רואקוטן (isotretinoin)

איך זה עובד?

קפסולות רואקוטן להכיל את החומר הפעיל בתרופה. (NB. קפסולות Isotretinoin זמינים גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.) Isotretinoin שייכת לקבוצה של תרופות המכונה רטינואידים, שהינם נגזרות של ויטמין A. Isotretinoin נלקח דרך הפה עובד על ידי הקטנת הייצור של העור של שמן טבעי (סבום).

אקנה מתרחשת עקב ייצור יתר של חלב מבלוטות החלב פעיל יתר על המידה בעור. החלב חוסם את בלוטות החלב, אשר מונעת את השמן לזרום החוצה בחופשיות וגורמת להצטברות של חלב מתחת לעור. החיידקים הקשורים אקנה לשגשג בתנאים האלה. הם ניזונים החלב, ולייצר מוצרים פסולת וחומצות שומן אשר מגרות את בלוטות חלב, מה שהופך אותם דלקתיים שגורם כתמים.

Isotretinoin מקטין את הגודל והפעילות של בלוטות החלב בעור, אשר מפחית את כמות החלב כי הוא מיוצר. זה עוצר את הבלוטות מלהפוך חסום, ואמצעי חיידקים נוטים פחות לשגשג. זה גם מקטין את הדלקת בעור.

Isotretinoin יכול להיות תופעות לוואי חמורות והשימוש בו חייב להיות בפיקוח רופא עור. זה שמורה לטיפול באקנה חמור (כגון קשרים או אקנה conglobate או אקנה בסיכון של הצטלקות קבועה) כי לא השתפר עם טיפול סטנדרטי המעורבים אנטיביוטיקה דרך פה ותרופות אקטואליות.

האקנה עלול להחמיר בתחילת הטיפול, אבל זה בדרך כלל שכך בתוך 7 עד 10 ימים של טיפול מתמשך. ברוב המקרים, מלאה או כמעט מלאת סליקת האקנה מושגת עם קורס 12 עד 16 שבוע של טיפול, ואתה צפוי להישאר ללא אקנה במשך זמן רב. קורסים חזרו אינם מומלצים בדרך כלל, אלא אם להרע מובהק נתפס לאחר מופסק הטיפול. קורסים חזרו אסורים נכתבו עד שמונה שבועות לפחות לאחר הפסקת טיפול, כמו האקנה עדיין עשוי לשפר בזמן הזה.

למה זה משמש?

• אקנה חמור שלא הגיבו לטיפול סטנדרטי עם אנטיביוטיקה דרך הפה ותרופות אקטואלי.

איך אני לוקח את זה?

• המינון של תרופה זו שנקבע וכמה פעמים לקחת את זה משתנה מאדם לאדם. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק כי הרוקח יש לשים על התרופה.
• קפסולות Isotretinoin נלקחים בדרך כלל פעם או פעמיים ביום. הם צריכים להיבלע כולו עם משקה אחרי האוכל (על בטן מלאה).

אזהרה!

