Berth

קורטיקוסטרואידים מקומיים

מה הם סטרואידים אקטואליים?

תרופות Corticosteroid הם נגזרות של הורמונים סטרואידים טבעיים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה.

לחלבונים אלה מספר תפקידים חשובים רבים בגוף, כולל שליטה של ​​תגובות דלקתיות.

תרופות Corticosteroid משמשות בעיקר והשפעתי שליטת דלקת, סטרואידים מקומיים מוחלים על העור לטיפול המקומי של מחלות עור דלקתיות שונות.

קורטיקוסטרואידים הם לעתים קרובות פשוט נקרא סטרואידים, אבל זה יצוין, כי הם שונים מאוד מקבוצה אחרת של סטרואידים, בשם סטרואידים אנבוליים, אשר זכה למוניטין בשל התעללות על ידי כמה ספורטאים בוני הגוף.

קורטיקוסטרואידים מקומיים עבור אקזמה כוללים הידרוקורטיזון, אשר זהה קורטיזול בסטרואידים טבעיים המתחוללים, וסטרואידים סינתטיים כגון בטאמתאזון, Fluticasone או mometasone. הם מוחלים על העור בצורה של קרמים, משחות ותחליבים ו הם עמוד התווך של שליטת התלקחויות של אקזמה.

למה הם משמשים?

קורטיקוסטרואידים מקומיים משמשים לדיכוי הדלקת בעור גורמת התלקחויות של אקזמה. הם אינם תרופה כמו שאין להם השפעה על הסיבה הבסיסית של הדלקת, אבל הם עושים לשלוט ההתלקחות להקל על הסימפטומים, כגון גרד ואדמומיות.

שליטה על הגירוד מקטינה את הרצון מאפס ולכן מקטינה את הסיכוי של אקזמה מקבל נגוע.

במקרים בם אקזמה שלך נגוע אתה יכול שתיקבע קורטיקוסטרואיד אקטואלי כי גם מכיל אנטיביוטיקה או חיטוי.

איך הם עובדים?

סטרואידים מקומיים נספגים לתוך תאי העור. הם עוצרים תאים אלה מלייצר כימיקלי דלקת גורמים שונים המשתחררים בדרך כלל כאשר העור מגיב לאלרגנים או גירוי.

כימיקלי דלקת גורמים אלה כוללים פרוסטגלנדינים וחומרים דלקתיים שונים אחרים.

הם לגרום לכלי הדם להתרחב חומרים דלקתיים אחרים להגיע, וכתוצאה מכך את האזור הנגוע של העור הופך אדום, נפוח ומגרד.

על ידי מניעת כימיקלים דלקתיים אלה מלהיות שפורסמו בעור, קורטיקוסטרואידים להפחית את הדלקת להקל על הסימפטומים הקשורים אליה כמו גירוד.

למה יש עוצמות שונות של סטרואידים?

ניתן לחלק סטרואידים מקומיים לארבע עוצמות שונות - קלות, בינוניות, חזקות מאוד חזקות.

מתי בפעם ראשונה לראות את הרופא לגבי אקזמה שלך סביר להניח שייקבע סטרואיד קל, ואם זה לא עובד אחד חזק ייתכן כי בהמשך ניסה לשלוט הדלקת.

ייתכן שיהיה עליך עוצמות שונות של סטרואידים באזורים שונים של העור. כגנרל לשלוט בהכנת הכח הנמוכה ביותר כי הוא יעיל אמור לשמש, כמו זה ממזער את הסיכון של תופעות לוואי. מאוד סטרואידים חזקים אמורים לשמש רק לפרקי זמן קצרים, למשל להביא התלקחויות תחת שליטה, ואילו אלה מתונים יכולים לשמש יותר.

הטבלה שלהלן מציגה את החוזקים של כמה סטרואידים האקטואליים כי אתה עלול להתקל.

