| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| תסמינים של גיל המעבר | אסטרדיול (שתל) | Organon |
איך זה עובד?
תרופה זו מכילה את החומר הפעיל אסטרדיול (אסטרדיול כוסמין בעבר בבריטניה), שהיא צורה מתרחשת באופן טבעי של הורמון המין הנשי הראשי, אסטרוגן.
שחלות 'הנשים בהדרגה לייצר אסטרוגן פחות ופחות בתקופה עד גיל המעבר, ורמות דם אסטרוגן לרדת כתוצאה. רמות בירידה של אסטרוגן יכול לגרום מצער תסמינים, כגון מחזור לא סדיר, גלי חום, הזעות לילה, מצבי רוח משתנים בנרתיק יובש או גירוד.
אסטרוגן (במקרה זה בצורה של אסטרדיול) ניתן להוסיף להחליף את הרמות נופלות בגוף ולעזור להפחית סימפטומים מטרידים אלה של גיל המעבר. תופעה זו ידועה בשם טיפול בתחליפי הורמונים (HRT). HRT נדרשת בדרך כלל רק להקלה לזמן קצר מתאגידים תסמיני גיל המעבר ואת השימוש בו צריך להיבדק לפחות פעם בשנה עם הרופא שלך.
רמת הירידה של האסטרוגן בגיל המעבר יכולה גם להשפיע על העצמות, מה שגורם להם להיות רזה יותר נוטים להישבר; מצב המכונה אוסטאופורוזיס. אסטרוגן ולכן ניתן להוסיף גם כדי למנוע איבוד מסת עצם ושברים שעלולים להתרחש אצל נשים בשנים שלאחר גיל מעבר.
עם זאת, בדצמבר 2003, סקירה של העדויות הקיימות על הסיכונים והיתרונות של טיפול הורמונלי על ידי תרופות בריאות מוצרים תקינה הסוכנות (MHRA) והוועדה לבטיחות בתרופות (CSM) באזור אירופה, הגיע למסקנה כי הסיכון הקיים בשימוש HRT-טווח למניעת אוסטיאופורוזיס בנשים מעל גיל 50 שנים עולה על ההטבות. כתוצאה מכך בתרופה לא אמור לשמש כאפשרות קו ראשון למניעת אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר אצל נשים מעל גיל 50. עם זאת, ניתן להשתמש כאפשרות קו שני עבור נשים בסיכון גבוה לשברים שאינם יכולים ליטול תרופות אחרות, כי הם מורשה למטרה זו.
נשים נחשבו בסיכון לשברי פיתוח בעקבות גיל המעבר כוללות את אלה שעברו גיל מעבר מוקדם, אלה עם היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס, אלו שעברו טיפול בסטרואידים ממושך האחרון (פרדניזולון למשל), אלה עם מסגרת דקה קטנה, מעשנים.
אתה יכול לקרוא עוד על הסיכונים והיתרונות של טיפול הורמונלי ותרופות אחרות למניעת אוסטאופורוזיס דפי מידע על גיל המעבר ואוסטיאופורוזיס מהקישור הבא.
שתל אסטרדיול מוכנס מתחת לעור של בטן התחתונה או ישבן מאיפה זה משחרר אסטרדיול למחזור הדם במשך כארבעה עד שמונה חודשים. במידת הצורך השתל יכול להיות מוחלף אם תסמיני גיל המעבר לחזור אחרי כל הזמן הזה.
השתל רק משחרר אסטרוגן ונשים שיש להם רחם שלם ולכן צריכות גם שתיקבענה טבליות הפרוגסטרון לקחת במשך 10 עד 13 ימים בכל חודש. הסיבה לכך היא כי בנשים עם רחם ללא פגע, אסטרוגן מגרה את הצמיחה של רירית הרחם (האנדומטריום), אשר יכול לגרום לסרטן רירית הרחם אם הצמיחה היא ללא התנגדות. הפרוגסטרון ניתן להתנגד השפעת אסטרוגן על רירית הרחם ולהפחית את הסיכון לחלות בסרטן, אם כי זה לא לחסל את הסיכון לגמרי. תופעה זו ידועה בשם טיפול משולב, ובדרך כלל תוצאה הוא נד לאחר טבליות הפרוגסטרון שתסיימנה בכל חודש. אם אישה צופה ברחמה הוסר בניתוח (כריתת רחם), סרטן רירית רחם אינו סיכון, וכן הפרוגסטרון אינו הכרחי כחלק HRT.
נשים עם רחם שלם צריכות להמשיך לקחת טבליות פרוגסטרון במשך 10 עד 13 ימים בכל חודש אחרי שהם עברו ניתוח להסרה האחרון השתל שלהם. זאת על מנת למנוע כל אסטרוגן שנותרו מן מגרה את רירית הרחם. הפרוגסטרון החודשי יש להמשיך עד שהאישה כבר לא שיש דימום חודשי.
