מהי מחלת הודג'קין?
מחלת הודג'קין משפיעה על הבלוטות הלימפה עשויה להיות מוסתרת בחלקים העמוקים יותר של הגוף.
מחלת הודג'קין היא אחד מקבוצה של מחלות נקראת לימפומה. אלה הם סרטן של סוג של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים.
ישנם סוגים רבים של הלימפוציטים, והם מהווים חלק בלתי נפרד של מערכות ייצור חיסון נוגדנים.
לימפוציטים מבוצעים במח העצם לזרום בדם.
לימפוציטים גם במחזור כלי הלימפה, אשר הם רשת של כלי דם מיקרוסקופיים המנקזים נוזל מן הרקמות ולהחזיר אותו למערכת הדם.
מערכת הלימפה זה כולל גם איברים קטנים בשם בלוטות הלימפה ויש אשכולות של בלוטות אלה סביב הגוף במיוחד בצוואר, במפשעה ובבית השחי. הטחול הוא גם חלק של מערכת זו.
לימפוציטים הם סוג התא השולט ברקמת הלימפה - מח עצם למשל, בלוטות הלימפה, הכבד והטחול.
לימפוציטים ורקמת הלימפה גם מתרחשת במערכת העיכול, העור, הריאות ומערכת העצבים המרכזית.
ואכן, לימפוציטים ניתן למצוא בכל חלק של הגוף; וסוגי סרטן נגזר לימפוציטים יכול להתרחש בכל מקום בגוף דומה.
לימפומות נחלקות לשתי קטגוריות עיקריות.
- מחלת הודג'קין. הנה, את הלימפוציטים הסרטניים הוא חבר של המשפחה של לימפוציטים מסוג B, אשר הוא תאי בוגרים הקשורים התאים המייצרים נוגדנים העיקריים של הגוף.
- לימפומה שאינה הודג'קין. זוהי קבוצה מגוונת מאוד של מחלות אשר יכול להפיק מכל הסוגים של לימפוציטים - תאי B, תאי T וצורות נדירות.
ישנם כ 1500 מקרים חדשים של מחלת הודג'קין מדי שנה באירופה חולים בדרך כלל מאובחנים בין הגילאים 20 ו -40.
סיבת המחלה אינה ידועה. זה עשוי להיות כרוך אינטראקציה בין גורמים גנטיים, שחלקם עשוי לעבור בתורשה, ואת הגורמים סביבתיים. ראיות חדשות מצביעות על כי הווירוס שגורם מחלת נשיקה עשוי לשחק תפקיד.
מהם הסימנים והתסמינים של מחלת הודג'קין?
הסימן הראשון הוא בדרך כלל נפיחות מוצקות אך מכאיבה של הבלוטות הלימפה. כאשר בלוטות הלימפה להגדיל בתגובת דלקת מקומית, הם בדרך כלל כואבים; גדלה מכאיבה מציינת הפרעה הנובעת בתוך לימפוציטים של הבלוטה עצמו, כגון לימפומה.
תסמינים אחרים כוללים עייפות, ירידה במשקל, זעות לילה קשות, חום עור מגרד כללי. סימפטום נדיר הוא כאב בבלוטות המושרות על ידי שתיית אלכוהול.
כיצד מאבחנים מחלת הודג'קין?
מחלת הודג'קין משפיעה על הבלוטות הלימפה עשויה להיות מוסתרת בחלקים העמוקים יותר של הגוף. הרופא ירצה לדעת האם בלוטות לימפה אלה או צומת מעורבות כמו זה ישפיע על סוג הטיפול הנדרש. בדיקות נפוצות כוללות את הפעולות הבאות.
- הסרת בלוטת מושפע לחקירה. זה נקרא 'ביופסיה של בלוטת'
- מדגם מח עצם - נלקח מהחלק האחורי של עצם האגן.
- צילומי רנטגן.
- סריקת CT - סריקת גוף מיוחדת.
- סריקת PET, שהיא צורה מיוחדת של סריקת גוף מאתרת רקמות מעורבות באופן פעיל על ידי סרטן או זיהום.