מסוימים מכילים מרכיבים נוספים כגון אנטיביוטיקה. NB. הכנות Corticosteroid המכילות גם אוריאה או חומצה סליצילית יותר חזקות מאשר אלה המכילים את הסטרואידים לבד, כמו מרכיבים אלה להגביר את הספיגה של הסטרואידים לתוך העור.

שם מותג שם של סטרואידים פוטנציה חומרים פעילים אחרים
קרם Alphaderm הידרוקורטיזון 1% למתן
משחת Aureocort Triamcinolone acetonide 0.1% חזק אוריאה (קרם לחות humectant)
יישום הקרקפת Betacap valerate betamethasone 0.1% חזק Chlortetracycline (אנטיביוטיקה)
קרם / משחה / קרם Betnovate valerate betamethasone 0.1% חזק
Betnovate-C קרם / משחה valerate betamethasone 0.1% חזק Clioquinol (חיטוי)
Betnovate-N קרם / משחה valerate betamethasone 0.1% חזק Neomycin (אנטיביוטיקה)
קרם RD Betnovate / משחה valerate betamethasone 0.025% למתן
Bettamousse valerate betamethasone 0.12% חזק
קרם Calmurid HC הידרוקורטיזון 1% למתן אוריאה, חומצה לקטית (moisturisers humectant)
קרם הפתילות "קאנסטן ואנס" HC הידרוקורטיזון 1% מתון Clotrimazole (נגד פטריות)
קצף Clarelux Clobetasol propionate 0.05% חזק מאוד
Cutivate קרם / משחה propionate fluticasone חזק
Daktacort קרם / משחה הידרוקורטיזון 1% מתון Miconazole (נגד פטריות)
קרם Dermacort הידרוקורטיזון 0.1% מתון
קרם Dermovate / משחה Clobetasol propionate 0.05% חזק מאוד
יישום הקרקפת Dermovate Clobetasol propionate 0.05% חזק מאוד
Dermovate-NN קרם / משחה Clobetasol propionate 0.05% חזק מאוד Neomycin, nystatin (נגד פטריות + אנטיביוטיקה)
קרם Dioderm הידרוקורטיזון 0.1% מתון Neomycin, nystatin (נגד פטריות + אנטיביוטיקה)
משחת Diprosalic dipropionate betamethasone 0.05% חזק חומצה סליצילית (keratolytic)
יישום הקרקפת Diprosalic dipropionate betamethasone 0.05% חזק חומצה סליצילית (keratolytic)
קרם Diprosone / משחה dipropionate betamethasone 0.05% חזק
קרם Diprosone מומטזון 0.1% חזק
קרם Elocon / משחה מומטזון 0.1% חזק
שמפו Etrivex Clobetasol propionate 0.05% חזק מאוד
קרם Eumovate / משחה Clobetasone בוטיראט 0.05% למתן
אקזמה דרמטיטיס קרם Eumovate Clobetasone בוטיראט 0.05% למתן
קרם הידרוקורטיזון Eurax הידרוקורטיזון 0.25% מתון Crotamiton (לגרד אנטי)
קרם Fucibet valerate betamethasone 0.1% חזק חומצת Fusidic (אנטיביוטיקה)
Fucidin H קרם / משחה הידרוקורטיזון יצטט 1% מתון חומצת Fusidic (אנטיביוטיקה)
קרם / משחה Haelan / קלטת Fludroxycortide למתן
Locoid קרם / משחה / crelo / lipocream / קרקפת קרם הידרוקורטיזון 17-בוטיראט 0.1% חזק
קרם Lotriderm dipropionate betamethasone 0.064% חזק
קרם Metosyn / משחה 0.05% Fluocinonide חזק Clotrimazole (נגד פטריות)
Mildison lipocream 0.05% Fluocinonide מתון
קרם Modrasone / משחה dipropionate Alclometasone 0.05% מתון
קרם Nerisone / קרם שמנוני / משחה valerate Diflucortolone 0.1% חזק
הצד החזק Nerisone קרם שמנוני / משחה valerate Diflucortolone 0.3% חזק מאוד
Nystaform HC קרם / משחה הידרוקורטיזון 0.5%, 1% מתון Nystatin, כלורהקסידין (נגד פטריות + חיטוי)
קרם / משחה / Synalar ג'ל Fluocinolone acetonide 0.025% חזק
Synalar 1 ב 4 שמנת / משחה Fluocinolone acetonide 0.00625% למתן
Synalar 1 ב 10 קרם Fluocinolone acetonide 0.0025% מתון
Synalar C קרם / משחה Fluocinolone acetonide 0.025% חזק
Synalar N קרם / משחה Fluocinolone acetonide 0.025% חזק Neomycin (אנטיביוטיקה)
קרם Timodine הידרוקורטיזון 0.5% מתון Dimeticone, nystatin, בנזלקוניום כלוריד (מחסום + פטריות + חיטוי)
קרם Trimovate Clobetasone בוטיראט 0.05% למתן Oxytetracycline, nystatin (נגד פטריות + אנטיביוטיקה)
Ultralanum רגיל קרם / משחה Fluocortolone למתן
Vioform-הידרוקורטיזון קרם / משחה הידרוקורטיזון 1% מתון Clioquinol (חיטוי)