למה זה משמש?
- אפשרות שורה שנית למניעת אוסטאופורוזיס לאחר גיל מעבר אצל נשים אשר נמצאות בסיכון גבוה לשברים ולא יכול לקחת תרופות אחרות מורשות למניעת אוסטאופורוזיס
- תסמינים חמורים של גיל המעבר
אזהרה!
- חשוב להיות מודע לכך שכל הנשים באמצעות HRT היו בסיכון גבוה יותר של שאובחן עם סרטן השד בהשוואה לנשים שלא להשתמש HRT. סיכון זה צריך להישקל מול התועלת האישית לך לקחת טיפול הורמונלי. יש מידע מפורט יותר על הסיכונים והיתרונות הקשורים HRT ב את העלון על גיל המעבר מקושר לעיל. עליך לדון בהן עם הרופא לפני שאתם מתחילים טיפול הורמונלי. נשים על HRT צריכות בדיקת שד רגילה ממוגרפיה וחזה בפועל לבחינה עצמית. על כל שינוי השדיים שלך עם הרופא או האחות.
- חשוב להיות מודע לכך נשים באמצעות טיפול הורמונלי יש סיכון מעט מוגבר לקרישי דם להרכיב בתוך הוורידים (פקק ורידים עמוקים למשל / תסחיף ריאתי) בהשוואה לאנשים שאינו משתמשי HRT. הסיכון הוא גבוה יותר אם יש לך גורמי סיכון קיימים (למשל היסטוריה אישית או משפחתית, עישון, השמנת יתר, ניתוח אחרון, חוסר תנועה) ועליו להישקל מול התועלת האישית לך לקחת טיפול הורמונלי. יש מידע מפורט יותר על הסיכונים והיתרונות הקשורים HRT ב את העלון על גיל המעבר מקושר לעיל. ותדבר עם הרופא שלך לפני התחלת טיפול.
- HRT עלול להשפיע על תוצאות חלק מחברות בדיקות תפקוד הורמון או כבדה.
- נשים שיש להן היסטוריה של מחלת עור בשם Chloasma, גם במהלך ההריון הקודם או כאשר לוקחים גלולות למניעת הריון, יש להימנע מחשיפה ממושכת לקרני השמש או קרינה אולטרה סגולה, למשל מיטות שיזוף או מנורות UV, תוך שימוש בתרופה זו, כפי שהם יכולים להפוך את המצב הזה רע יותר. (Chloasma גורמת תיקונים צהבהבים החומים של צביעה על העור, במיוחד בפנים.)
- נשים הנוטלות כל צורה של טיפול הורמונלי צריכות בדיקות רפואיות ו גינקולוגית רגילות. הצורך שלך עבור HRT המשיך צריכה להיבדק עם הרופא שלך לפחות פעם בשנה.
- להפסיק לקחת את התרופה הזו ולהודיע לרופא באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה: דקירת כאבים או נפיחות רגל אחת; כאב בנשימה או שיעול; להשתעל דם; קוצר נשימה; כאבים בחזה פתאומי; חוסר תחושה פתאומית משפיעי צד אחד או חלק של הגוף; התעלפות; החמרה של אפילפסיה; מיגרנה או חמורה; הפרעות ראייה; תלונות בטן קשות; עלייה בלחץ דם; גירוד של הגוף כולו; הצהבה של העור או העיניים (צהבת); או דיכאון חמור.
- התייעץ עם הרופא שלך אם אתה נתקל דימום נרתיקים לא נורמלי או לא סדיר או במהלך טיפול או לאחר בתרופה זו.
- הסיכון לקרישי דם להרכיב בכלי הדם (thromboembolism) בעת נטילת טיפול הורמונלי ניתן להעלות באופן זמני אם אתם חווים טראומה קשה או ניתוח או הם נייחים לפרקי זמן ממושכים. מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להמליץ על השתל שלך יוסר לפני ניתוח מתוכנן, במיוחד ניתוח בטן או ניתוח אורטופדי על הגפיים התחתונים, או אם אתה להיות נייח לתקופות ארוכות. הסרת השתל אין צורך בדרך כלל, אבל אתה צריך לדון על כך עם הרופא שלך.
השתמש בזהירות
- אנמיה הנגרמת על ידי מחלת דם תורשתית שבו המוגלובין נורמלי מיוצר (אנמיה חרמשית)
- תפקוד הכליות מתחלש
- סוכרת
- הפרעת חירשות גרימה בחיים בוגרים (otosclerosis)
- אנדומטריוזיס
- אפילפסיה
- ההיסטוריה המשפחתית של קרישי דם בוורידים (thromboembolism ורידים)
- היסטוריה משפחתית של סרטן השד
- שרירנים ברחם
- אבנים בכיס המרה (cholelithiasis)
- אי ספיקת הלב
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
- היסטוריה של גושים שפירים בשד (מחלת שד fibrocystic)
- היסטוריה של דיכאון.
