Lamictal (lamotrigine)

איך זה עובד?

טבליות Lamictal ו טבליות מסיסות להכיל את lamotrigine החומר הפעיל, אשר היא תרופה המשמשת לטיפול באפילפסיה. (NB. Lamotrigine זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו תרופות גנריות.) Lamotrigine עובד על ידי ייצוב הפעילות החשמלית במוח.

המוח והעצבים מורכבים של תאי עצב רבים אשר מתקשרים אחד עם השני באמצעות אותות חשמליים. אותות אלה חייבים להיות מוסדרים בקפידה עבור המוח ועצבים כדי לתפקד כראוי. כאשר אותות חשמליים מהירים וחוזרים על עצמו באופן חריג משתחררים במוח, המוח הופך גירוי יתר ותפקוד נורמלי מופר. התוצאה בהתקפים או התקפים.

Lamotrigine מונע התקפי האפילפסיה ידי מניעת פעילות חשמלית מופרזת במוח. הוא עושה זאת על ידי מניעת נתרן מלהיכנס תאי עצב כאשר הם מתחילים לירות אותות חשמליים מהירים וחוזרים על עצמו. הצטברות של נתרן בתאי העצב היא הכרחית עבור האות החשמלי לבנות מעלה להיות מועבר לתאי עצב אחרים. כפי lamotrigine מונע זאת ממנה, זה עוזר לייצב את הפעילות החשמלית במוח.

מניעת הצטברות של האות החשמלי גם מונע את שחרור של הנוירוטרנסמיטר גלוטמט שנקרא מתאי העצב במוח. נוירוטרנסמיטרים הם כימיקלים מאוחסנים בתאי עצב ומעורבים בהעברת מסרים בין תאי העצב. גלוטמט הוא נוירוטרנסמיטר שפועל כחומר טבעי '-מרגשי עצבים ". הוא שוחרר כאשר אותות חשמליים להצטבר בתאי עצב ובהמשך שמרגשים יותר תאי עצב. הוא חשב לשחק תפקיד מרכזי בגרימת התקפים אפילפטיים. צמצום השחרור של גלוטמט מתאי העצב במוח הוא דרך נוספת שבה lamotrigine עוזר לייצב את הפעילות החשמלית במוח ולמנוע התקפים אפילפטיים.

בנוסף השימוש בו לטיפול באפילפסיה, lamotrigine משמש ידי מומחים כמייצב מצב רוח לטיפול באנשים עם מחלה פסיכיאטרית, הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית. Lamotrigine משמש כדי לסייע למנוע אפיזודות של דיכאון אצל אנשים הסובלים בעיקר מהצד הזה של המחלה. אין זה מובן לחלוטין כיצד lamotrigine עובד במחלה הזאת, אבל הוא חשב להיות קשור להפחתת הגלוטמט במוח.

טבליות Lamictal צריך להיבלע כולו עם כוס מים. טבליות מסיסות Lamictal ניתן לעסו, מפוזר בנפח קטן של מים (לפחות מספיק כדי לכסות את הלוח כולו) או כל בלע עם מעט מים.

למה זה משמש?

• אפילפסיה. Lamotrigine משמש לטיפול פרכוס טוני-קלוני כללי (אפילפסיה אפילפטי) והתקפים חלקיים, כמו גם התקפי ניתוק אצל ילדים.
• סוג של אפילפסיה קשה בילדותם (תסמונת לנוקס-גסטו).
• מניעת אפיזודות דיכאון אצל אנשים עם הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית חווי epidoses דיכאון בעיקר.

אזהרה!

