אוסטאופורוזיס משפיע על אחד מתוך שלוש נשים מעל גיל 50.
אוסטאופורוזיס היא שב כמות רקמת עצם בגוף היא מתחת מה נורמלי אדם, תוך לקיחת מין וגיל חשבונם.
במילים פשוטות, אוסטיאופורוזיס הגורמת לעצמות חלשות, ויגדיל את הסבירות של שבר.
אוסטאופורוזיס בכוחות עצמו אינו גורם לתסמינים. אלא אם כן זה גרם שברים בעצמות, זה לא מצב כואב, זה גם לא סוג של דלקת פרקים.
מבנה עצמות הבנה
עצם יש מבנה מורכב המשיג את הסכום המקסימאלי של כוח עבור הסכום הנמוך ביותר של משקל.
זה יכול להגדיל את העובי שלה באזורים הנתונים עומסים כבדים חזרו, לתקן את עצמו כאשר שבור הוא האתר של ייצור של רוב מרכיבי הדם (מח העצם).
אם אתה לוקח עצם טיפוסי, כגון עצם הירך (עצם הרגל העליון), ופצע אותו על פנים - תוכל לראות תיעוד של מעטפת חיצונית של עצם קשיח. בחלל באמצע יש לו מבנה חלת דבש, שדרכו הוא התערבב במח העצם.
העצם מורכב בעיקר של סיבי קולגן, שעליו מוטלים למטה גבישים העשויים סידן פוספט שנותנים עצם יכולתו לעמוד דחיסת כוחות כיפוף.
תאים לתקן להמסת העצם
אם הסתכלת עצם תחת מיקרוסקופ, היית רואה שני סוגים של תאים מיוחדים פזורים:
- תאים ללא הרף להפוך עצם חדש, osteoblasts נקרא
- תאים ברציפות להמסת העצם לתוך מהחומרים המרכיבים שלה, שנקרא osteoclasts.
עצם כן הוא אינו רקמות סטטי, אבל הוא תמיד בדרכים. הפעולות של ייצור עצם ופירוק בדרך כלל מאוזנות בדיוק.
איך תיקוני עצם עצמו
כאשר המון גדל מוכנס שוב ושוב על עצם, את אוסטאובלסטים להיות פעילים יותר, בהנחה יותר עצם ומגביר את העוצמת של האזור.
כאשר לשברים בעצמות, osteoblasts להיכנס להילוך גבוה סביב האתר שהבר, בהנחה יותר סיבי קולגן ומינרלים על גבי כדי לחזק אותם.
איך אוסטאופורוזיס משפיע עצם?
באוסטאופורוזיס, את osteoclasts - בדרך כלל במשך שנים - לפזר עצם קצת יותר מוחלף, וכתוצאה מכך עצמות חלשות.
שברים בעצמות מושפע אוסטאופורוזיס הם הסיכוי הטוב ביותר באזורים בהם יש אחוז גבוה יותר של סוג חלת דבש של העצם, אשר הוא פחות מסוגל לקחת את ההלם של נפילה:
- בפרק כף היד
- בעצם הירך קרובה מפרק הירך (הנקרא 'הצוואר' של עצם הירך)
- בחוליות של עמוד השדרה התחתון.
שברי בירך ופרק כף יד בדרך כלל תוצאה של נפילות, בעוד שברים של עמוד השדרה נוטים להתרחש באופן ספונטני כאשר חוליה מוחלשת בסופו של דבר המקמט תחת הלחץ של תומכים במשקל הגוף.
היקף הבעיה
אחת מכל שלוש נשים ו -1 מכל 12 גברים מעל גיל 50 יסבלו שבר של הירך, מפרק כף היד או בעמוד השדרה כתוצאה אוסטאופורוזיס.
בסך הכל, אוסטיאופורוזיס גורמת 310,000 שברים לאירופה בכל שנה. העלות המשוערת של טיפול שברים אלו הוא £ עצום של 1.7 מיליארד בכל שנה.
אבל העלות לפרט יכולה להיות גבוהה יותר.
- שברים בעצמות יכולים לגרום לכאב נכות ניכר.
- חמישים אחוזים של אנשים הסובלים משבר באגן הירכיים מאבדים את היכולת לחיות באופן עצמאי.
- בסביבות 20 אחוזים של אנשים ושוברים את צוואר ירך מתים בתוך שנה, כתוצאה שהבר שלהם.
אוסטאופורוזיס זיהוי
רוב האנשים הסובלים שבר מאוסטיאופורוזיס אינם ידועים כבעלי מצבו לפני שבירת העצם שלהם.
אוסטאופורוזיס היא מצב מוכר-תחת, וזה גם בגלל גישה מאורגנת לזיהוי טרם פותחה באירופה. כתוצאה מכך, אנשים בסיכון גבוה לחלות שבר אינם מוצעים ייעוץ או טיפול מתאים כדי להפחית את הסיכון שלהם.
