במהלך ההריון, שינויים בעור נפוצים. רבי השינויים בעור אלה הם נורמלים בהריון ולא צריך להיות בטעות הפרעת פריחה או עור.
מה הם השינויים לעור רגיל במהלך ההריון?
שינויי העור הנפוצים ביותר של הריון הם:
- melasma: חום, מוגדר טלאים בבירור על פניו, בדרך כלל על עצמות הלחיים והמצח.
- המחשיך של הפטמות איברי המין החיצוניים (אזור הערווה).
- מחשיך של קיימות שומות.
- Linea nigra: קו כהה שמופיע על הבטן, רץ ישר מראש הטבור (טבור).
- gravidarum striae (סימני מתיחה של הריון): קווים אדומים או להקות שיכולות להופיע על הבטן במהלך ההריון, או השדיים לאחר ההנקה, שמאוחר יותר הפך לבן, חלק, מבריק שטוח.
- ורידים על העור יכולים להיות ברורים יותר.
- דליות (נפוח) יכולות להופיע על הרגליים.
- גידול במספר תגי עור (קטנים, בצמחי עור מזיקים המתרחשים בעיקר על הצוואר, אך ניתן למצוא על כל חלק של גוף).
- אקנה יכול להחמיר.
למה לעשות שינויים בעור להתרחש במהלך ההריון?
הריון גורם לשינויים ברמות ההורמונים בדם, בעיקר לעלייה ברמות אסטרוגן הורמון מגרה מלנוציט (MSH). מלנוציטים הם תאים בתוך העור ריכוז אשר קובע את מידת פיגמנטציה של העור.
מחשיכים (היפרפיגמנטציה) מתרחשת בעקבות עליית MSH. שינויי ורידים הן בשל הגידול אסטרוגנים. gravidarum Striae להתרחש כאשר מותח רקמה אלסטית כמו הבטן והשדיים להגדלה.
האם אלה שינויים בעור קבע או מזיק?
רוב השינויים האלה נעלמים תוך חודשים ספורים לאחר שהתינוק נולד, אבל נוטה להופיע שוב בהריונות הבאים. gravidarum Striae לא נעלמים לחלוטין, אבל עם הזמן הם הופכים פחות מורגש.
מלבד המשפיעים על המראה של האמא (השפעות קוסמטיות), שינויים בעור אלה אינם פוגעים אמא או תינוק בכל דרך.
מה הם תנאי עור נורמלים בהריון?
מחלות עור המתרחשים במהלך ההריון יכולות להיות:
- פריחות ספציפיות להריון, dermatoses הספציפי הנקרא (מחלות עור) של הריון.
- הלא ספציפית פריחות שעלולות להתרחש בכל עת.
- גירוד ללא פריחה.
הפרעות אלה יכולים לגרום נזק לאם ולתינוק, אז לפנות לייעוץ רפואי אם אתה מבחין שינויים בעור שנראות חריגות. גירוד ללא פריחה יכול להיות נורמלי או לא נורמלי במהלך ההריון. עצה יש לחפש אם גירוד מתרחש אחרי השליש הראשון (שלושה חודשים) של הריון, או אם זה הולך ונעשה גרוע יותר.
dermatoses הספציפית של הריון
פריחות המתרחשות רק הריון הן:
- PUPPP - (חטטי urticarial pruritic ושלטים של הריון)
- gestationis הרפס
- herpetiformis סעפת
- דרמטיטיס papular של ההריון
- gestationis prurigo.
פריחות שאינן ספציפיות במהלך ההריון
כל הפרעה העור יכול להופיע במהלך ההריון. הגורמים פריחות כוללים אלרגיות, תרופות, עקיצות חרקים, דלקות עור, זיהומים נגיפיים, טפילים, גידולים, וקבוצה של מחלות המשפיעות על הגוף כולו המכונה הפרעות רקמת חיבור.
פריחות אלה עלולות להשפיע על כל אדם בכל עת, לא נשים הרות בפרט. עם זאת, ההריון יכול לשנות את המראה ואת ההשלכות של פריחות אלה, והתנאי גרימת הפריחה עלולה גם להיות השפעות מזיקות על ההריון.