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

אנשים רבים הם עצבניים מאוד לקראת שימוש בסטרואידים מקומיים בגלל החששות לגבי תופעות הלוואי האפשריות. חששות אלה אינם מבוססים בדרך כלל בגלל סטרואידים מקומיים הם למעשה מאוד בטוחים כאשר נוטלים כהלכה, ולעתים נדירים לגרום תופעות לוואי.

חלק תופעות הלוואי שעלול להיות קשור עם סטרואידים מקומיים מתואר להלן. מקומי-תופעות לוואי המשפיעות על העור נוטות יותר תופעות מערכתיות הצד להשפיע על שאר הגוף, אך הם עדיין נדירים אם סטרואידים משמש כראוי.

הסיכון להתרחשות תופעות לוואי תלוי בחוזק של הסטרואידים בשימוש, את המשך הזמן הוא משמש, באזור של עור מטופל, גודל השטח של עור, ואת מהות בעית העור.

הסיכוי של תופעות לוואי לא רצוי הוא גדול ביותר כאשר סטרואידים חזקים מאוד משמשים על שטחים גדולים של עור עבור תקופות זמן ארוכות. תופעות לוואי לא רצוי הם נדיר ביותר כאשר סטרואיד עדין או חזק בינוני משמש לתקופות קצרות לשלוט התלקחויות של אקזמה.

תופעות לוואי מקומי

תופעות הלוואי הנפוץ ביותר מתרחש מקומית בתחומי העור שטופלו בסטרואידים.

כנראה הידועה ביותר היא דילול של העור (אטרופיה), אשר לפעמים התוצאה היא סימני מתיחה קבועה (striae). כלי דם פיין עשויים להתנפח ולהיות בולט מתחת לפני השטח של העור (telangiectasia), שוב שינוי קבוע.

ייתכנו אובדן זמני של פיגמנט בתחומי העור המטופל; זה עשוי להיות מורגש יותר אצל אנשים בעלי גוון עור כהה.

קורטיקוסטרואידים מקומיים. מה הם סטרואידים אקטואליים?
קורטיקוסטרואידים מקומיים. מה הם סטרואידים אקטואליים?

לפעמים העור עלול להיות אלרגי בסטרואידים, מה שהופך את אקזמה נראית להחמיר.

העור יכול גם להיפצע ביתר קל ולהיות רגישים יותר לזיהומים.

מסיבה זו סטרואידים מקומיים לא אמורים לשמש לטיפול בעור מודלק כי הוא נגוע גם, אלא אם הזיהום הוא גם מטופל.

