| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| אוסטאופורוזיס | Disodium Etidronate (טבליות Didronel), סידן פחמתי (טבליות Cacit) | וורנר צ'ילקוט |
איך זה עובד?
Didronel PMO מכיל שני סוגים שונים של הלוח, Didronel ו Cacit. לוחות Didronel להכיל את Disodium etidronate המרכיב הפעיל, שהוא סוג של התרופה הידועה בתור בביספוספונטים. ביספוספונטים הם תרופות המונעות את התפלגות העצם. הטבליות מכילות Cacit סידן פחמתי ומשמשים כתוספת סידן.
עצם אינו מבנה סטטי. היא מעוצבת ללא הרף, הרפורמה מחדש על ידי תאים הנקראים אוסטאובלסטים ו osteoclasts. תאים אלה ברציפות להפקיד ולהסיר סידן phophorous, המאוחסן ברשת חלבון המרכיב את מבנה העצם. עצם ישן מתפרק על ידי osteoclasts ועצם חדש נוצר על ידי אוסטאובלסטים.
אצל נשים ב גיל המעבר, רמות בדם של ההורמון הנקבי אסטרוגן להתחיל לרדת. התוצאה היא עליית פירוט עצם על ידי osteoclasts, אשר יכול להוביל לאובדן של צפיפות עצם. איבוד מסת עצם הוא מהיר במיוחד במשך עשר השנים הראשונות לאחר גיל המעבר וזה עלול להוביל להתפתחות אוסטאופורוזיס - מצב שבו העצמות הופכות חלשות ושברירי ולשבור (שבר) ביתר קלות.
אוסטאופורוזיס יכול להתרחש גם אצל גברים כתוצאה של טיפול ארוך טווח עם תרופות קורטיקוסטרואידים כגון פרדניזולון.
Etidronate משמש הוא כדי למנוע איבוד מסת עצם אצל אנשים הנמצאים בסיכון לאוסטאופורוזיס מתפתחת, ועל מנת למנוע שברים אצל אנשים שכבר יש להם אוסטאופורוזיס. התרופה פועלת על ידי מחייב מאוד בחוזקה עד העצם ומניעת סידן סולק על ידי osteoclasts. זה עוצר את osteoclasts מפני פירוק העצם, אשר מסייע לשמור על עצמות חזקות נוטות להישבר פחות.
Etidronate משמש לטיפול באוסטיאופורוזיס, וכן כדי למנוע איבוד מסת העצם אצל נשים לאחר גיל המעבר בסיכון לפתח אוסטאופורוזיס. גורמי סיכון לאוסטאופורוזיס כוללים היסטוריה של עישון, היסטוריה משפחתית של אוסטיאופורוזיס, גיל מעבר מוקדם, מבנה גוף דק וטיפול לטווח ארוך עם סטרואידים, פרדניזולון למשל.
סידן הוא מינרל חיוני כמו הצורך למטרות רבות בגוף, כולל היווצרות של עצמות חזקות. דרישות סידן גדלות בשנים שלאחר גיל המעבר, וכאשר צריכה תזונתית של סידן נמוכה. תוספי סידן הוכחו לעזור למנוע איבוד מסת עצם.
לוחות Didronel ו Cacit נלקחים כמו משטר מחזורי 90 יום כדי להאט את התפלגות העצם. טבלית אחת Didronel נלקחת כל יום במשך 14 הימים הראשונים של מחזור הטיפול, ואחריו לוח Cacit אחת בכל יום במשך 76 הימים הנותרים.
למה זה משמש?
- טיפול באוסטאופורוזיס.
- מניעת איבוד מסת העצם אצל נשים אשר עברו את גיל המעבר והם בסיכון של אוסטאופורוזיס.
- מניעה וטיפול של אוסטאופורוזיס נגרמת על ידי טיפול ארוך טווח עם סטרואידים כגון פרדניזולון.
איך אני לוקח את זה?
- לוח Didronel אחד צריך לקחת פעם ביום למשך 14 ימים, ואחריו טבליה אחת Cacit פעם ביום למשך 76 ימים.
- כל טבליה Didronel צריך להיבלע עם מים על קיבה ריקה. אתה לא צריך לאכול או לשתות משהו אחר מלבד מים בשעות לפני ואת השעות אחרי נטילת טבלית Didronel. הסיבה לכך היא כי מזון וכמה משקאות (במיוחד מוצרי חלב) יכולים להפריע בספיגת התרופה מהבטן ולכן לעשות את זה פחות יעיל.
- אתה לא צריך לקחת נוגדי חומצה או מינרלי ספקים בשעות לפני או אחרי נטילת טבליות Didronel שלך, כמו אלה יכולים גם להפריע בספיגת התרופה מהבטן. ראה את הסיום של דף זה לקבלת מידע נוסף.
- טבליות Cacit ניתן לקחת עם או בלי אוכל. כל טבליה Cacit צריכה להיות מומס כוס מים לפני נטילת התרופה.
אזהרה!
- אם יש לך בעיות בכליות או אי פעם היו אבנים בכליות, כמות סידן בדם ובשתן שלך יש לעקוב באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
- המעמד של תרופות etidronate Disodium שייך (bisphosphonates) נקשר עם מצב נדיר שנקרא osteonecrosis של הלסת. רוב המקרים של מצב זה כבר חולי סרטן שטופלו בביספוספונטים בזריקה לווריד, ורבים האנשים האלה גם ניהלו טיפול כימותרפי או סטרואידים. עם זאת, התנאי גם כבר ראיתי אנשים הנוטלים ביספוספונטים דרך הפה. סיכון זה יכול גם להיות מוגברת על ידי עניים היגיינת הפה, בעיות שיניים כגון מחלת חניכיים או גרוע תותבות הולם, עקירות שיניים, כירורגיה פה ועישון. מסיבה זו, אתה צריך בדיקת שיניים, אם שיניים מונעות צורך, מתאימות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. לדון עם הרופא שלך. חשוב להשגיח הפה והשיניים שלך ככל האפשר בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. אתה צריך לבדוק קופצים קבועים עם רופא השיניים שלך ולקבל ייעוץ מייד אם יש לך בעיות עם הפה או השיניים. כאשר אתה רואה רופא שיניים במהלך טיפול, לוודא שהם יודעים שאתה לוקח את התרופה הזו. טיפולי שיניים פולשניים כגון מיצוי או ניתוח השן יש להימנע במידת האפשר.