גירוד ללא פריחה במהלך ההריון
לפעמים במהלך השליש הראשון (שלושה חודשים) של הריון, אתה יכול לחוות גירוד עדין ללא פריחה. אם הגרד ממשיך אחרי השליש הראשון, או אם זה הולך ונעשה גרוע יותר, דווח על הסימפטום עם הרופא, המיילדת או אנשי מקצוע הבריאות האחר שלך.
חלק מהנשים ההרות חוות גרד חמור במהלך השליש השלישי של ההריון. סימפטום זה יכול להיות בגלל מצב שנקרא cholestasis intrahepatic של ההריון (ICP).
Mild צהבת (צבע צהוב של עור ועיניים) יכולה להתרחש גם במצב הזה. הן הגירוד ואת הצהבת להתרחש בגלל במהלך ההריון הכבד הופך עד 30 פעמים פחות יעילות להיפטר מרה (נוזל ירקרק-צהוב כי הוא בחלקו תוצר פסולת, ובחלקו משמשים לעיכול שומן).
מתי לפנות לעזרה
בתנאים מסוימים שגורמים פריחות מסוכנים לאם וגם לתינוק, כך המבקשים עצה מוקדם הוא חשוב עבור כל שינוי העור נראה נורמלי, במיוחד אם האישה בהריון מרגיש ברע.
אבחון מוקדם וטיפול חיוניים רב של תנאים אלה.
PUPPP - (חטטי urticarial pruritic ושלטים של הריון)
מצב זה הוא מחלת העור הנפוצה ביותר (מצב עור) של הריון. הגורם לא היה ידוע עד לאחרונה, כאשר ד"ר סלים Aracting ועמיתיו מצרפת דיווחו מחקרים מקשרים PUPPP עם תאים מן התינוק המתפתח (עובר). לימודיהם מראים כי תאי העובר יכול לפלוש של העור האם במהלך ההריון, בדרך כלשהי לגרום מחלת עור זה לפתח.
תסמינים וסימנים
- מה אדום העלה כתמים או בליטות, לגרד חזק.
- איפה הפריחה מתחילה בדרך כלל על הבטן ומתפשטת אל הירכיים. לפעמים, הפריחה מתפשטת נשק וישבן. הפנים הוא לא היה מעורב.
- כשהפריחה מופיעה בדרך כלל לאחר 34 שבועות של הריון ונעלמה לאחר לידה, אך יכולה להתרחש שנית עם בהריון הבא.
סיבוכים
מצב זה גורם שום נזק לאם או לתינוק.
יחס
- קורטיקוסטרואידים נמרחו על העור (אקטואלי) ידועים לתת הקלה מיידית.
- לפעמים סטרואידים דרך הפה (פרדניזולון למשל) יש צורך.
דרמטיטיס Papular של ההריון
רמות הורמונים בדם חריגות מקושרות עם הפרעה זו במיוחד רמות העלו כרוני של גונדוטרופינים (הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח של המוח, ואשר לווסת את רמות הורמון מין) והורידו את הרמות הקורטיזול, אסטרוגן.
תסמינים וסימנים
- מה: פריחה מגרדת מאוד מורכבת של אדום, העלה כתם שנראים כמו עקיצות חרקים. קרומי (גלדים) לכסות חלק כתמים אלה. הכתמים לא אוספים בקבוצות.
- איפה: בכל רחבי הגוף.
- מתי: פריחה זה יכול להתפרץ בכל עת במהלך ההריון ולאחר מכן כתמים ממשיכים להופיע עד הלידה כאשר הם לנקות במהירות.
סיבוכים
מצב זה גורם שום סיבוכים אצל האם, אך מחקרים מראים כי שיעור מקרי מוות עובר גדל.
יחס
מינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים נחוצים.
Prurigo gestationis
פריחה זו מגיעה בשתי צורות: צורה מוקדמת וטופס מאוחר.
תסמינים וסימנים
- מה: נקודות אדומות מאוד מגרדות.