תופעות לוואי מערכתי

תוצר לוואי מערכתי הוא אחת המתרחשת בתוך הגוף. אם נעשה שימוש על שטחים נרחבים של עור עבור פרק הזמן ממושך, סטרואידים חזקים יכולים להיספג אל זרם הדם והוא להשפיע על אזורים אחרים בגוף.

מאוד נדיר זה עלול לגרום תופעות לוואי כגון דיכוי צמיחה או דיכוי האדרנל. בלוטת יותרת הכליה לייצר את הורמוני הסטרואידים הטבעיים של הגוף. אם סטרואידים אקטואליים מספיק נספגים בגוף זה יכול לדכא ייצור סטרואידים טבעי זה, אשר יכול לגרום למחלות כגון תסמונת קושינג.

ילדים הזקוקים קורסים תכופים או ממושך בסטרואידים עוצמה נמצאים בסיכון גבוה יותר של תופעות לוואי מערכתיות מאשר מבוגרים יש להפנות את המטופל לרופא עור אשר יתכן שרצוי לפקח על צמיחה והתפתחות שלהם.

כדי למזער את הסיכון של חווה סטרואידים תופעות לוואי ישנם אמצעי זהירות שונים שאתה יכול לקחת.

  • השתמש בסטרואידים חזקים לפחות ניתנים לשלוט על הדלקת.
  • רק להחיל את הסטרואידים לאזורים של עור מושפע מחלת העור.
  • רק להשתמש סטרואידים לעתים קרובות ככל שנקבע על ידי הרופא שלך - לא יותר מפעם או פעמיים ביום.
  • החל סטרואידים במשורה - ראה בהמשך כיצד הרבה יותר לשימוש.
  • יש להימנע ככל האפשר באמצעות סטרואידים לתקופות זמן ארוכות על שטחים גדולים של העור.
  • שים לב כי אזורים מסוימים של עור - הפנים, איברי מין, עור גלם, עור דק ותחומי העור לשפשף יחדיו, כגון תחת השדיים או בין הישבן - לספוג יותר סטרואידים מאשר בתחומים אחרים.
  • החלת תחבושות על פני השטח של עור שטופל בסטרואידים מגבירה את ספיגת סטרואידים לתוך העור. אתה צריך להשתמש תחבושות רק עם הסטרואידים המקומיים שלך אם מומלץ על ידי רופא המשפחה שלך.
  • לאחר הדלקת נמצאת תחת שליטה, להפחית או להפסיק את השימוש בסטרואידים. זכור לשמור באמצעות שפע של לחות כדי למנוע התלקחויות. קרם לחות עוד אתה משתמש, הסטרואידים פחות יצטרכו.
  • לעולם אל תשתמש סטרואידים אקטואליים כמו קרם לחות.

שאלות נפוצות

1. מה אם אני בהריון או מניקה?

קורטיקוסטרואידים מקומיים לא אמור לשמש בדרך כלל במהלך ההריון אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידך לבין הרופא שלך.

מחקרים בבעלי חיים הראו כי סטרואידים נמרח על העור של בעלי חיים בהריון יכול לגרום ליקויים בהתפתחות של העובר, כגון חיך שסוע או צמיחה המפגר של העובר ברחם.

מחקרים בחיות לא בהכרח מתייחסים לתופעות בבני אדם, אך ייתכן שיש סיכון קטן של תופעות כאלה אם סטרואידים מספיק נספגים דרך העור לתוך זרם הדם של נשים בהריון.

מסיבה זו, אתה לא צריך להשתמש בסטרואידים מקומיים במהלך ההריון אלא אם דנת על כך עם הרופא שלך. אם אתה עושה בהם שימוש, הסיכויים של אותם להיקלט דרך העור צריך להיות ממוזער באמצעות כוח החלשה האפשר, ולא להשתמש בהם על שטחים גדולים של העור, מתחת חבישה אטומה, או לתקופות זמן ממושכות.

