Epanutin (פניטואין)

איך זה עובד?

קפסולות Epanutin, השעיה אוראלית infatabs כל להכיל את פניטואין המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם פרכוסים. (NB. פניטואין זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.) פניטואין משמש לטיפול באפילפסיה ועובד על ידי ייצוב הפעילות החשמלית במוח.

המוח והעצבים מורכבים של תאי עצב רבים אשר מתקשרים אחד עם השני באמצעות אותות חשמליים. אותות אלה חייבים להיות מוסדרים בקפידה עבור המוח ועצבים כדי לתפקד כראוי. כאשר אותות חשמליים מהירים וחוזרים על עצמו באופן חריג משתחררים במוח, המוח הופך גירוי יתר ותפקוד נורמלי מופר. זה יכול לגרום התקפים או התקפים.

פניטואין מונע התקפים על ידי מניעת הפעילות החשמלית מופרזת במוח. הוא חשב להשיג זאת על ידי מניעת נתרן מלהיכנס תאי עצב כאשר הם מתחילים לירות אותות חשמליים מהירים וחוזרים על עצמו. הצטברות של נתרן בתאי העצב היא הכרחית עבור האות החשמלי לבנות מעלה להיות מועבר לתאי עצב אחרים. כמו פניטואין מונע זאת ממנה, זה עוזר לייצב את הפעילות החשמלית במוח.

כמו פניטואין מייצב פעילות עצבי חשמלי, זה יכול גם לשמש לטיפול מצב הנקרא neuralgia trigeminal, שבו עצב הפנים ספונטני לשלוח הודעות הכאב אל המוח. פניטואין מונע את האותות העצביים נשלחים בצורה שאינה נאותה מקל על הכאב של מצב זה. פניטואין אמור לשמש רק כטיפול קו שני עבור תנאי זה, אנשים שלא יכולים לקחת עוד תרופה בשם קרבמזפין, או לאנשים שאצלם carbamazepine אינו יעיל.

למה זה משמש?

• אפילפסיה. פניטואין משמש לטיפול פרכוס טוני-קלוני כללי (אפילפסיה אפילפטי) והתקפים חלקיים.
• התקפים הקשורים לניתוח מוח או פגיעת ראש.
• כאבים חזקים השפתיים, החניכיים, הלחי, הסנטר או העין נגרמת על ידי הפרעה של העצבים (נוירלגיה טריגמינלית) הפנים.

אזהרה!