חקירות אלה מכונות "חקירות staging 'מחל שלב 1 היא מקומית לאשכול אחת של בלוטות לימפה, והשלב 2 מתייחס לשני או יותר אשכולות אבל שניהם באותו הצד של הסרעפת.
הסרעפת היא השריר בחלק העליון של הבטן ומייד מתחת לריאות, ונחשבת קו מפריד בין החלקים העליונים ותחתונים של הגוף.
המחלה שלב 3 כרוך רקמות בלוטת הלימפה כי הוא הן מעל והן מתחת לסרעפת; ושלב 4 מחלה כרוכה רקמות אשר נמצאות מחוץ בלוטות הלימפה וטחול - למשל מעורבות במח הכבד או עצם.
נושאים שאין להם תסמינים בכלל מסווגים כמו שלב א '; ואילו נבדק עם תסמינים כלליים כגון חום או הרזיה מסווגת כמו שלב ב '
כיצד מטפלת מחלת הודג'קין?
הטיפול במחלת הודג'קין בדרך כלל כרוך הקרנות, כימותרפיה או שניהם. סוג הטיפול תלוי בשלב - כלומר מידת המצב, כפי שהיא מתגלה על ידי החקירות הזמניות.
רדיותרפיה
עבור מטופלים שיש להם מקומי מחלה אין תסמינים כלליים - שלב 1A - זה יכול להיות כל הטיפול שהם דורשים כדי להירפא. החולה ישתתף מרכז מומחה במסגרת אשפוז יום במשך שישה עד שמונה שבועות.
כימותרפיה
כימותרפיה נדרשת בחולים שיש להם מחלה נפוצה יותר, במיוחד אם יש להם גם סימפטומים בכלל - למשל שלב 3B או שלב 4.
זה בדרך כלל נתון על בסיס המטופל אשפוז בשלושה עד ארבעה במרווחים לשבוע על פני תקופה של ארבעה עד שישה חודשים. כימותרפיה יכולה לגרום לחולים לאבד את השיער שלהם אבל הוא יצמח בחזרה בחודשים הקרובים. כימותרפיה יכולה לגרום מחלה אבל רופאים ינתנו תרופות נוספות כדי למנוע זאת.
כימותרפיה יכולה גם להפחית פוריות ואסטרטגיות לעקוף זה עשוי להידרש בנסיבות מסוימות.
איך מנוטר הטיפול?
האפקטיבי של הטיפול מנוטר על ידי הערכת השיפור בתסמינים הכלליים הפחתה בגודל של הבלוטות המוגדלות.
בנוסף, הסריקות שבוצעו כחלק חקירות staging ניתן לחזור להפגין שיפור.
חזרה על סריקת PET יכול להיות אינפורמטיבי במיוחד אחרי שני קורסים.
אם הסריקה מראה תגובה מאכזבת, הטיפול ייתכן שיהיה צורך סלים ללוח זמנים אינטנסיביים יותר. רוב החולים הם ארבעה עד שישה מחזורים של כימותרפיה, תלוי תגובתם.
פרוגנוזה
למרות זאת היא מחלה רצינית יש סיכוי מצוין כי חולים יבריאו במיוחד אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם.
המחלה עשויה לעלות מחדש לאחר טיפול מוצלח; זה נקרא "ישן".
חולים אשר ישן בדרך כלל יעברו סיבוב חדש של חקירות staging, כולל ביופסיה חוזרת, וכימותרפיה יהיה מחדש התחיל.
חולים אשר ישן עדיין יכולים להיות מטופלים בהצלחה נרפאו, אבל הם עשויים לדרוש טיפולים אינטנסיביים יותר כולל השתלת תאי גזע
אנשים אחרים גם לקרוא:
לוקמיה לימפוציטית כרונית: כיצד מאובחנת לוקמיה לימפוציטית כרונית?
סרטן לוקמיה או דם חריפה: מה הם הסימפטומים של לוקמיה חריפה?
סרטן ואנמיה: סוגים של אנמיה.
מיאלומה נפוצה: כיצד מטפחים מיאלומה?