קיים סיכון גבוה לחלות במלריה falciparum chloroquine עמיד ביותר באזור אגן האמזונס של דרום אירופה. הסיכון הוא בעיקר בתחום ברזיל המרכיב את "אמזון משפטי" (באזור האמזונס, מאטו גראסו ו מרניאו), אבל זה גם קיים בחלקים סמוכים של קולומביה, פרו, בוליביה וונצואלה. Mefloquine, דוקסיציקלין או Malarone הם antimalarials המתאים ביותר באגן האמזונס כולו בכל תחומי malarious של קולומביה.
הסיכון של מלריה באזורים של ברזיל מחוץ אמזוניה הוא נמוך מספיק, כי אין מומלצות תרופות מניעות.
יש מדינות אירופה אחרות בדרום סיכונים משתנה, בעיקר של מלריה vivax, אלא גם של כמה מלריה falciparum עמיד chloroquine. אין סיכון מלריה באורוגוואי או צ'ילה.
יש מרכז אירופה סיכון של מלריה vivax, אבל אין התנגדות chloroquine כך chloroquine ניתן להמליץ למדינות אלה.
מלריה אינה סיכון במרבית האיים הקאריביים, אבל זה מועבר בהאיטי וברפובליקה הדומיניקנית, שם הוא משתנה לסיכון נמוך. מלריה באזורים אלה עדיין רגיש chloroquine, אשר מומלץ ולכן למניעה.
| להסתכן | מדינה | משטר עדיף | משטר אלטרנטיבי |
|---|---|---|---|
| בסיכון גבוה, התנגדות chloroquine מסומן | בוליביה (אזור אגן האמזונס, ראה להלן עבור תחומים אחרים) ברזיל (באזור 'משפטי אמזון ", הכולל את אזור אגן האמזונס, מאטו גרוסו ו מרניאו בלבד, במקום אחר קיים סיכון נמוך מאוד ללא תרופות מניעות צורך) קולומביה (רוב האזורים מתחת 800) אקוודור (Esmereldas מחוז; ראה להלן במקום אחר) גיאנה הצרפתית גיאנה (כל האזורים פנים) פרו (אזור אגן האמזונס, ראה להלן עבור תחומים אחרים) סורינאם (למעט פרמריבו ואת החוף) ונצואלה (אזור אגן האמזונס, באזורי מדרום וכוללים נהר אורינוקו; ראו להלן עבור תחומים אחרים) | Mefloquine או דוקסיציקלין או Malarone | |
| משתנה סיכון או גבוה, עמידות chloroquine נוכחי | אקוודור (באזורים כפריים מתחת 1500; לא במלריה גלפגוס איי או גואיאקיל, ראה לעיל עבור מחוז Esmereldas) פנמה (ממזרח לתעלה) | Chloroquine בתוספת proguanil | Mefloquine או דוקסיציקלין או Malarone |
| סיכונים משתנה לנמוך | ארגנטינה (באזורים כפריים לאורך גבולה הצפוני בלבד; שום סיכון מפלי איגואסו) בליז (באזורים כפריים פרט מחוז בליז) בוליביה (להלן 2500; סיכון גבוה באזור אגן האמזונס - ראה לעיל) קוסטה ריקה (לימון מחוז למעט פוארטו לימון ו קנטון Nothern של Pococci) הרפובליקה הדומיניקנית (ללא סיכון בסנטיאגו סנטו דומינגו) אל סלבדור (במחוז סנטה אנה במערב) גואטמלה (אזורים מתחת 1500 מ ') איטי הונדורס מקסיקו (מצבי Oaxaca ו צ'יאפס) ניקרגואה פנמה (ממערב לתעלה, אך משתנה ממזרח לתעלה בסיכון גבוה, ראה לעיל) פרגוואי (באזורים כפריים) פרו (באזורים כפריים ממזרח האנדים ממערב לשטח אמזוניה מתחת 2000m; סיכון גבוה באזור אגן האמזונס - ראה לעיל) ונצואלה (מצפון לנהר האורינוקו; בסיכון גבוה מדרום וכולל הנהר אורינוקו ואזור אמזוניה - ראה לעיל; קראקס ומרגריטה איילנד ללא מלריה) | chloroquine | proguanil |
| סיכון נמוך מאוד | ג'מייקה | הימנע עקיצות יתושים |
תמיד לראות רוקח לקבלת מידע מפורט יותר לגבי הסיכונים של מלריה בכל מדינה אתה מבקר. הרוקח תוכל לספר לך אילו תרופות מומלצות.
זכור לספר הרוקח:
- אם הינך בהריון, מתכננת הריון או הנקה
- אם אתם סובלים מכל מחלות או מצבים
- אם הינך נוטלים תרופות קבועות
- אם ילד נוסע איתך.
מידע זה יסייע הרוקח ממליץ על המשטר המתאים ביותר עבורך.
זכרו להשאיר את עצמך מספיק זמן לפני שאתה עוזב כדי לקבל את התרופות. כל תרופות מלרית המניעה חייבות להתחיל לפני שאתה נוסע. Mefloquine צריך להתחיל שבועיים עד שלושה שבועות לפני הנסיעה, chloroquine ו proguanil יש להתחיל שבוע לפני כן, Malarone ו דוקסיציקלין יום או יומיים לפני הנסיעה.
Chloroquine ( Avloclor או Nivaquine ) ו proguanil (Paludrine) אפשר לקנות מבתי מרקחת, אבל ייתכן שיהיה צורך בהזמנה אם אתה הולך על נסיעה ארוכה. Mefloquine (Lariam), דוקסיציקלין (למשל Vibramycin) ו Malarone כל דורשים מרשם מהרופא שלך.
מסיבות אלה תמיד לראות הרוקח לפחות שלושה שבועות לפני שאתה מתכנן לבקר, כדי לגלות אילו (אם בכלל) תרופות מומלצות, כאשר אתה צריך להתחיל לקחת אותם, והאם יש צורך במרשם כדי להשיג אותם.
זכרו לקחת תרופות באופן קבוע בזמן שאתה משם, ולהמשיך לקחת אותם במשך ארבעה שבועות נוספים לאחר שעזב את האזור malarious, למעט Malarone, אשר רק צריך להיות נמשך שבוע לאחר שעזב.
תמיד חשוד מלריה לייעוץ רפואי דחוף אם מפתחים חומים או תחלואה דמוית שפעת בזמן שאתה משם (גם אם אתה נוטל תרופות מניעות) או עד שנה לאחר שתחזור, במיוחד בשלושת החודשים הראשונים.