אנשים רבים שעברו שבר כתוצאה מאוסטאופורוזיס אינם מקבלים טיפול מעקב המסייעת להפחית את הסיכוי לקבל שלהם עוד אחד.
ישנן וריאציות רחבות ברחבי אירופה את האיכות והכמות של מאמץ להכניס באיתור ובטיפול באוסטיאופורוזיס.
ישנן חטיבות נוספות את איכות הטיפול שנשלחה לאנשים מקבוצות חברתיות שונות. במחקר שנערך לאחרונה בגלזגו, אנשים במקומות הכי מקופחים היו שמונה פעמים פחות סיכוי להיות התייחס לבדיקות לגילוי אוסטאופורוזיס מאלה מאזורים אמידים.
ממשלת כירת הליקויים הקיימים בניהול אוסטאופורוזיס ארצי. מימון נוסף מגיע לאט דרך להרחיב את השירותים, כדי לשמש מכונה סריקת עצם לעזור באבחון כמו גם מומחים לאוסטאופורוזיס.
מה מסווג 'חלש באופן חריג "?
זה נורמלי עצם כדי לקבל קצת חלש מדי שנה לאחר גיל 30, כאשר העצמות שלנו נמצאות הכח המרבי שלהם. גברים נוטים להיות בעלי מסת עצם גדולה יותר מאשר נשים באותו הגיל.
במשך כמה שנים לאחר גיל המעבר, נשים לחוות שיעור איבוד עצם מוגבר. זה הוא משני לעומת הירידה ברמות האסטרוגן הוא חלק משינוי ההורמון של גיל מעבר - אסטרוגן יש השפעה מגינה על חוזק עצם.
הגדרה כאשר עצמות חלשות באופן חריג יש לקחת בחשבון מה נורמלי עבור שני מינים בקבוצות הגיל השונות.
מכשירי סריקת עצם מודרניים יכולים למדוד את צפיפות העצמות ויש רופאים רשאים להגדיר טווח לחוזק עצמות נורמלי. אוסטאופורוזיס ולכן יכול להיות מאובחן אם מדידת צפיפות עצם של אדם היא משמעותי נמוכה בהשוואה לסטנדרטים אלה.
שברי השפעה נמוכים
אדם נחשב גם יש אוסטאופורוזיס אם הם סבלו שבר בקלות רבה מדי, כלומר 'בעצימות נמוכה' או 'osteoporotic' שבר.
שבר טראומה נמוכה הוא:
- אחד המתרחשת מנפילה מגובה עמידה או פחות
- שבר של מפרק הירך, מפרק או אמה.
זה יותר קשה לקטלג שברים בעמוד השדרה משום שהם מתרחשים כרעם ביום בהיר ואינם הקשורים לנפילות - לפעמים הם לא מלווים גם על ידי הרבה כאב.
עם זאת, ההתפרצות הפתאומית של כאבי גב צריכה להציע חלה חוליה שקרסה, ואולי כתוצאת מאוסטאופורוזיס.
זיהוי אנשים שיש להם אוסטאופורוזיס לאחר שהם סובלים משבר מאפשר מאמצים למניעה להיות מרוכזים עליהם. זה יכול להקטין את הסיכוי של אותם סבלו שבר אחר מאוחר יותר.
גורם לאוסטאופורוזיס
גורמים שונים ידועים כדי להגביר את הקצב שבו עצם הפסד התרחש.
אלה ניתן לחלק לשלוש קבוצות:
- גורמים שאתה יכול לעשות כלום על
- דברים שאתה יכול לשנות
- סיבות הקשורות תנאים או טיפול תרופתי רפואיים אחרים.
להלן התנאים העיקריים שיכולים לגרום לאוסטאופורוזיס.
סיבות לשינוי של איבוד מסת עצם גדל
- העלייה בגיל.
- היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס.
- ההוויה הנשית.
- בעקבות גיל המעבר.
- להיות רזה (ראה להלן).
סיבות לשינוי של איבוד מסת עצם גדל
- חוסר פעילות.
- מסכן דיאטה (נמוך בסידן).
- לעשן.
- צריכת אלכוהול מוגברת.
מבחינה רפואית בנושא הסיבות לנשירת העצם גדל
- טיפול תרופתי בסטרואידים, במיוחד אם ממושך יותר מכמה שבועות.
- גיל מעבר מוקדם או הסרת השחלות בגיל צעיר (מתחת לגיל 45 שנים).
- הפרעות הורמון, כגון יתר פעילות של בלוטת התריס או בלוטות המייצרות את הסטרואידים הטבעיים של הגוף, או תחת-ייצור הטסטוסטרון אצל גברים.
- כבד כרוני או מחלת כליות.
- חסר ויטמין D.
אוסטאופורוזיס אבחון
המבחן הטוב ביותר לאבחון אוסטאופורוזיס הוא סריקה כדי לקבוע את צפיפות העצמות.