• אתה לא צריך לעצור פתאום נטילת תרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך אחרת, כמו הפסקת טיפול פתאום עשוי לגרום לתסמינים שלך לחזור. אם תרופה זו היא עצר, הוא צריך בדרך כלל להיעשות בהדרגה, תחת פיקוחו של המומחה שלך.
• אנשים שונים יכולים להשתנות במידה רבה באופן שבו גופם להגיב ו metabolise פניטואין. זה עלול להיות מושפע גם על ידי תרופות רבות אחרות (ראה סוף דף מידע לפרטים נוספים). כתוצאה מכך, מינון פניטואין שלך יצטרך להיות אינדיבידואלי. כאשר אתה מתחיל טיפול, המינון שלך יוגדל בהדרגה הרופא עשוי צריך לקחת בדיקות דם מפעם לפעם כדי לבדוק את כמות פניטואין בדם. אתה צריך לנסות לא לפספס מינונים של התרופות שלך, כמו זה יכול לגרום לשינוי מסומן ברמת פניטואין בדם.
• אם רמת פניטואין בדם שלך מקבלת גבוהה מדי, זה יכול לגרום לתופעות כגון בלבול, תנועות עיניים לא רצוניות מהירה, ראייה מטושטשת, דיבור עילג או תנועות מגושמות. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים כל התופעות הללו תוך לקיחת פניטואין, כך רמת הדם שלך של פניטואין ניתן למדוד את מינון מופחת במידת הצורך.
• אם יש לך אפילפסיה חשוב לקחת התרופות באופן קבוע, לפי הוראות הרופא שלך, כי מינונים חסרים עלולים לעורר התקפים אצל אנשים מסוימים. אם יש לך בעיה לזכור לקחת את התרופות שלך אתה צריך לשאול את הרוקח עבור ייעוץ. אתה עלול למצוא את תיבת תזכורת גלולה מועילה.
• אם אתה מקבל פריחה בעור או סימנים אחרים של תגובה אלרגית בזמן נטילת התרופה, כגון חום או נפיחות בבלוטות, כדאי ליידע את הרופא מיד.
• פניטואין יכול להפחית את כמות חומצה פולית בדם שלך, אשר יכול לגרום לאנמיה חומצה פולית-חסר. מומלץ כי יש לך בדיקת דם כל שישה חודשים כדי לבדוק את כמות החומצה הפולית בדם שלך. הרופא יכול לרשום תוספי חומצה פולית אם את רמות נמוכות מדי.
• פניטואין יכול להפריע את האופן שבו הגוף metabolises ויטמין D. אם אתה לא מקבל מספיק ויטמין D מהתזונה או כתוצאה מחשיפה לאור השמש, זה יכול לגרום כאבי עצמות, שברים, או מחלה בשם ריקטס. שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.
• תרופה זו עלולה לעתים רחוקות לגרום לבעיות עם תאי הדם שלך. מסיבה זו אתה צריך רגילות בדיקות דם כדי לנטר את רמות תאי הדם שלך. כדאי להתייעץ עם הרופא מייד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, כסימני מאי אלה של בעיות עם תאי הדם שלך: חבורות לא מוסברות או דימום, כתמים סגולים, כאב גרון, כיבים בפה, בטמפרטורה גבוהה (חום), מרגישים עייף או כללי מחלה.
• אולי יש סיכון מוגבר קטן של מחשבות אובדניות והתנהגות אצל אנשים הנוטלים תרופות אנטי-אפילפטיות כגון פניטואין עבור כל מצב. מסיבה זו, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי אם אתה, או מישהו אחר לוקח את התרופה הזו, לחוות שינויים במצב רוח, מחשבות עגומות, או רגשות על התאבדות או פגיעה עצמית בכל נקודה בזמן נטילת התרופה. לקבלת מידע נוסף לדבר עם הרופא או הרוקח.
• פניטואין מקטין את רמות הדם של אמצעי מניעה הורמונליים המכילים אסטרוגן ו / או פרוגסטרון. זה יכול להפוך סוגים אלה של אמצעי מניעה יעיל, או לגרום לפריצת דרך דימום. נשים הנוטלות פניטואין זקוק מניעה צריכות שתיקבענה מניעת הורמונליים המכילות סך של 50 מיקרוגרם לפחות של אתיניל-אסטרדיול (אסטרוגן), או להשתמש בשיטות שאינן הורמונלי למניעת הריון, כגון קונדומים. חשוב עבור נשים אשר יכול להיכנס להריון לדון מניעת הריון עם הרופא שלהם לפני התחלת טיפול בתרופה זו.
• צריך להישאב או לעס infatabs Epanutin. הטבליות מכילות סוכרוז ועלולות להזיק השיניים בעת שימוש לטווח ארוך.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• רמות גבוהות של אוריאה בדם (uraemia).
• סוכרת.
• מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
• אנשים ששותים כמויות גדולות של אלכוהול.
• אנשים של תאילנדי או סינים ממוצא אתני.