- איפה (צורה מוקדמת): גזע עליון חלקים עליונים של זרועות ורגליים. בצורה זו, הבטן והישבן הם לעתים רחוקות מעורבות.
- איפה (טופס מאוחר): הפריחה נמצאת בעיקר על הבטן, בדרך כלל על striae (סימני מתיחה). לאחר הלידה, טופס זה עלול להתפשט בגוף כולו.
- מתי: בצורת מוקדם מופיעה בחודשים באמצע ההריון, בעוד הטופס המאוחר מתרחש בשבוע האחרון של הריון. הפריחה מנקה לחלוטין בתוך שלושה שבועות לאחר הלידה.
סיבוכים
מצב זה הוא בדרך כלל לא קשור לסיבוכים רציניים כל יולדת או של תינוק.
יחס
אמצעים פשוטים כמו היסטמין טבליות.
הרפס gestationis
הרפס gestationis היא מחלה נדירה שאינה קשורה אל הרפס סימפלקס זיהום ויראלי.
תסמינים וסימנים
- מה: פריחה מגרדת בינונית עד חמורה מורכבת מסוגים שונים של נגע (נקודות בולטות או בליטות, שלפוחיות מלאות נוזל או blebs, או שילוב).
- איפה: בדרך כלל לראות על הבטן, במיוחד סביב הטבור, וגם על זרועות ורגליים. כפות ידיים ורגליים מושפעים לעיתים קרובות. הגוף כולו עשוי גם להיות מעורב.
- מתי: ככל הנראה להופיע במהלך החודש הרביעי והחמישי של הריון, אבל יכול להתרחש לפני או אחרי. מצב זה ניתן לראות ההריון הראשון או בהריונות רצופים בפעם הראשונה.
סיבוכים
- יכולה להיות מחלה זו סיבוכים חמורים. האם יכולה להתפתח נמק (פירוט ומוות) של העור מושפע כמו גם לנזק בכליות, אשר מאובחנת כאשר דם וחלבון נמצאים בשתן.
- תינוקות יכולים להיוולד עם פריחה זו, אבל זה בדרך כלל מנקה בתוך כמה שבועות של הלידה ללא טיפול.
יחס
קורטיקוסטרואידים דרך הפה (מערכתית). פירידוקסין דווח גם להיות יעיל.
herpetiformis סעפת
סעפת herpetiformis היא מחלת עור חריפה אך נדיר של הריון.
תסמינים
- מה: קבוצות של שלפוחיות קטנות, מלא מוגלות, לפתח סדיר או באשכולות מעוקלים או בצורת ספירלה. אחרי כמה ימים, שלפוחיות גלד והמתקפה מתייבשת, אז שלפוחיות חדשות מופיעות בקצוות של הפריחה המיובשת. חוגים אחדים מסוג זה עשויים להיות מיוצרים ככל שהמחלה מתקדמת. גירוד עדין, תחושת שריפה ונשירת שיער יכולים להתרחש באזור המעורב. הפריחה מלווה תמיד מחלה קשה, כגון צמרמורות, חום, הקאות, שלשולים כאבי פרקים.
- איפה: בדרך כלל מתחיל ב במפשעה, בבתי השחי, ואת קפלי ברכיים ומרפקים. ההפרעה יכולה להשפיע על ריריות הפה ואיברי המין שבה זה נראה כמו שחיקה אפרפרה (כיב רדוד).
- מתי: בדרך כלל מתחיל בטרימסטר האחרון ונעלם לאחר הלידה, אם כי לפעמים זה משאיר סימנים או צלקות שיורית.
סיבוכים
אם מחלה זו אינה מטופלת במהירות, שיעור התמותה האמהית הוא גבוה, וכך גם הוא שיעור תינוקות שנולדו מתים.
יחס
- אבחון מוקדם, וטיפול מהיר ואינטנסיבי רצוי.
- תגובות טובות דווחו עם ACTH (הורמון אדרנוקורטיקוטרופי, אשר מגרה את הגוף לייצר יותר סטרואידים מבלוטות יותרת הכליה) וטיפול קורטיזון.