• Isotretinoin גורם למומים מולדים (מומים חמורים של עובר מתפתח) אם נלקחו במהלך הריון. מסיבה זו הרופא שלך לא להתנות את הטיפול לנשים אשר יכול להיכנס להריון, אלא אם כן התנאים הבאים של תכנית למניעת הריון מתקיימים: לפחות אחד, אבל רצוי שני (למשל הגלולה וקונדומים), יעיל שיטות מניעה חייב לשמש בכל עת כדי למנוע הריון. אמצעי מניעה חייב להתחיל לפחות ארבעה שבועות לפני התחלת הטיפול, לשמש בכל עת במהלך הטיפול וכן למשך ארבעה שבועות לאחר הפסקת הטיפול, גם אם אין לך תקופה. הרופא לא יכול לרשום isotretinoin עד שאתה כבר משתמש באמצעי מניעה יעילה עבור חודש לפחות יש לו בדיקת הריון שלילית. הרופא מותר רק כדי לקבוע אספקת 30 ימים בתרופה בכל פעם, ואת המרשם יהיה תקף רק למשך שבעה ימים. אתה צריך לעבור ביקור מעקב מדי חודש, שבו תצטרך לעבור בדיקת הריון שלילית לפני מרשם חדש ניתן להנפיק. חמישה שבועות לאחר הפסקת טיפול אתה צריך בדיקת הריון סופית לוודא שלא אתה נפלת בהריון. אם אתה חושב שיש סיכוי שאתה יכול להיות בהריון, או במהלך הטיפול, או בחודש הראשון לאחר הפסקת הטיפול, עליך להתייעץ עם הרופא מיד.
• אין ראיות המצביעות על כך הילדים הולידו ידי גברים נוטלים isotretinoin יושפעו מן התרופה, אבל גברים צריכים לזכור שלא לתת תרופה זו אף אחד, במיוחד נקבות.
• אתה לא צריך לתת תרופה זו לאדם אחר ואתה צריך לחזור על כל תרופה בשימוש רוקח בסוף הטיפול.
• אנשים הנוטלים את התרופה הזו אסור לתרום דם במהלך הטיפול, וכן למשך ארבעה שבועות לאחר הפסקת הטיפול. זאת בשל הסיכון הפוטנציאלי של התרופה העובר אם עירוי הדם שלך ניתן אישה בהריון.
• כדאי להימנע חשיפת העור שלך לאור שמש עז או אור UV תוך נטילת תרופה זו. אתה צריך להשתמש במסנן קרינה של לפחות 15 SPF אפילו ביום בהיר אך מעונן. אין להשתמש במיטות.
• Isotretinoin עשוי להפוך את העור ואת השפתיים שלך יבש מאוד, ולכן מומלץ כי אתה משתמש מזור לחות השפתיים מתחילת הטיפול.
• כדאי להימנע שעווה בכל חלק של הגוף שלך בזמן נטילת isotretinoin, וכן למשך שישה חודשים לאחר הפסקת טיפול, שכן הדבר עלול לגרום הפשטה של השכבה העליונה של עור. dermabrasion כימי וטיפול לייזר עורית צריך גם להימנע במהלך טיפול עם isotretinoin ובמשך חמישה עד שישה חודשים לאחר הפסקת הטיפול, שכן הדבר עלול לגרום לצלקות.
• Isotretinoin נקשרה עם גורם כלשהו, שעלול להיות חריף-סכנת חי תגובות עוריות הדורשות טיפול רפואי מיידי. מסיבה זו, חשוב להפסיק לקחת את התרופה הזו ולפנות לרופא באופן מיידי אם אתם מפתחים פריחה בעור או סימפטומים אחרים הקשורים במהלך טיפול. סוגים אלה של פריחה בעור מופיעים בתחילה ככתמים עגולים, לעתים קרובות עם שלפוחיות מרכזיות בדרך כלל על זרועות וידות או ברגליים ובכפות רגליים. עוד פריחות חמורות עשויות לכלול שלפוחיות של החזה והגב. סימפטומים נוספים כגון דלקות עיניים (דלקת הלחמית) או כיבים בפה, בגרון או באף עלולים להתרחש. צורות חמורות של פריחה עלולות להתקדם פילינג נפוץ של העור אשר יכול להיות מסכני חיים. פריחות עור חמורות אלה שקדמו לעתים קרובות על ידי כאבי ראש, חום וכאבים בגוף (תסמינים דמויי שפעת).
• Isotretinoin יכול להפוך את העיניים שלך יבש. זה יכול להיות משוחרר עם טיפות דמעה מלאכותיות. שאל את הרופא או הרוקח לקבלת ייעוץ. אם אתם מרכיבים עדשות מגע אתה עשוי לגלות כי הם הופכים בנוח במהלך הטיפול ואתה צריך להרכיב משקפיים במקום.
• ראיית לילה ירד עלולה להתרחש גם במהלך טיפול ואחרי הטיפול הופסק, והוא יכול להתרחש באופן פתאומי. מסיבה זו מומלץ לנקוט באמצעי זהירות בעת נהיגה או הפעלת כלי רכב בלילה. אם אתה נתקל בקשיים כלשהם חזותיים, להודיע ​​על כך לרופא כדי שהחזון שלך יכול להיות פיקוח. יתכן כי לעתים יש צורך להפסיק את הטיפול.
• תרופה זו עלולה לגרום לעתים רחוקות דיכאון, חרדה, תוקפנות ושינויים במצב רוח לעתים רחוקות מאוד תסמינים פסיכוטיים (למשל הזיות או הזיות) ומחשבות של ניסיונות התאבדות או התאבדות. מסיבה זו, אם אתם מתחילים להרגיש מדוכא, או יחוו שינויים אחרים במצב הרוח או בהתנהגות שלך במהלך הטיפול, חשוב מאוד לדבר עם הרופא שלך מיד.

מה ניטור אחר יש צורך במהלך טיפול?

