Truvada (tenofovir ו emtricitabine)

איך זה עובד?

טבליות Truvada מכילים שני מרכיבים פעילים, disoproxil tenofovir ו emtricitabine. Emtricitabine משתייכת של תרופות הנקראות מעכבי nucleoside transcriptase הפוכה (NRTIs). Tenofovir היא תרופה קרובה מאוד, שנקרא מעכב transcriptase ההפוכה נוקלאוטיד. שתי התרופות משמשים לטיפול ב- HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) זיהום.

איידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש) נגרם על ידי זיהום עם HIV. וירוס זה פולש לתאים של מערכת החיסון, במיוחד תאי הדם הלבנים הידוע בשם לימפוציטים מסוג CD4 T-helper. תאים אלה בדרך כלל לעבוד כדי להפעיל תאים אחרים במערכת החיסון להילחם בזיהום. מאז HIV הורג CD4 תאי T-helper, לאורך זמן הגוף הופך פחות מסוגל להילחם בנגיף או זיהומים שלאחר מכן.

ברגע שהווירוס נמצא בתוך CD4 T-cell מכפילה. חלק מתהליך של כפל ויראלי כולל המרה של חומר גנטי וירוס, RNA, לתוך ה- DNA. זו מושגת על ידי תרכובת חיונית לנגיף, בשם reverse transcriptase. טרנסקריפטאז הפוך הוא תרכובת המכונה אנזים. הן Emtricitabine ו tenofovir העבודה על ידי חסימת הפעילות של אנזים זה. כל בלוקי רפואת האנזים בצורה שונה במקצת. חסימת פעולת האנזים מפריעה ההמרה של רנ"א הנגיפי לתוך ה- DNA, אשר מפסיקה את הווירוס יתרבה.

אין תרופה ל- HIV, אבל emtricitabine ו tenofovir הם שניים מספר תרופות אשר מפחיתות את כמות הנגיף בגוף (עומס נגיפי) ולהאט את התקדמות המחלה מ- HIV לאיידס. Truvada משמש יחד עם תרופות נוגדות HIV אחרות לתקוף את נגיף HIV בדרכים שונות. זה עוזר למנוע את הנגיף הופך עמיד לתכשיר.

טבליות Truvada יש לנקוט באופן אידיאלי עם אוכל, כמו זה מגביר את הספיגה של tenofovir לתוך זרם הדם.

למה זה משמש?

• הידבקות ב- HIV.

אזהרה!