- היסטוריה של מיגרנות
- דלקת לטווח ארוכה של עור וכמה איברים פנימיים (זאבת אדמנתית מערכתית)
- סרטן העור ממאיר (מלנומה)
- טרשת נפוצה
- אנשים עם נטייה לסבול כתמים חומים על העור, בעיקר בפנים (Chloasma) לעתים קרובות בשל הריון או גלולות למניעת הריון
- אנשים עם חוסר תנועה ממושך או לאחר ניתוח או טראומה קשה
- השמנה חמורה
- דליות חמורות
- מעשנים.
לא לשמש
- קריש דם ונתקע וריד של הרגל (פקק ורידים עמוקים)
- הנקה
- מחלות שבהן היו מעורבים כלי הלב וכלי הדם (מחלות לב וכלי דם)
- מחלות של כלי דם בתוך ומסביב במוח (מחלת כלי דם במוח)
- פרעות המגבירות את הסיכון לקרישי דם בכלי הדם (הפרעות תרומבואמבוליים)
- רמות גבוהות של תרכובות חלבון ושומן (ליפופרוטאינים) בדם (hyperlipoproteinaemia)
- ההיסטוריה של קרישי דם נסיעה בתוך הוורידים לחלק אחר של הגוף, ריאות למשל (thromboembolism ורידים)
- היסטוריה של סרטן השד
- ההיסטוריה של צהבת במהלך הריון או בשל שימוש בסטרואידים
- היסטוריה של מחלה כבדה כאשר התפקודים כבדים לא חזרו למסלולם
- היסטוריה של גירוד חמור או הפרעת שלפוחיות מגרדת של העור (gestationis pemphigoid) במהלך הריון
- הפרעה תורשתית של הפרשת מרה הגורמת צהבת (תסמונת רוטור)
- צהבת נגרמת עקב כשל של מרה לעבור דרך הצינורות בכבד ובמרה (צהבת cholestatic)
- ידועים או חשודים לסרטן השד
- ידועים או חשודים סרטן מגיבים להורמונים נשיים (neoplasia תלוי אסטרוגן) למשל סרטן רירית הרחם
- חיים ארוכים בירושה מחלות דם אשר יכול לגרום למגוון של סימפטומים, כולל בעיות נפשיות (פורפיריה)
- הפרעת מטבולית שיוצאת במשפחות וגורמת צהבת קלה (דובין-ג'ונסון סינדרום)
- בינוני עד בלחץ גבוה דם חמור (יתר לחץ דם)
- צמיחת יתר של רירית הרחם (היפרפלזיה של רירית הרחם)
- הריון
- מחלת כבד חמורה
- דימום וגינאלי שמקורה לא ידוע
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך הריון או הנקה. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- פריחה
- שינויים במצב הרוח
- בחילה והקאה
- אגירת נוזלים מוגזמת ברקמות הגוף, וכתוצאה מכך נפיחות (בצקת)
- שינויים במשקל
- כאב ראש / מיגרנה
- כתמים חומים סדיר על עור הפנים ובמקומות אחרים (Chloasma)
- נוחות בעת הרכבת עדשות מגע
- רגישות בשדיים / נפיחות / כאב
- לעלייה בלחץ הדם
- דימום פריצת דרך
- צמיחת יתר של רירית הרחם (היפרפלזיה של רירית הרחם)
- קרישי דם בתוך כלי דם (תרומבוזה)
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
את התרופות הבאות פוטנציאליות עלולות להפחית את רמות דם השפעת תרופה זו:
- Rifamycins כגון rifabutin ו ריפמפיצין
- מעכבי פרוטאז כגון ritonavir ו nelfinavir
- תרופות אנטי-אפילפטיות כגון קרבמזפין, פניטואין, phenobarbital ו primidone
- ברביטורטים כגון amobarbital (amylobarbitone)
- תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum).
הדבר עלול לגרום להישנות התסמינים או דימום לא סדיר. יש לומר לרופא אם הינך נוטל תרופות אחרות לפני התחלת טיפול הורמונלי.
אסטרוגנים עשויים להעלות את רמות הדם של ropinirole המשמשות לטיפול במחלת הפרקינסון.
ישנן נשים הסובלות מסוכרת צריכות התאמות קטנות במינון שלהם של אינסולין או טבליות antidiabetic בעת נטילת תרופה זו. אתה צריך לעקוב אחרי רמת הסוכר שלך להתייעץ עם הרופא או הרוקח אם רמת הסוכר בדם שלך נראית להשתנות לאחר התחילה בתרופה.