• תגובות עוריות לוואי דווחו עם lamotrigine. התגובות הללו הן בדרך כלל מתונות להשתפר בכוחות עצמם, אבל יכולות לעתים נדירות כרציניות סכנת חיים פוטנציאלית. הסיכון הוא גבוה יותר בילדים מתחת לגיל 12 שנים של גיל אצל אנשים גם לוקחים את valproate רפואה. כאשר התחלת טיפול עם lamotrigine המינון הוא גדל בהדרגה כדי למזער את הסיכון לפתח פריחה בעור. מסיבה זו חשוב מאוד לבצע את ההוראות אתם מקבלים בתרופה זו, ולא לעבור על המנה שנקבעה. אם אתה או ילדך לפתח פריחה, חום, נפיחות בפנים או בלוטות נפוחות בזמן נטילת התרופה עליך להתייעץ עם הרופא מיד. אם הרופא יחליט התגובה קשורה בתרופה תצטרך להפסיק לקחת אותו.
• אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום, אלא אם הרופא שלך אומר לך, מאחר והדבר עלול לגרום להתקפים שלך חוזרת או מחמיר. אם יוחלט כי אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו, זה היה צריך להוציא בהדרגה, בעקבות ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אם מסיבה כלשהי אתה להפסיק את הטיפול למשך זמן ארוך יותר מחמישה ימים ולאחר מכן הפעל מחדש, הרופא עשוי רוצה להגדיל את המינון בהדרגה, כאשר אתה ראשון התחלת את התרופה, כדי למזער את הסיכון בהידבקות תגובת עור.
• אם יש לך אפילפסיה חשוב לקחת התרופות באופן קבוע, לפי הוראות הרופא שלך, כי מינונים חסרים עלולים לעורר התקפים אצל אנשים מסוימים. אם יש לך בעיה לזכור לקחת את התרופות שלך אתה צריך לשאול את הרוקח עבור ייעוץ. אתה עלול למצוא את תיבת תזכורת גלולה מועילה.
• תרופה זו עלולה לגרום סחרחורת ראייה כפולה. כתוצאה מכך זה יכול להפחית את היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אתה צריך לדון על כך עם הרופא שלך. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
• תרופה זו עלולה לעתים רחוקות לגרום לירידת הכמויות הרגילות של תאי דם בדם. מסיבה זו עליך להתייעץ עם הרופא מייד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: חבורות לא מוסברות או דימום, כתמים סגולים, כאב גרון, כיבים בפה, בטמפרטורה גבוהה (חום), מרגישות מחלה עייפה או כללית. הרופא עשוי רוצה לקחת בדיקת דם כדי לבדוק תאי הדם שלך.
• אולי יש סיכון מוגבר קטן של מחשבות אובדניות והתנהגות אצל אנשים הנוטלים תרופות אנטי-אפילפטיות כגון lamotrigine אינדיקציה כלשהי. מסיבה זו, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי אם אתה, או מישהו אחר לוקח את התרופה הזו, לחוות שינויים במצב רוח, מחשבות עגומות, או רגשות על התאבדות או פגיעה עצמית בכל נקודה בזמן נטילת התרופה. לקבלת מידע נוסף לדבר עם הרופא או הרוקח.
• הבטיחות והיעילות של התרופה הזו בקרב ילדים מתחת לגיל שנתיים לא הוקם על ידי היצרן.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• כשל כלייתי.
• מחלת פרקינסון.
• היסטוריה של תגובות אלרגיות או פריחה בשל תרופות אנטי-אפילפטיות אחרות.

לא לשמש

• ידועה רגישות או אלרגיה לכל מרכיב.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• זה חיוני כי נשים עם אפילפסיה לקבל ייעוץ מומחה לפני להיכנס להריון, כך שיש להם מידע טוב של סיכונים פוטנציאליים ותועלות של טיפול אנטי-אפילפטיות המשך במהלך הריון. יש נשים בהריון נטילת תרופה אנטי אפילפטיות סיכון גבוה יותר של נושאת תינוק עם בעיות ועיוותים התפתחותית. עם זאת, אם אישה עם אפילפסיה מפסיק טיפול כי היא בהריון, קיים סיכון של התקפים שיכולים להזיק הן לאם והן לתינוק.
• אם אתה מחליט לנסות עבור תינוק בעת נטילת lamotrigine כדאי לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך בהקדם האפשרי. זה עלול להיות מומלץ להתחיל לקחת 5 מ"ג חומצה פולית מדי יום בהקדם מניעה הוא עצר, כמו זה עשוי להפחית את הסיכון למומים בצינור העצבי, כגון ספינה ביפידה אצל התינוק.
• נשים שממשיכים לקחת lamotrigine במהלך ההריון צריך, במידת האפשר, שייקבעו lamotrigine מעצמו, במינון הנמוך ביותר האפקטיבי. הרופא עשוי צריך להתאים מינון lamotrigine שלך ​​מעת לעת, משום ששינויים לגוף שלך במהלך ההריון עלולים להשפיע על כמות lamotrigine בדם והאפקטיביות שלו.
• Lamotrigine עוברת לחלב אם. אמהות שצריכים לקחת lamotrigine צריך לדון את היתרונות והחסרונות של הנקה עם הרופא שלהם. אתה צריך להניק רק אם את היתרונות הפוטנציאליים של הנקה נחשבים גדול מהסיכון של תופעות לוואי של התרופה על התינוק היונק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• פריחות בעור.
• כאב ראש.
• נומה.
• סחרחורת.
• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן.
• כאבים במפרקים או כאבי גב.
• קושי בשינה (נדודי שינה).
• הפרעות ראייה, כגון ראייה כפולה או ראייה מטושטשת.
• טלטול, בדרך כלל של הידיים (רעד).
• בלבול.
• תסיסה.
• נרגנות.
• תוקפנות.
• הזיות.
• פרעות המספרים של תאי דם בדם.
• תנועות רועדות ובמרחק לא יציב (אטקסיה).
• תגובה חמורה שלפוחיות בעור המשפיעה על הרקמות של העיניים, הפה, הגרון ואיברי המין (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון).
• הפרעות בתפקוד הכבד.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