• וירוס HIV הוא טוב מאוד להיות עמיד בפני תרופות נגד HIV. מסיבה זו חשוב מאוד, כי אתה בזהירות אחר הוראות הרופא שלך על שהקדשת התרופות נגד HIV שלך, על מנת לשמור על הרמות יעילות של התרופות בדם שלך. אם רמות הדם לרדת, הווירוס יינתן הזדמנות נוספת לשכפל ולפתח עמידות לתרופות. דילוג אפילו כמה מנות מעלה את הסיכון לכישלון טיפול, אז אתה צריך לנסות כדי להבטיח כי אתה לוקח את כל המנות שלך בזמן הנכון, וכי אתה מבקר את הרופא שלך עבור מרשמים חוזרים לפני נגמר לך.
• לטיפול ב- HIV עם תרופות נוגדות HIV כגון זו אינה מפחיתה את הסיכון להעברת הנגיף לאנשים אחרים באמצעות מגע מיני או זיהום בדם. אתה צריך להמשיך להשתמש בקונדומים כדי למנוע העברת הנגיף אהובך.
• אם יש לך בעיות עם הכבד שלך, הפטיטיס B הכרוני מסוים או C, התפקוד הכבד שלך צריך להיות במעקב בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• תפקוד הכליות שלך צריך להיות במעקב לפני ההתחלה באופן קבוע לאורך כל הטיפול בתרופה זו. ניטור מומלץ מדי ארבעה שבועות במהלך השנה הראשונה של טיפול, ולאחר מכן כל שלושה חודשים. הרופא עשוי רוצה לפקח על תפקוד הכליות שלך בתדירות גבוהה יותר מאשר זו אם כבר יש לך, או נמצאים בסיכון, בעיות בכליות. טבליות Truvada אינן מומלצות עבור אנשים עם בעיות כליות קשות יותר או אלה דיאליזת צורך, כמו מינונים נמוכים של שני התרופות נדרשות במקרים האלה וזה לא יכול להיות מושג עם לוח Truvada שילוב.
• המעמד של תרופות emtricitabine ו tenofovir שייכים יכול לגרום מצב נדיר אך רציני הנקרא חמצת לקטית, אשר עודף של חומצה לקטית בדם, לעיתים קרובות בשילוב עם כבד מוגדל. תופעת הלוואי הזו סבירה יותר להתרחש בנשים עם עודף משקל ואנשים עם מחלה כבדה (במיוחד הפטיטיס C שטופל באינטרפרון אלפא ו- ribavirin). אם היא מתרחשת, חמצת לקטית בדרך כלל מתפתחת לאחר כמה חודשים של טיפול. הרופא יעקוב אחר לך על תופעת לוואי זו, אך סימפטומים שעשויים להצביע על זה פיתוח כולל מהיר ו / או נשימות עמוקות תסמינים שאינם ספציפיים כגון חולשה, חולה או ברע כלל, הקאות, כאבי בטן, אובדן אובדן תיאבון או משקל. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים כל אחד מאלה.
• טיפול משולב תרופתי נקשרה עם חלוקה מחדש של שומן בגוף (lipodystrophy) אצל אנשים החיים עם HIV. זה עשוי לכלול אובדן השומן מהפנים והגפיים, שומן מוגבר באיברי הבטן הפנימיים, הגדלת חזה וגושי שומן בחלק האחורי של הצוואר (הדבשת בופלו). ההשלכות לטווח הארוך של זה כרגע לא ידוע, אך הרופא עשוי רוצים לפקח השומן בגוף שלך, ואת הרמות של שומנים (כולסטרול למשל) וסוכר (גלוקוז) בדם, ויכולים שייקבעו בן תרופות נוספות כל פרעות שומנים המתרחשים במהלך הטיפול בתרופה זו. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין כל שינוי בשומן הגוף שלך במהלך הטיפול עם תרופות ל- HIV שלך.
• יש אנשים שמתייחסים אליהם עם טיפול תרופתי בשילוב עלול לפתח מצב עצם הנקראים נימק. מצב זה נגרם על ידי אובדן של אספקת הדם אל עצם, גרימת מוות של רקמת העצם. הסיכון של המצב הוא חשב להיות מוגבר על ידי שימוש בסטרואידים, צריכת אלכוהול, דיכוי חיסוני חמור, אינדקס מסת גוף גבוה, מחלת ה- HIV מתקדם ושימוש לטווח ארוך בתרופות אנטי רטרו-ויראלי. אם אתה מבחין כל ונוקשות במפרקים, כאבים (במיוחד של ירך, ברך ובכתף) או קושי בתנועה תוך שימוש בתרופה זו, אתה צריך לומר לרופא אז זה יכול להיחקר.

השתמש בזהירות

• ירידה בתפקוד הכליה.
• מחלת כבד.
• כבד מוגדל (hepatomegaly).
• אנשים עם אנזימי כבד הרים.
• הפטיטיס, במיוחד דלקת כבד מסוג B או C.
• היסטוריה של שימוש לרעה באלכוהול.
• נשים שמנות.

לא לשמש

• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ, או ספיגה גלקטוז-גלוקוז (טבליות Truvada מכילים לקטוז).
• Truvada אינו מומלץ לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18, כפי הבטיחות והיעילות שלה לא נחקרו בקבוצת גיל זו.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. זה אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. נשים אשר יכול להיכנס להריון צריכות להשתמש באמצעי מניעה אמין למניעת הריון בזמן שימוש בתכשיר. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם tenofovir או emtricitabine לעבור לחלב אם. עם זאת, מומלץ כי נשים נגועות בוירוס HIV אסור להניק את תינוקותיהן בשום פנים ואופן, וללא קשר לטיפול שלהם, על מנת למנוע העברת הנגיף לתינוק דרך החלב אם שלהם. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• לקחת תרופה זו עם או אחרי האוכל.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• סחרחורת.
• כאב ראש.
• רמת פוספט דם נמוך (תת-זרחן בדם).
• הפרעות של המעי כגון שלשולים, בחילות, הקאות, בעיות עיכול, כאבי בטן.
• גז עודף הקיבה והמעיים (גזים).
• קושי בשינה (נדודי שינה).
• חלומות לא נורמליים.
• ירידה במספר סוג של תאי דם לבנים (נויטרופילים) בדם (נויטרופניה).
• רמת הגלוקוז בדם גבוהה (היפרגליקמיה).
• עלייה ברמות הטריגליצרידים בדם (היפרטריגליצרידמיה).
• שינוי בתוצאות של בדיקות תפקודי כבד (העלה אנזימי כבד).
• תגובות עור כגון פריחה או גירוד.
• הגדל בפיגמנטציה של העור.
• כאב.
• חולשה או אובדן של כוח (asthenia).
• מפלס מוגבה של חומצה לקטית בדם (חמצת לקטית), בדרך כלל עם כבד מוגדל.
• דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• הפרעות בכליות או בכבד.
• קשיי נשימה (קוצר נשימה).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