לא לשמש

• אלרגית פניטואין או תרופות אחרות מסוג זה (hydantoins).
• infatabs Epanutin מכילים סוכרוז אינם מתאימים עבור אנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות פרוקטוז, גלקטוז ספיגה-גלוקוז או אי ספיקה-isomaltase sucrase.
• קפסולות Epanutin מכילים לקטוז ואינם מתאימים לאנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או מטבוליזם-גלקטוז גלוקוז.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• זה חיוני כי נשים עם אפילפסיה לקבל ייעוץ מומחה לפני להיכנס להריון, כך שיש להם מידע טוב של סיכונים פוטנציאליים ותועלות של משך טיפול אנטי-אפילפטיות. יש נשים בהריון נטילת תרופה אנטי אפילפטיות סיכון גבוה יותר של נושאת תינוק עם בעיות ועיוותים התפתחותית. עם זאת, אם אישה עם אפילפסיה מפסיק טיפול כי היא בהריון, קיים סיכון של התקפים שיכולים להזיק הן לאם והן לתינוק. סיכון זה יכול להיות גבוה יותר מזה מלהמשיך את התרופה. חשוב כי כל הסיכונים והיתרונות של טיפול נשקלים עד. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• נשים שמחליטים לנסות עבור תינוק בעת נטילת פניטואין צריך להתחיל לקחת חומצה פולית מדי יום בהקדם מופסק מניעה, כמו זה עשוי להפחית את הסיכון למומים בצינור העצבי, כגון ספינה ביפידה אצל התינוק. שאל את הרופא שלך לקבלת ייעוץ על המינון לקחת - זה עלול להיות מומלץ לקחת 5 מ"ג יומי.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. היצרן ממליץ כי נשים שנטלו את התרופה הזו צריכות למנוע הנקת התינוקות שלהם bottlefeed במקום. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• תנועות לא רצוניות מהירה של העיניים (ניסטגמוס).
• תנועות רועדות ובמרחק לא יציב (אטקסיה).
• דיבור עילג.
• ירידת תיאום.
• בלבול.
• נומה.
• סחרחורת.
• תחושות סיכות ומחטים.
• עצבנות.
• קשיי שינה (נדודי שינה).
• היא נרעדה.
• כאב ראש.
• בחילה והקאה.
• עצירות.
• פריחות בעור.
• פרעות המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.
• בעיות כבדות.
• צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
• הגדלה של החניכיים או השפתיים.
• Coarsening של תווי פנים.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

פניטואין יכול אינטראקציה עם תרופות רבות והמנה של פניטואין או תרופת האינטראקציה ייתכן שיהיה צורך שונה כתוצאה. חשוב לספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל, כולל תרופות צמחיות ותרופות ללא מרשם, לפני שאתם מתחילים פניטואין. באופן דומה, ברגע שאתה לוקח פניטואין חשוב לבדוק עם הרופא או הרוקח שלך לפני שאתה להפסיק לקחת כל תרופות קיימות, או להתחיל לקחת שום תרופות חדשות, כוללים תרופות צמחיות ואלה לרכוש אותה ללא מרשם.

התרופות הבאות עשויות להפחית את התפלגות פניטואין בגוף. כמו זה יכול להגדיל את רמת פניטואין בדם שלך עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי, הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך להקטין מינון פניטואין שלך אם אתה שנקבעת כל אחד מאלה:

• amiodarone
• azapropazone
• בנזודיאזפינים, diazepam למשל או chlordiazepoxide
• קסלודה
• chloramphenicol
• cimetidine
• clarithromycin
• diltiazem
• disulfiram
• felbamate
• fluconazole
• פלואוקסטין
• פלובוקסאמין
• איזוניאזיד
• leflunomide
• methylphenidate
• metronidazole
• miconazole
• modafinil
• nifedipine
• אומפרזול
• phenothiazines, למשל chlorpromazine, prochlorperazine, thioridazine (אלה עשויים גם להפחית את רמת הדם של פניטואין)
• phenylbutazone
• sulfinpyrazone
• sulphonamides, למשל שיתוף trimoxazole, sulfamethoxazole, sulfadiazine
• topiramate
• trimethoprim
• viloxazine
• voriconazole.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את התפלגות פניטואין בגוף. כמו זו יכולה להפחית את רמת פניטואין בדם ועשויה להפוך אותו פחות יעיל, הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך להגדיל את מינון פניטואין שלך אם אתה שנקבעת כל אחד מאלה:

• diazoxide
• חומצה פולית
• ריפמפיצין
• סוקרלפט
• תרופת צמחים היפריקום (Hypericum perforatum) - זה לא צריך להילקח על ידי אנשים הנוטלים פניטואין
• vigabatrin.

