תשובות אחרות
שאלה
האם יש סט מומלץ של בדיקות חריגות עובריות עבור אישה הרה בריאה של 38?
אשתי ואני מודעים לסיכון המוגבר של נורמליות בשל גילה, אבל לא יודעת מה שילוב של בדיקות יהיה הכי טוב.
אנחנו גם לא יודעים מה יכול להיות מזוהים על ידי בדיקת מי שפיר.
תשובה
ישנם מספר שונים בדיקות עבור חריגות עובריות.
השילוב הסופי ביצע יהיה תלוי במספר גורמים, כולל יחסך בדיקות, תוצאות הבדיקה וזמינותם באזורך.
בדיקת מי שפיר היא הליך פולשני שנועד לטעום את הנוזל המקיף את התינוק.
על ידי בחינת התאים הנמצאים, אפשר לקבוע את מין התינוק והאם הוא סובל ממחלות מולדות מסוימות כגון ביפידה התסמונת או ביפידה דאון.
עם מי שפיר קיים סיכון קטן של זיהום או פגיעה בעובר. יש אפילו סיכוי קטן יותר (0.5 אחוזים) של הפלה.
דגימה סיסית שליה (CVS) היא שיטה לאבחון של נורמליות אצל התינוק באמצעות דגימת התאים של השליה.
היתרון על פני מי שפיר היא כי ההליך יכול להתבצע לפני שבוע-12 של ההריון. יש סיכוי מעט גבוה יותר להפלה (אחוזים 2-3)
יש גם פחות פולשניות ולכן פחות נהלים מסוכנים כגון מבחן המשולש של בארט (א בדיקת דם ) ומדידת עובי קפל עורפי (NTM) (בדיקת אולטרסאונד).
NTM נחשב מנבא ultrasonographic הטוב ביותר של תסמונת דאון. במהלך 13 השבועות הראשונים של הריון, באמצעות שילוב של גיל אימהי סריקת אולטרסאונד, שיטה זו מזהה כ -80 אחוזים מכלל הריונות פגועים.
תוצאה חיובית עבור תסמונת דאון עם המבחן המשולש היא סיכון של 1 ב 250 או יותר עבור NTM סיכון של 1 ב 300 או יותר.
בנוסף המבחן המשולש, יש בדיקות דם הקרנה אחרות.
שיטה השתמשה בעבר נרחב באירופה הייתה המבחן הכפול, אשר כעת כבר לא נחשב השיטה האמינה ביותר של הקרנה.
ביותר שלה הרגיש (בין שבועות 9 ו -13 של הריון) במבחן הכפול יאתר 85 אחוזים מכלל המקרים של תסמונת דאון.
השיעור החיובי הכוזב שלה הוא 25 אחוזים. כתוצאה מכך את המבחן המשולש משמש כיום יותר נפוץ.
ולאחרונה, את מבחן המיון הרגיש ביותר נקרא עדיין במבחן המרובע, הפך זמין יותר רשויות בריאות כך לשאול את הרופא אם זה זמין כעת בשבילך.
למרות שבדיקות אלה יכולים למסך סיכון מוגבר מומים בעובר, רגישות הסלקטיביות שלהם אינם מספיקים ללא לגבות עם מי שפיר או CVS.
הם, לעומת זאת, לאפשר הריונות בסיכון גבוה שיוקרנו בצורה לא פולשנית, ואלה גילו נשים להיות בסיכון מוגבר מוזמנים לעבור בדיקת מי שפיר או CVS כדי לאשר או להפריך את קיומו של נורמליות.
את הסיכון הטמון את התינוק עם מי שפיר ו CVS אומר שזה בעל החשיבות העליונה, כי הורים יעצו מלא על ההשלכות של יציאה על אבחון הקרנה טרום-לידתי.
עם מחקר נוסף, בעתיד ייתכן כי שילוב של בדיקות דם אימהי ובדיקת אולטרסאונד של התינוק יהיה להוכיח את השיטה הטובה ביותר כדי לאתר את הריונות בסיכון גבוה הדורשים בדיקה פולשנית יותר.
לא משנה מה תחליט, אתה צריך לשקול בזהירות איך היית מרגיש אם תקבול תוצאה חיובית מכל בדיקות ראשוניות.
אתה תהיה מומלץ רק לעבור סקירה אם אתה ברצינות תשקול סיום אם בכלל חריגות היו להיות מאושרות.