Valproate (כמו valproate נתרן, valproate semisodium או חומצה ולפרואית) מעלה את רמת הדם של lamotrigine. אם הינך נוטל תרופה valproate כשאתה מתחיל טיפול עם lamotrigine, המינון ההתחלתי שלך של lamotrigine יוגדל באופן הדרגתי יותר מהרגיל. אתה צריך בזהירות אחר ההוראות שניתנו לך על ידי הרופא או הרוקח.

אמצעי מניעה הורמונליים (למשל הגלולה) יכול להפחית את כמות lamotrigine בדם ולהפוך אותו פחות יעיל שליטה בהתקפים. בנוסף, lamotrigine יכול להמתיק את הגלולה פחות יעיל במניעת הריון. מסיבה זו, נשים הנוטלות lamotrigine זקוק הריון רצוי להשתמש בשיטה שאינה הורמונלי כגון קונדומים. כאשר אתה מתחיל לקחת lamotrigine הרופא יבדוק מניעה שלך ולייעץ על שיטות שאינן בטוחות ויעילות כדי שתוכל להשתמש. אמצעי מניעה הורמונליים אמור לשמש רק כאמצעי הבלעדי של מניעה אם אין ברירה אחרת. אם הגלולה נבחרה כשיטת המניעה רק שלך, אתה חייב לומר לרופא אם אתם חווים שינויי הדפוס החודשי שלך (למשל דימום בין תקופות), כמו זה עשוי להצביע על כך הגלול שלך הופך פחות יעיל במניעת הריון. כמו כן, חשוב לספר לרופא שלך אם אתה מתכנן להתחיל או להפסיק את השימוש באמצעי מניעה הורמונליים כמו הגלולה בזמן נטילת lamotrigine, כמו מנת lamotrigine שלך ​​עשוי להזדקק להתאים מחדש.

השימוש בטיפול הורמונלי חלופי (HRT) בשילוב עם lamotrigine לא נחקר, אבל זה עלול ליצור אינטראקציה בצורה דומה מניעה הורמונליים, על ידי הפחתת הכמות של lamotrigine בדם ולהפוך אותו פחות יעיל שליטה בהתקפים.

התרופות הבאות עשויות גם להפחית את רמת הדם של lamotrigine:

• קרבמזפין
• phenobarbital
• פניטואין
• primidone
• ריפמפיצין.

אם הינך נוטל תרופות אלה עם lamotrigine הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון lamotrigine שלך.

מומלץ שאנשים הנוטלים תרופות אנטי-אפילפטיות כל צריכים להימנע מנטילת תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum). הסיבה לכך היא כי היפריקום עלול להשפיע על רמת תרופות אנטי-אפילפטיות בדם ועלול להגביר את הסיכון להתקפים.

אולי יש סיכוי מוגבר של תופעות לוואי כגון כאבי ראש, סחרחורת, טשטוש ראייה, ראייה כפולה, ישנוני ובחילה אם קרבמזפין או oxcarbazepine נלקח עם lamotrigine. במקרה זה הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של קרבמזפין או oxcarbazepine.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות Lamotrigine ו טבליות מסיסות זמינים גם בלי שם המותג, כלומר כמו תרופות גנריות.