בטים (timolol)

איך זה עובד?

טבליות בטים להכיל את maleate timolol המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם חוסמי בטא.

חוסמי בטא פועלות על ידי חסימת קולטני בטא הנמצאים בחלקים שונים של הגוף, כולל הלב. חסימת קולטני בטא מונע פעולה של שני הורמונים המיוצרים באופן טבעי על ידי הגוף, המכונה נוראדרנלין ואדרנלין. הורמונים אלה מכונים לעתים קרובות כמו "הילחם או ברח" כימיקלים, כי הם אחראים התגובה של הגוף במצבי לחץ.

בלוקים timolol קולטני בטא המצויים בלב. פעולה זו מפחיתה את הפעולה של אדרנלין ונוראדרנלין על הלב, גורם לו להכות לאט יותר ועם פחות כוח. לעומת זאת, זה מפחית את הלחץ שבו הדם נשאב מתוך הלב סביב הגוף, אשר מסייע בהורדת לחץ דם. Timolol ולכן יכול לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

הפעולה של timolol בהאטת הקצב ועוצם את הדופק גם מקטינה את האנרגיה המשמשת את הלב לשאוב דם ברחבי הגוף. פעולה זו מפחיתה את הצורך של הלב לחמצן, כלומר timolol יכול לשמש גם בניהול אנגינה. אנגינה היא כאבים בחזה המתרחשת כי הלב לא מקבל מספיק חמצן כדי לענות על הביקוש, למשל במהלך פעילות גופנית. זה בדרך כלל כתוצאה של התקשות או היצרות של העורקים המספקים דם ללב. Timolol מפחית את עומס העבודה של הלב וכך מקטין את כמות החמצן כי היא צריכה לשאוב דם ברחבי הגוף. פעולה זו מסייעת למנוע התקפות של אנגינה.

Timolol משמש גם מסיבה זו בתקופה מיד לאחר התקף לב. זה הוכח להפחית קצב לב לא סדיר ואת הסיכון להתקפי לב נוספים, ובכך לשפר את ההישרדות.

Timolol משמש גם כדי למנוע מיגרנות אצל אנשים שמקבלים התקפות תכופות של כאבי ראש קשים אלה. אין זה מובן לחלוטין כיצד timolol עובד בתחום זה.

למה זה משמש?

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• אנגינה פקטוריס (כטיפול לטווח ארוך קבוע כדי לסייע במניעת פיגועים).
• הקטנת הסיכון להתקפי לב נוספים מיד לאחר התקף לב ושיפור הישרדות.
• מניעת מיגרנות. (תרופה זו נלקחת כטיפול קבוע כדי לסייע במניעת מיגרנות - זה לא ישחרר התקפה לאחר שהתחילה.)

איך אני לוקח את זה?

• טבליות בטים ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• המינון שנקבע וכמה פעמים את התרופה צריכה לקחת תלוי לבעיה מטופלת. הטבליות בדרך כלל נלקחות או פעם או פעמים ביום (כלומר מנה אחת בבוקר או שתי מנות - אחד בבוקר ואחד בערב מוקדם). חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך מודפס על התווית מהחלק.
• חשוב כי אתה לא מפסיק פתאום נטילת התרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום, במיוחד אם אתם סובלים ממחלת לב איסכמית (זרימה לא מספקת של דם אל הלב, למשל אנגינה). כאשר הטיפול בתרופה זה מופסק זה צריך להיעשות בהדרגה, בדרך כלל מעל שבוע עד שבועיים, בעקבות ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.
• אם אתה רוצה ללכת לבית חולים או לרופא השיניים לעבור ניתוח אתה צריך להגיד את האדם שמטפל לך שאתה לוקח את התרופה הזו. הסיבה לכך היא כי לחץ הדם שלך עלול ליפול נמוך מדי אם אתם מקבלים סוגים מסוימים של חומרי הרדמה בעת נטילת תרופה זו.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם היסטוריה של אי ספיקת לב או לב חלש.
• אנשים עם הולכה מואטת הודעות חשמל בין חדרי הלב (חסם לב מדרגת 1).
• אנשים עם זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, הידיים והרגליים למשל (להימנע אם הבעיות הן חמורות - ראה להלן).
• סוכרת (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של רמת סוכר הנמוכה בדם, כגון עלייה בקצב לב רעד, ומנה של רפואת הסוכרת שלך עשוי להזדקק התאמה).
• אנשים עם היסטוריה של טיפות פתאומיות ברמות סוכר בדם ( היפוגליקמיה ).
• בלוטת תריס פרועה (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של סערת תריס או thyrotoxicosis).
• חולשת שרירים חריגה ( גרביט מיאסטניה ).
• אנשים עם היסטוריה של אלרגיות (חוסמי בטא עשויים להגביר את הרגישות לאלרגנים לגרום לתגובות אלרגיות חמורות יותר, הם עלולים גם להפחית את בתגובת אדרנלין המשמשת לטיפול בהלם אנפילקטי).
• פסוריאזיס.

