שגדון (צנית או arthropathy חומצת שתן)

מהו גאוט?

המחלה יש העדפת בוהן של גברים בגיל העמידה - היא מתגברת, פונה אדומה הופכת כואבת ופועמת.

שגדון, הידוע גם בכינויו צנית או arthropathy חומצת שתן, הוא תלונה ראומטיות, אשר בדרך כלל תוקפת ג'וינט אחד בכל פעם.

המחלה יש העדפת בוהן של גברים בגיל העמידה - היא מתגברת, פונה אדומה הופכת כואבת ופועמת. בגלל הכאב הוא כזה פשוט כהליכה החדר יכול לגרום כאבים עזים.

זה נפוץ יותר אצל גברים מאשר נשים בפקטור של 10 ל -1.

מהו הגורם של גאוט?

שגדון (צנית או arthropathy חומצת שתן). מהו הגורם של גאוט?

המחלה נגרמת על ידי בתצהיר של urate נתרן (חומצת שתן) גבישים במפרקים. חומצת שתן היא תוצר לוואי של חילוף החומרים של הגוף.

בדרך כלל את חומצת שתן מוסר בעת מתן שתן. אבל בקרב חולים עם נטייה עבור גאוט, את חומצת השתן מצטבר בדם.

בקרב חלק מהחולים הללו, ריכוז בדם הוא כל כך גבוה כי חומצת השתן 'גולשת' והשתקעה המפרקים ולפעמים בעור (למשל כתמים צהבהבים או גושים על tragus של אוזניים).

איך אתה משיג גאוט?

הם שני סוגים של גאוט.

מהם הסימנים של גאוט?

לפני הופעת התסמינים של גאוט, יש בדרך כלל תקופה סמויה של מספר שנים בהן ריכוז חומצת שתן בדם גדל בהדרגה. מצב זה נקרא hyperuricaemia אסימפטומטית.

כמה אחוזים -95 של אנשים עם מצב זה אף פעם לא לפתח גאוט.

התקפת גאוט הראשונה היא בדרך כלל בלילה. בדרך כלל, אדם מעונה מתעורר באמצע הלילה עם כאב קיצוני ליד המפרק של הבוהן (אם הכאב הוא בברך זה נקרא gonagra). המפרק נפוח ועלול להפוך סגול בוהק.

אפילו גירויים הקטנים לייצר כאבים עזים, למשל שמיכה על בוהן. ההתקפה הראשונה בדרך כלל שככה לאחר כשבוע.

כ -10 אחוזים מהסובלים לעולם לא לחוות גאוט, בעוד שאחרים חווים יותר תכופות וממושכות יותר התקפות אם הם לא מטופלים.

אם זה לא מטופל, ובמקרים חוזרים ונשנים של גאוט על פני מספר שנים יכול לייצר נזק בלתי הפיך במפרק.

אם אין טיפול מונע נעשה, לאורך זמן, urate נתרן יאסוף מתחת לעור. במקרה זה, את הגבישים נתפסים נפיחויות קטנות ליד המפרקים או בצד החיצוני של האוזן. זה נקרא tophi.

מדי פעם הם להיקרע או לטפטף החוצה חומרים גירי צהבהבים.

מי הוא לכל היותר סיכון?

התקפות שגדון נגרמות על ידי מספר גורמים, כולל:

• צריכת יתר של אלכוהול, בעיקר בירה
• מזונות מסוימים עם תכולה גבוהה של חלבון ו purines - כגון כבד, כליות, סרדינים ואנשובי
• עודף משקל
• ושטפי דם בתוך תעלת העיכול
• טראומה גופנית עם הרס רקמות נרחב
• ניתוח חשוב
• התנאים שבהם יש שיעור גבוה של תחלופת התאים, למשל לוקמיה, לימפומה, פסוריאזיס.

עצה טובה

• צמצמו את צריכת אלכוהול וגם משקאות קלים המכילים פרוקטוז.
• להימנע מאכילת מזון שאת יודעת שהוא מסוגל לגרום להתקפים - ומנגד כמה מרכיבים הללו עשויים להיות מיץ חמוציות למשל מסייע מגן, קפה, מוצרי חלב.
• לשמור על המשקל שלך (ירידה במשקל, אם עודף משקל, יעזור).
• גבישי חומצת השתן יכולים להיות מופרשים במערכת השתן כמו calculi (אבנים). לכן אתה צריך לשתות הרבה מים, רצוי 10 עד 12 כוסות ביום, על מנת לשטוף את מערכת השתן ולמנוע כל אבני מלפתח.

איך מפעילים את הרופא לאבחן שגדון?

• האבחנה עשויה בדרך כלל מן האופן שבו המטופל מציג את הסימפטומים, בתוספת התמונה הקלינית.
• על מנת לשלול תלונות ראומטיות אחרות, הרופא בדרך כלל ייקח דגימת דם כדי למדוד את ריכוז חומצת שתן. הוא עשוי גם לבצע בדיקת רנטגן ובדיקת הנוזל הסינוביאלי (נמצא בתוך מפרקים), שבו גבישי שתן יהיו גלויים באמצעות ציוד מיוחד (מבחן סטנדרטי זהב, ורוב מאשר אבחון של גאוט).

מבט לעתיד

• כ -60 אחוזים מן האנשים החווים התקף גאוט תהיה התקפה דומה או חמור יותר במהלך השנה הבאה.
• המחלה יכולה להיות מסובכת עם calculi (אבנים) במערכת השתן.
• עם רפואה מודרנית היא הפכה הרבה יותר קלה להקל גאוט.

איך שגדון מטופל?

טיפול מרוכז בשלושה תחומים.

1. במהלך ההתקפה בפועל הדבר החשוב ביותר הוא לשכך את הכאב עם תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) - משככי כאבים רגילים, כמו אקמול, לא ישחרר את הכאב, ואספירין אסור לשמש. קולכיצין משמש כדי להקל על הכאב אצל אנשים שלא יכולים לקחת NSAIDs.
2. לאחר הפיגוע עבר (ואם אתם סובלים יותר משני התקפות נפרדות של גאוט אקוטי בעוד שנה, או יש tophi חולה צינית), הוצע לך טיפול מונע, בדרך כלל עם אלופורינול (למשל Zyloric), אשר תפחית את רמת השתן חומצה בדם. הטיפול המניע יכול אם נעשה שימוש במהלך התקפה פעילה של גאוט - למעשה להחמיר התקף משום שהיא גורמת כמות גדולה של חומצה שנותן להשתחרר בעת ובעונה האחת. תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת, כגון diclofenac או נפרוקסן יכולה להינתן כדי לעזור להקל על הסימפטומים של שגדון.
3. לבסוף, חשוב לשנות את אורח החיים שלך, כפי שתואר לעיל.

מטרות הטיפול הן כדי להסיר את הכאב ואת הנפיחות, למנוע פרקים נוספים, למנוע ולטפל tophi וכדי להפסיק את הייצור של אבנים במערכת השתן.