בדרך כלל באותו נקודת ההתייחסות בשלד נבחרה, אשר מאפשרת השוואה טובה יותר בין אנשים שונים. על מפרק הירך, הזרוע, עקב העצם או עמוד השדרה משמש כולם, אבל בדיוק שמשתנה בהתאם לפרוצדורות מקומיות.
סריקת DEXA
ישנן מספר דרכים בהן סריקת עצמות יכול להיעשות, אבל הטוב ביותר הוא הסריקה 'DEXA'. DEXA הוא קיצור של בדיקת צפיפות עצם.
כפי שהשם מרמז, סריקה DEXA משתמש צילומי רנטגן כדי לקבוע את צפיפות העצם.
אולטראסאונד
אולטראסאונד של עצם העקב עוד טכניקה נפוצה לקביעת צפיפות העצם. היא משתמשת בציוד זול, אבל זה עדיין לא ברור אם הוא מדויק או אמין כמו סריקת DEXA.
צילומי רנטגן
רגילות צילומי רנטגן אינם אמינים ככלי לאבחון אוסטאופורוזיס. זה יכול להיות אפשרי לחשוד מתוך רנטגן סטנדרטי שהאדם יש מסת עצם פחות מרגיל, כי מתווית העצם על הסרט עשויה להיראות חיוורת.
עם זאת, באותה המראה יראה אם החשיפה של הסרט היא מעט גבוהה מדי. לעומת זאת, אם הסרט הוא חשיפה חסר מעט, העצמות תיראינה בדרך כלל צפופות.
ככל 30 אחוזים של מסת עצם צריך להיות אבודים מראש מופיע על צילומי רנטגן רגיל.
מי יכול לקבל סריקת DEXA?
אין מספיק סורקי DEXA של אירופה על מנת להפוך את הבדיקה זמינה באופן חופשי, כך צורה כלשהי של הליך לדאוג לבדיקה משמשת על מנת להבטיח כי אלה ביותר צורך נסרקים.
הפרטים של קריטריונים אלה משתנים ברחבי אירופה, אבל יכול להיראות הרשימה שלהלן, בן נוכחותם של כל גורם אחד תצדיק סריקת DEXA.
- אישה מעל גיל 50 אשר יש לו שבר טראומה נמוך.
- מי שלוקח סטרואידים דרך הפה, כגון פרדניזולון 5 מ"ג יומי, או יותר, במשך שלושה חודשים או יותר.
- אישה מתחת לגיל 45 אשר צפו גיל מעבר מוקדם או הסרת השחלות.
- גבר עם צריכת אלכוהול גבוהה של יותר מ -50 יחידות של שבועון אלכוהול.
- אישה היא סביב גיל המעבר עם כל שתי מהפעולות הבאות:
- אינדקס מסת גוף (BMI) של פחות מ 21
- היסטוריה ב אמה של שבר בירך מתחת ל -80 שנים של גיל
- שמעשן
- ששותה יותר מ -35 יחידות אלכוהול לשבוע (ראה להלן).
רזון
אנשים רזים באופן חריג יש סיכוי גבוה יותר לפתח אוסטיאופורוזיס, ואת דרך להגדיר "רזון" היא למדוד שלך אינדקס מסת הגוף (BMI).
אנשים עם BMI של 21 או פחות יש שיעור גבוה יותר של איבוד מסת עצם מאלה שנמצאים כבדים, ואנשים שמנים יש שיעור נמוך יותר של איבוד מסת עצם מאלה שנמצאים משקל אידיאלי.
זה לא ידוע אם אדם רזה שמכניס בכוונה על הרבה משקל יפחית את הסיכון לשברים הבא שלהם.
השמנה, כמובן, נושא עמו הרבה סכנות בריאותיות אחרות.
כוהל
מבחינה היסטורית, צריכת המקסימלית המומלצת של אלכוהול בשבוע כבר 21 יחידות עבור נשים ו -28 יחידות לגברים.
רמות גבוהות של צריכת אלכוהול (יותר מ -50 יחידות בשבוע אצל גברים או 35 יחידות בנשים) המשויכות אוסטאופורוזיס, כמו גם את הסיכונים הבריאותיים רציניים האחרים המלוות אלכוהוליזם.
יתכן כי רמות נמוכות יותר של צריכת אלכוהול מאשר זה עדיין יכול לגרום נזק העצם יקושר עם בעיות כגון לחץ דם גבוה או סוכרת.
מומחים רבים ולכן ממליצים כעת ממותר תחתון של צריכת אלכוהול של שבועון 21 יחידות עבור גברים ו -14 יחידות שבועיות לנשים.
מניעה וטיפול
ישנם כמה צעדים כלליים שאנשים יכולים לנקוט כדי למנוע וטיפול באוסטאופורוזיס כולל לשנות את התזונה שלהם ושינוי אורח החיים ויחסם הפעילות גופני, כמו גם לקחת תוספי מזון או טיפול שנקבע על ידי רופא.