ההשפעות של פניטואין על תרופות נוגדות פרכוסים אחרים, ושל פרכוסים אחרים על פניטואין, הם די צפויות. אם יותר פרכוסים אחד נמצא בשימוש בעת ובעונה אחת, את רמות בדם של תרופות, השפעתן על התקפים, ואת הופעת תופעות לוואי צריך להיות פיקוח גם.

תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול בסרטן יכולות להשפיע על רמת הדם של פניטואין. רמת דם פניטואין שלך צריכה להיות במעקב אם יש לך כימותרפיה.

פניטואין עשוי עשוי להגדיל את הפירוט של התרופות הבאות בגוף. כמו זו יכולה להפחית את רמת תרופות אלה בדם ועלול לגרום להם פחות יעיל, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לקבוע גדול יותר המינון הרגיל של אלה:

• abacavir
• תרופות נגד פטריות, למשל fluconazole, ketoconazole, itraconazole, voriconazole
• aprepitant
• aripiprazole
• bupropion
• busulfan
• חוסמי תעלות סידן, למשל felodipine, nimodipine, verapamil
• ציקלוספורין
• קלוזאפין
• סטרואידים, למשל dexamethasone, fludrocortisone, methylprednisolone, פרדניזולון
• דיגוקסין
• דיגיטוקסין
• disopyramide
• דוקסיציקלין
• efavirenz (עשוי גם להשפיע על רמת הדם של פניטואין)
• eplerenone
• etoposide
• furosemide
• imatinib
• lamotrigine
• מתדון
• mexiletine
• mianserin
• midazolam
• mirtazapine
• montelukast
• אסטרוגנים ו progestogens כגון אלה את הגלולה למניעת ההריון (פניטואין יכולים לבצע סוגים אלה של אמצעי מניעה יעיל, או פריצת דרך לגרום לדימום. נשים הנוטלות פניטואין זקוק מניעה צריכה שתיקבע מניעת הורמונליים המכילות סך של לפחות 50 מיקרוגרם של אסטרוגן, או להשתמש בשיטות שאינן הורמונלי למניעת הריון, כגון קונדומים. דון על כך עם הרופא שלך.)
• אסטרוגנים ו progestogens ב HRT (טיפול הורמונלי)
• paroxetine
• מעכבי פרוטאז, למשל ritonavir, lopinavir, indinavir (אלה עשויות להשפיע גם על רמת הדם של פניטואין)
• quinidine
• sirolimus
• tacrolimus
• telithromycin
• תאופילין (תאופילין עשוי גם להפחית את ספיגת פניטואין מהבטן, אבל זה יכול להימנע במידה רבה אם מינונים של שתי תרופות אלה מופרדות שעה עד שעתיים)
• תירוקסין
• tiagabine
• topiramate
• toremifene
• ויטמין די.

פניטואין עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת הדם של קומדין רפואת הקרישה. אם הינך נוטל פניטואין בשילוב עם קומדין זמן קרישת הדם שלך (INR) יש לעקוב באופן קבוע, במיוחד כאשר מתחילים או הפסקת הטיפול ואחרי כל שינוי במינון.

קליטת פניטואין מהבטן עשויה להיות מופחתת אם היא ניתנת עם זנות enteral, כגון ודא או Osmolite, דרך את הזונדה או jejenostomy. פניטואין לא צריך להיות נתון באותו זמן כמו הזנות אלה.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות הזרקת פניטואין זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.