• אתה צריך לעבור בדיקת דם כדי לעקוב אחר תפקוד הכבד שלך לפני שאתה מתחיל הטיפול בתרופה זו, חודש לאחר תחילת ולאחר מכן במרווחים של שלוש תמורת תשלום חודשי נוסף.
• כמות ליפידים (שומנים כגון כולסטרול וטריגליצרידים) בדם שלך צריכה גם להיות במעקב לפני הטיפול, חודש לאחר תחילת טיפול ובמרווחי שלושת חודשים. אם רמת הדם שלך הטריגליצרידים גבוהה מדי, מינון isotretinoin שלך ייתכן שיהיה צורך מופחת ייתכן שיהיה צורך ללכת על דיאטה דלת שומן. אם הטריגליצרידים שלך לא יכול להיות נשלט, ייתכן שיהיה צורך להפסיק את הטיפול עם isotretinoin.
• תרופה זו עלולה להגביר את רמת הסוכר בדם שלך. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים לעקוב אחרי רמת הסוכר שלהם בתדירות גבוהה יותר במהלך טיפול בתרופה זו. שאל את הרופא שלך לקבלת ייעוץ.

השתמש בזהירות

• נשים אשר יכול להיכנס להריון.
• היסטוריה של דיכאון (ראה אזהרה בסעיף לעיל).
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אלכוהוליזם.
• סוכרת (ראה אזהרה בסעיף לעיל).
• השמנה.
• הפרעות במטבוליזם שומנים.

לא לשמש

• הריון.
• הנקה.
• אשה שאינה יכולה להיכנס להריון, אלא אם מתקיימים כל התנאים המפורטים בסעיף אזהרה מעל מתקיימים.
• אקנה שהתפתח לפני שהגיע לבגרות מינית (אקנה לפני גיל בגרות מיני).
• אנשים עם ירידה בתפקוד כבד.
• אנשים עם רמות גבוהות של שומנים (ליפידים) כמו כולסטרול וטריגליצרידים בדם (שומנים).
• תנאי הנובעים הצריכים היתר של (א hypervitaminosis) ויטמין A.
• אנשים הנוטלים אנטיביוטיקה מסוג טטרציקלין.
• אנשים עם אלרגיה בוטנים או סויה (כמוסות רואקוטן מכילים שמן סויה).
• בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות פרוקטוז (כמוסות רואקוטן מכילים סורביטול).
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל 12.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• Isotretinoin אסור להשתמש במהלך ההריון כפי שהוא גורם למומים מולדים ועיוותים חמורות של התינוק המתפתח. נשים אשר יכול להיכנס להריון תיקבענה רק בתרופה כאשר כל התנאים של תכנית הריון המניעה המפורטת בסעיף האזהרה מעל המתקיימים. לפחות אחד ועדיף שתי שיטות יעילות של אמצעי מניעה חייבות לשמש כדי למנוע הריון במשך חודש אחד לפחות לפני התחלת טיפול, במהלך טיפול ועד חודש אחד לפחות לאחר סיום טיפול. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בכל שלב במהלך הטיפול או בחודש שלאחר הפסקת הטיפול עליך להתייעץ עם הרופא מיד.
• תרופה זו אסור לשמש מניקות, כפי שהוא עובר לחלב האם עשוי להיות השלכות שליליות על התינוק היונק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• מלאו אחר ההוראות המודפסות ניתן לך עם תרופה זו.
• לקחת תרופה זו עם או אחרי האוכל.
• להגן על העור מפני השמש, אפילו ביום בהיר אך מעונן. אין להשתמש במיטות.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

אם isotretinoin משמש בשילוב עם אנטיביוטיקה טטרציקלין סוג, למשל minocycline, doxycycline, טטרציקלין, הדבר עשוי להגביר את הלחץ בתוך הגולגולת, מה שמוביל לתופעות לוואי. מסיבה זו, אנטיביוטיקה מסוג טטרציקלין אסור לנקוט בשילוב עם isotretinoin.

טיפול בשילוב עם isotretinoin הוויטמין עלול לגרום למצב דומה ויטמין A ממנת יתר, אשר עשוי לגרום לשינויים במבנה העצם. אתה לא צריך לקחת תוספי ויטמין A (כולל ויטמינים המכילים ויטמין A) בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.

השימוש בטיפולים אחרים כמקובל המשמשים אקנה, כוללים אנטיביוטיקה, מקלפים, תרופות אשר לשחרר את העור המת על פני העור (keratolytics), או הקרנות עם אור האולטרה סגול, יש להימנע בעת נטילת isotretinoin. עם זאת, ההכנות שאינם מגרים יכול להיות מיושם על העור במידת הצורך, וזה בסדר להשתמש moisturisers.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

קפסולות Isotretinoin זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.