לא לשמש

• ההיסטוריה של אסתמה, צפצופים או כל קושי נשימה אחר.
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
• צורה חמורה של כאבים בחזה לא נגרמה על ידי מאמץ (אנגינה הגרסה או של Prinzmetal).
• אנשים עם פגם חמור בהודעה החשמלית של הלב מסלולים וכתוצאה מכך תפקוד ירד של הלב (חסם לב מדרגה 2 או 3).
• מבוקרת אי ספיקת לב.
• קצב לב איטי מאוד (ברדיקרדיה).
• בעיה נפוצה בקרב קשישים, הקשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (תסמונת סינוס חולה).
• אי של הלב לשמור במחזור נאות של דם סביב הגוף (הלם קרדיוגני).
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• תנאים חמורים מעורבים זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, ידות ורגליים למשל (הפרעות עורקות היקפיות כגון תסמונת ריינו או צליעה לסירוגין).
• אנשים עם עלייה בחומציות הדם (חמצת מטבולית).
• אנשים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון מעכב אוקסידאז-אוקסידאז (MAOI).
• גידול מטופל של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma). אם אתה מטופל על phaeochromocytoma תינתן לך תרופה נוספת בשם חוסם אלפא בשילוב עם זה.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• היצרן קובע כי תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. חוסמי בטא להפחית את זרימת הדם לשליה, אשר יכול להגדיל את הסיכוי של משלוח או מוות בטרם עת של העובר. הם גם עשויים להאט את פעימות הלב של התינוק, הגורם רמות הסוכר בדם שלה לצנוח, או להגביל את שיעור הגידול שלה ברחם. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בזמן נטילת התרופה, או רוצה לנסות לתינוק, חשוב לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך. חשוב כי אתה לא להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם בכמויות קטנות. כמו זה עלול לגרום קצב הלב של התינוק להאט או הסוכר בדם שלה ליפול, מומלץ כי תרופה זו אינה בשימוש על ידי מניקות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.
• אין להשתמש בתרופה זו אם יש לך היסטוריה של צפצופים או אסתמה.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• עייפות.
• חולשה.
• ידיים ורגליים קרות.
• תחושה של סיכות ומחטים בכפות הידיים והרגליים.
• בעיות עם המסלולים החשמליים השולטים את פעולת השאיבה של הלב (חסם לב).
• אטי יותר פעימות לב נורמליות (ברדיקרדיה).
• חוסר היכולת של הלב לשאוב דם בצורה יעילה (אי ספיקת לב).
• לחץ דם נמוך.
• בעיות מיניות כגון אימפוטנציה.
• הפרעות של המעי כגון שלשול, בחילה, הקאות או כאבי בטן.
• סחרחורת (במיוחד כאשר בעמידה, אשר הינן לעיתים לגרום להתעלפות).
• כאב ראש.
• קשיי שינה (נדודי שינה).
• סיוטים.
• מרגיש ישנוני.
• דכאון.
• בלבול.
• הזיות.
• קשיי נשימה עקב היצרות של דרכי הנשימה (סימפונות).
• הפרעות בראייה.
• עיניים יבשות או מגורה.
• פה יבש.
• פריחה.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

Timolol עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• אחרים חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine. (אם timolol נלקחת עם חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine או diltiazem, גם ייתכן שיש סיכון מוגבר קצב לב איטי ואי ספיקת לב. Verapamil אסור להינתן כזריקה לווריד (תוך-ורידית) לאנשים מטופלת עם timolol.)
• קלונידין. (אם timolol נלקחת בשילוב עם קלונידין יש גם סיכון של עלייה ריבאונד בלחץ הדם אם קלונידין הוא פתאום הפסיק. אם הינך נוטל שתי תרופות אלו חשוב להמשיך לקחת את שניהם, אלא אם הוראת הרופא. כאשר הפסקת הטיפול, את timolol יש להפסיק מספר ימים לפני הפסקת קלונידין לאט.)
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

תרופה זו עלולה להפחית את אפקט הורדת סוכר בדם של כמה תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת. אנשים עם סוכרת צריכים לפקח על רמת הסוכר בדמם בזהירות בעת נטילת תרופה זו, כפי timolol יכול גם להסוות כמה מסימני רמת סוכר נמוכה בדם, כגון עלייה בקצב הלב רעד.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב איטי ולחסום לב אם timolol משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• דיגוקסין
• diltiazem
• תרופות עבור קצב לב לא סדיר (אנטי-arrhythmics), amiodarone למשל, flecainide, quinidine
• verapamil (ראה גם לעיל).

ייתכנו סיכון מוגבר קור, חוסר תחושה או עקצוץ של הידיים והרגליים אם נגזרים ergot כגון ארגוטמין או methysergide (המשמש לטיפול במיגרנות) נלקחים בשילוב עם timolol.

התרופות הבאות עשויות להפחית את לחץ דם גבוה השפעת תרופה זו:

• סטרואידים, כגון dexamethasone או פרדניזולון
• אסטרוגנים, כגון אלה של הגלולה למניעת הריון
• שימוש קבוע של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, דיקלופנק או אינדומטצין (מינוני משככי כאב מדי פעם צפויים להיות השפעה מהותית).

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין הכנות אוראליות אחרות של timolol זמינה באירופה.

Prestim טבליות מכילות timolol ו bendroflumethiazide.