מהו הריון חוץ רחמי?
הריון חוץ רחמי יכול להיות מסכנות חיים אם הוא נקרע וגורם לדימום פנימי.
הריון חוץ-רחמי מתרחש כאשר ביצית מופרית מצרף עצמו מחוץ לחלל הרחם (רחם).
רוב ההריונות מחוץ לרחם נמצאים החצוצרות.
במקרים נדירים, הביצה צרף עצמו באחד השחלות, צוואר הרחם (צוואר הרחם) או איבר אחר בתוך האגן.
הריון חוץ-רחמי הוא בדרך כלל לא מסוגל לשרוד וברוב המקרים העובר אינו מפותח. הריון חוץ-רחמי יהיה להפיל ספונטני.
רוב הנשים שאובחנו יצטרך לעבור ניתוח או טיפול תרופתי.
מהם התסמינים של הריון חוץ-רחמי?
התסמינים השכיחים ביותר וממצאים של הריון חוץ רחמי הם:
- תקופת איחור (הריון מצביע)
- דימום מהנרתיק
- בדיקת הריון חיובית
- כאבי בטן תחתונים
- התעלפות.
בהתחלת הריון חוץ-רחמי המפתחת כמו הריון רגיל ואת אותם סימפטומים, כגון שדיים בחילות במכרז, יהיה נוכח.
עם זאת, חלק מהנשים אינם סובלים מתסמינים אלה אינם חושדים כי הם עלולים להיות בהריון.
הדימום בנרתיק יכול לנוע בין להיות קלות או חום פרשות מנרתיק להיות כמו תקופה נורמלית.
אם הינך בהריון ויש לי פועם לטווח ארוך בצד אחד של הבטן התחתונה שלך או אם אתם חווים כאב פתאומי עליך לפנות לרופא שלך. זה חשוב כי הריון חוץ-רחמי יכול להיות סכנת חיים אם הוא נקרע וגורם לדימום פנימי.
מדוע הריון חוץ-רחמי להתרחש?
בשנת הריון רגיל, הביצית מופרית על ידי הזרע של האדם החצוצרה ולאחר מכן מועבר לתוך חלל הרחם שם הוא מצרף עצמו. זה נקרא השתלה.
תחבורה זה מתאפשרת על ידי cilia הזעיר (תחזיות דמויות אצבע) של הציפוי הפנימי העדין של החצוצרות שדוחפות הביצית המופרית יחד.
גורמי סיכון יכולים להיות נוכחים המגבירים את הסיכוי של אישה חווה הריון חוץ-רחמי. אלו הם:
- ניתוחים קודמים אל החצוצרות או הדלקת הקודמת של החצוצרות (מחלה דלקתית של אגן). בגלל הציפוי הפנימי של החצוצרות כל כך עדין, דלקת או טראומה יכול לגרום cilia להכות בצורה חריגה כך שתלים הביצית המופרית במקום הלא נכון
- הריון חוץ רחמים קודם. אם עברת בעבר הריון חוץ-רחמים, הסיכוי עוד אחד באותה חצוצרה בצינור האחר עולה
- כניסה להריון תוך שימוש סליל למניעת הריון או גלולות למניעת הריון בלבד הפרוגסטרון (-Pill מיני)
- כניסה להריון בהפריה חוץ גופית (שיטות מבחנה). כאשר בשיטת המבחנה להתגבר פוריות אחד או יותר ביצים מוכנסות אל תוך הרחם של האישה. למרות שיוצב בתוך הרחם, הביצית המופרית עדיין עשויה לצרף את עוצמה באזור הטועה מחוץ לחלל הרחם.
עם זאת, נשים רבות חווה הריון חוץ-רחמי אין כל גורמי סיכון אלה.
איך הוא הריון חוץ-רחמי מאובחנים?
בדיקת שתן להריון יהיה כמעט תמיד להיות חיובית אבל זה יכול להיות רק בחולשה חיובית.
במקרים של ספק, בדיקת הריון בדם עשויה להתבצע, וזה תמיד חיובי הריון חוץ רחמי.
במקרה של הריון חוץ רחמי, הרחם לעיתים קרובות יהיה קטן מהצפוי במספר שבועות מאז המחזור האחרון של האישה ואת זה ניתן לבדוק על ידי פנימי בדיקה גניקולוגית. הרופא עשוי להרגיש מכרז נפיחות המתאים הריון חוץ-רחמי.
סריקת אולטרסאונד תעזור הרופא להבחין בין אפשרית הפלה, הריון מתמשך בתוך רחם הריון חוץ-רחמים.
חקירה נוספת תלוי הסימפטומים של האישה, ממצאי הסריקה ואת רמת הורמון ההריון (HCG) בדם של האישה.
אם קיימת אי-ודאות לגבי האבחנה ואז מחכה 48 שעות ומדידת רמת HCG שוב הוא לעתים קרובות מתאים.
איך הוא הריון חוץ-רחמי מטופל?
אם הריון חוץ-רחמי הוא חשד מוצק אז הגינקולוג יבצע לפרוסקופיה כדי לאשר את האבחנה.
לפרוסקופיה מבוצע דרך חתכים קטנים על הבטן ואת הריון חוץ רחמי בדרך כלל ניתן להסיר באופן זה.
החצוצרה שבה הריון חוץ רחמי התרחשו לעתים קרובות, אך לא תמיד, הוסרו בעת ובעונה אחת.
עם זאת, במקרים מסוימים, ניתוח פתוח הופך להכרחי שבו ההריון מוסר דרך חתך גדול מעל לקו שיער הערווה.
אפשרות זו נבחרה בדרך כלל אם בעיות טכניות להתרחש במהלך לפרוסקופיה או אם יש הדימום הפנימי בתוך חלל הבטן קשה לשלוט.
טיפול אלטרנטיבי לניתוח הוא מטוטרקסט תרופה טובה (Maxtrex), אשר מקטינה את הצמיחה של תאי הריון חוץ הרחמים (שימוש לא מורשה). כתוצאה מכך ההריון מתכווץ ולבסוף נעלם.
היתרון של מטוטרקסט הוא שזה ימנע את צורך שיעורי ניתוח אבל הצלחה עם מטוטרקסט נוטה להיות נמוך במעט עם ניתוח. לעתים שני הניתוחים מטוטרקסט יהיו צורך.
מה לגבי הריונות בעתיד?
התחזית עבור בהריונות עתידיים תלוי במספר גורמים, במיוחד אם החצוצרה האחרת נראתה נורמלית או לא.
כהנחיה כללית, לאחר הריון אחד מחוץ לרחם, 20 אחוזים מהנשים יחוו אחר הריון חוץ רחמי, 30 אחוזים לא להרות שוב 50 אחוזים יצטרכו הריון מוצלח בתוך הרחם.
אנשים אחרים גם לקרוא:
תחתון כאבי בטן: מה הרופא יעשה?
התעלפות: מה לעשות אם מישהו מרגיש חלש.
מחלה דלקתית של אגן: מה גורם מח"ש?