מאותן הסיבות סטרואידים לא אמורים לשמש במהלך הנקה אלא אם נתפס כהכרחי על ידך לבין הרופא שלך. שוב, כדי למזער את האפשרות של סטרואידים להיקלט דרך העור עובר לתוך חלב אם, אתה לא צריך להשתמש בהם על שטחים גדולים של העור, מתחת חבישה אטומה או לתקופות ממושכות של זמן.

אם אתה צריך ליישם סטרואיד אקטואלי השדיים יש לשטוף היטב לפני ההנקה כדי למנוע ילד בליעה אותו ולאחר מכן ליישם מחדש לאחר מכן.

2. האם הם מתאימים לילדים?

ילדים, במיוחד תינוקות, הם רגישים יותר את תופעות הלוואי של סטרואידים מקומיים, אבל זה לא אומר שהם לא יכולים לשמש בבטחה. שוב, המפתח הוא להשתמש את הכוח החלש ביותר האפשרי עבור בזמן הקצר ביותר האפשרי.. זה לא אמור לגרום לתופעות לוואי באופן מקומי או מערכתי.

עוד סטרואידים חזקים לא צריכים לשמש תינוקות מתחת לגיל שנה אחת יש להימנע או להשתמש בם תוך זמן קצר ככל האפשר כדי לשלוט התלקחויות בילדים גדולים יותר.

ילדים עם אקזמה חמורה כרונית היה חייבים לפקח על הצמיחה שלהם, כמו גם במקרים אלה סטרואידים מספיק יכולים להיספג להתחיל להשפיע על הצמיחה הנורמלית של הילד.

רטבים אינם מתאימים החלים על העור של ילד, כי כבר מטופלים עם סטרואידים מקומיים כי הם יגבירו את הספיגה של הסטרואידים לתוך הגוף להגביר את הסיכון של תופעות לוואי.

עליך להיות מודע לכך החיתולים לתינוקות ישמשו הלבשת occlusive ולכן אין להשתמש אם שהחלת סטרואיד לתחתית של התינוק.

3. כיצד יש להשתמש בסטרואידים על הפנים?

רק סטרואידים קלים אמורים לשמש על הפנים, וגם אז רק על הוראת הרופא. העור על הפנים הוא דק יותר סופג סטרואידים יותר בקלות, מה שהופך אותו לפגיע יותר נזק על ידי סטרואידים.

חשוב לך להימנע מקבלת סטרואידים מקומיים לתוך העיניים. תמיד לשטוף את הידיים לאחר יישום (אלא אם כן אתם מטפלים אקזמה על הידיים) כדי למנוע בטעות מקבל סטרואידים בעיניך, ולטפל בעת החלת סטרואידים על הפנים.

4. האם עלי להשתמש קרם או משחה?

כמו עם לחות, הסוג של ניסוח הסטרואידים הכי מתאים לך תלוי במאפיינים של אקזמה שלך ואת השטח של עור המושפע.

קרמים, ג 'לים הם מתאימים ביותר עבור אזורי שעיר של עור.

קרמים טובים יותר לחות, אזורי בכי של עור, תוך המשחות הכי מתאימות, באזורים קשקשי ויבשים.

5. כמה אני צריך להשתמש?

הדבר העיקרי שיש לזכור הוא ליישם את הסטרואידים במשורה.

יחידת האצבע משמשת לעתים קרובות כדרך פשוטה למדוד את הכמויות הנכונות ליישם לחלקים שונים של הגוף. זה מוסבר ב ' אופן שימוש בסטרואידים האקטואליים שלך "דף המידע.

6. כמה זמן הם צריכים לשמש?

זה יהיה תלוי בנסיבות האישיות שלכם, אבל כהנחיה כללית, התלקחויות חריפות של אקזמה תהיינה בדרך כלל להיות נשלטו על ידי החלה יומית בסטרואידים במשך כמה ימים עד שבוע.

אקזמה כרונית עשויה להימשך עד ארבעה עד שישה שבועות של טיפול לפני שהיא נשלטת.