Truvada לא צריך לקחת בשילוב עם תרופות אחרות המכילות emtricitabine או tenofovir. בנוסף, Truvada לא צריך לקחת בשילוב עם lamivudine או zalcitabine לטיפול ב- HIV, כצירוף אלה לא נחקרו על ידי היצרן.

אולי יש סיכון מוגבר לבעיות בכליות אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות שעלולות להיות תופעות לוואי על הכליות. אלה כוללים את הבאים:

• adefovir
• אנטיביוטיקה aminoglycoside, למשל גנטמיצין, neomycin
• amphotericin B
• ציקלוספורין
• סידופוביר
• foscarnet
• ganciclovir
• אינטרלויקין -2
• pentamidine
• vancomycin.

במידת האפשר, Truvada יש להימנע אצל אנשים הנוטלים או לאחרונה כבר לוקח כל אחד מאלה. עם זאת, אם השילוב נחשב הכרחי על ידי הרופא שלך אז אתה צריך בתפקוד הכליות שלך במעקב שבועי.

Emtricitabine ו tenofovir יוסרו מהגוף דרך הכליות. היצרן של Truvada קובע כי הוא אמור להשתמש בו בזהירות בשילוב עם תרופות שידועות כי הם משפיעים על תפקוד כליות, או כי גם מסולק מן הגוף באמצעות הכליות, כי הבטיחות של שילובים כאלה שטרם נבדקה. הרופא או הרוקח יבדוק את השילוב של תרופות אתה לוקח ולבצע ניטור נוסף אם כנחוץ.

רמת הדם של tenofovir ניתן להעלות אם תרופה זו נלקחת בשילוב עם lopinavir / ritonavir.

ייתכנו סיכון של כישלון הטיפול או את הופעתה של התנגדות ויראלי בשלב מוקדם אם Truvada משמש בשילוב עם עוד מעכב transcriptase nucleoside הפוכה, למשל abacavir, didanosine, stavudine, זידובודין. בנוסף, ייתכן שיש סיכון מוגבר תופעת לוואי המכונה חמצת לקטית (עודף חומצה לקטית בדם) אם מעכב transcriptase הפוכה nucleoside אחר נלקח בשילוב עם Truvada. אם הינך נוטל תרופות אלה עם Truvada הרופא ינטר באופן קבוע. אתה צריך ליידע את הרופא אם אתם חווים תסמינים כגון בחילות, הקאות וכאבי בטן (ראה אזהרה לעיל), כיוון שהן עלולות להצביע על ההתפתחות של חמצת לקטית.

אם didanosine נלקחת עם בתרופה זו tenofovir עשוי להעלות את רמת הדם של didanosine ומכאן עלול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה. מחקרים שעשו שימוש במינונים נמוכים יותר של didanosine כדי להימנע מבעיה זו הראו שיעור גבוה של כישלון Virological מוקדם הופעתה של התנגדות. מסיבה זו, tenofovir באמצעות בשילוב עם didanosine אינו מומלץ, במיוחד אצל אנשים עם עומס נגיפי גבוה וספירת CD4 נמוכה. אם הרופא שלך מרגיש את זה יש צורך לקחת את התרופות האלה יחד, העומס הנגיפי שלך ספירת CD4 צריך להיבדק באופן קבוע, ואתה צריך להיות פיקוח על כל תופעות לוואי אפשריות של didanosine, ב לבלב מסוים חמצת לקטית.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

אין תרופות אחרות הזמינים אירופה שמכילות הוא emtricitabine ו tenofovir כמו החומרים הפעילים.

Viread מכיל tenofovir בכוחות עצמו.

Emtriva מכיל emtricitabine בכוחות עצמו.