir. אם הינך נוטל כל אחד מאלה, הרופא עשוי צריך להתנות את כמות רבה יותר של indinavir:

• קרבמזפין
• dexamethasone
• phenobarbital
• פניטואין
• venlafaxine.

אם rifabutin משמש בשילוב עם תרופה זו הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון שלך של indinavir, וקובעות נמוך מאשר המינון הרגיל של rifabutin.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות indinavir כמרכיב הפעיל.