- יש אנשים שמתייחסים אליהם בביספוספונטים (בעיקר אנשים שיש טיפול לטווח ארוך לאוסטאופורוזיס) חווה שבר יוצא דופן של עצם הירך שלהם. מסיבה זו חשוב ליידע את הרופא אם אתה מקבל כאב כל ירכיים, ירכיים או במפשעה בעוד אתה נתקל טיפול בתרופה זו. סימפטומים אלה יכולים להיות אינדיקציה מוקדמת של שבר אפשרי.
- טבליות Cacit להכיל את הצהוב השקיע צביעה (E110), אשר יכול לגרום לתגובה אלרגית מסוג. אלרגיה זה נפוץ יותר אצל אנשים שאינם אלרגיים לאספירין.
השתמש בזהירות
- ירידה בתפקוד הכליה.
- היסטוריה של אבנים בכליות.
- אנשים עם כרונית (ארוך טווח) שלשול.
לא לשמש
- אנשים עם ריכוך של העצמות בשל מחסור בויטמין D או סידן (רככת).
- קשה ירידה בתפקוד הכליה.
- אנשים עם רמה גבוהה של סידן בדם (היפרקלצמיה) או שתן (היפרקלציאוריה).
- הריון.
- הנקה.
- בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות פרוקטוז.
- תרופה זו אינה מומלצת לילדים.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- הבטיחות של תרופה זו בזמן הריון לא הוקמה. זה לא אמור להילקח על ידי נשים בהריון, ונשים שיכלו להיכנס להריון צריך להשתמש שיטה יעילה של למניעת הריון בזמן נטילת התרופה. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
- זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. זה לא אמור להיות בשימוש על ידי נשים מניקות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
אזהרות לייבל
- מלאו אחר ההוראות המודפסות ניתן לך עם תרופה זו.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- שלשול.
- מרגיש חולה.
- גזים (רוח).
- קלקול קבה.
- כאב בטן.
- עצירות.
- הקאה.
- דלקת של הקיבה (גסטריטיס).
- החמרה של כיב פפטי.
- כאב ראש.
- תחושות סיכות ומחטים.
- בלבול.
- כאב במפרקים (arthralgia או דלקת מפרקים).
- נפיחות חמורות של שפות, פנים או לשון (אנגיואדמה).
- פריחה או גירוד.
- החמרה של אסתמה.
- ירידה ברמות של תאי דם לבנים או טסיות הדם.
- שריפת הלשון.
- איבוד שיער.
- Osteonecrosis של הלסת (ראה אזהרה בסעיף לעיל).
- שבר חריג של הירך (ראה אזהרה בסעיף לעיל).
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.
את התרופות הבאות אין ליטול בשעתיים לפני או שעתיים אחרי נטילת טבליות Didronel שלך, כפי שהם עשויים להפחית את ספיגת התרופה מהבטן ולהפוך אותו פחות יעיל:
- סותרי חומצה (תרופות עיכול)
- תוספי סידן
- תוספי ברזל
- משלשלים המכילים מגנזיום
- מינרלים ספקים
- ויטמינים המכילים מינרלים כגון סידן, ברזל, מגנזיום או אבץ
- תוספי אבץ.
סידן קרבונט יכול להפחית את ספיגת אנטיביוטיקה מסוג טטרציקלין (למשל טטרציקלין, minocycline, doxycycline) ואנטיביוטיקה quinolone (למשל ציפרופלוקםצין norfloxacin, חומצה nalidixic) מהבטן יכול להפוך אותם פחות יעיל. אם אתה שנקבעת קורס של אחד מסוגי האנטיביוטיקה בזמן שאתה לוקח את לוחות Cacit, אתה לא צריך לקחת את גלולת Cacit בתוך שלוש שעות מנטילת מנה של האנטיביוטיקה. שאל את הרוקח שלך להמשך ייעוץ.
מלחי סידן עשויים גם להפחית את הספיגה מהבטן של התרופות הבאות:
- eltrombopag
- תוספי ברזל כגון סולפט ברזלים
- levothyroxine
- פלואוריד נתרן
- ranelate סטרונציום
- אבץ.
כדי למנוע את הסידן לעצור את התרופות האלה להיקלט כראוי, מנת Cacit שלך יש להפריד תרופות אלה על ידי שלוש שעות לפחות. שאל את הרוקח שלך להמשך ייעוץ.
משתנים תיאזידים, כגון bendroflumethiazide, להפחית את כמות סידן מופרש בשתן, וזה יכול להגדיל את כמות הסידן בדם. אם הינך נוטל חומר משתן תיאזידים בשילוב עם תרופה זו צריכה להיות לך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על רמת הסידן בדם.
אנשים הנוטלים דיגוקסין או גליקוזידים לבביים אחרים עשויים להיות בסיכון מוגבר קצב לב חריג אם הם חווים באופן חריג רמות סידן גבוה בדם בזמן נטילת תרופה.
ויטמין D מגביר את ספיגת הסידן. אין לקחת תוספי ויטמין D בזמן נטילת התרופה מבלי להיוועץ ברופא הראשון.