עיקרי במקרה זה
- חשיבותה של אבחון וטיפול מוקדם.
- רכיבה מהירה הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית ושימוש Zyprexa (olanzapine).
- מחקר בהפרעה רגשית דו קוטבית.
סיימון
אני בת 30 נהג לעבוד כמוזיקאי מקצועי. לא הייתי מסוגל לעבוד מאז אובחנתי עם מהירה אופני הפרעה אפקטיבית דו-קוטבי לפני שלוש שנים.
ביליתי הרבה זמן בבית חולים והרופאים שלי אומרים כי מחלתי היא קשה במיוחד לטיפול. הם ניסו כל מיני שילובים של תרופות.
למרות שאני לא מאובחנים עד שהייתי בן 27, אני יודע שהיו לי דו קוטבית לפחות מאז גיל 20. כשלמדתי מוסיקה באוניברסיטה היו לי כמה תקופות שאני מבין כעת היו פרקים של דיכאון ומאניה.
התמודדתי עם הדיכאון על ידי שתיית אלכוהול. במהלך שלבי המאני הייתי ממש פרודוקטיבי, לתרגל קלרינט שלי כל היום וכל הלילה, ולתכנן באמת תוכניות שאפתניות קונצרטים ואירועים מרכזיים אחרים באוניברסיטה.
אף אחת מהתוכניות האלה לא הסתדרו, ועכשיו אני מרגיש נבוך כי הם היו כל כך לא מציאותיים. החברים שלי ומתרגלים באוניברסיטה לעתים קרובות מביעים דאגה עמוקה מפני לי, אבל הייתי מבוהלת מכדי לראות רופא. אני אפילו לא רוצה לחשוב על האפשרות להיות חולה נפש.
סיימתי את התואר שלי, אבל ביליתי עשרה החודשים הבאים לנהל חיים מאוד כאוטי הסתבכתי עם משטרת פעמים מספר. אני בסופו של דבר ראיתי פסיכיאטר ונאמר לי הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית.
יכול העיכוב אותי המבקש טיפול רפואי החמיר את מהלך המחלה שלי?
דוקטור
אבחון רפואי וטיפול מהיר חשוב עם כל מחלה ומחלות נפש אינן יוצאי דופן. כפי שאתם חוויתם, העם בעיות יכול להתמודד במהלך תקופות של מחלת נפש לעתים קרובות לגרום להפרעה וכאוס, אשר משפיע יחסים, משרות וכספים, אם להזכיר רק כמה.
המבקשים עזרה רפואית בהקדם האפשרי יכול לעזור לצמצם את ההשפעה של קשיים אלה, וטיפול מתאים גם מקטין את הסבירות של נתקל בבעיות דומות בעתיד. הדבר חשוב במיוחד במצב כמו הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית, אשר היא מחלה לכל החיים המאופיין בתקופות של מאניה ודיכאון.
אנשים רבים מתקשים להתמודד עם אבחנה של מחלת נפש, אבל יש הרבה תמיכה זמינה אנשי מקצוע בתחום בריאות נפש כדי לעזור לאנשים להבין ולחיות עם מחלתם.
יש כבר הרבה עניין ההשפעה של אבחון מאוחר וטיפול של מחלות נפש, אבל ביותר של המחקר הזה כבר מוטה כלפי סכיזופרניה. ישנן עדויות המצביעות על כך בזיהוי ובטיפול סכיזופרניה במהירות יכול להפחית את חומרת ההשפעה של המחלה.
יש פחות מחקר בתחום זה עבור הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית, אבל כמה עדויות אחרונות ללמד על כך כי אבחון וטיפול מהירים יכולים לצמצם את ההשפעה של המחלה ולשפר את איכות חיים.
סיימון
הייתי מאונייה לאחרונה, והפסיכיאטר שלי שיתחיל לדבר על Zyprexa (olanzapine) - וכן הרגיל שלי מייצב מצב רוח סמים.
מדוע תרופה מסוימת זה נבחרה?
דוקטור
רכיבה מהירה הפרעה דו קוטבית רגשית לפעמים יכולה להיות קשה מאוד לטיפול. זה אומר שיש לך ארבע או יותר תקופות של מאניה או דיכאון בעוד שנה.
תרופות לייצוב מצב הרוח יכול לשמש לבד או בשילוב לטיפול המחלה ולהפחית את מספר דיכאון אפיזודה מאנית.
אם אתה על תרופות ולחוות פרקים נוספים של מחלה, ייתכן שיהיה צורך לשנות את התרופה על ידי הגדלת המינון או על ידי הוספת תרופה או תרופות שונות.
Zyprexa היא תרופה אנטי פסיכוטית אטיפית כי הוא ידוע כיעיל בטיפול במאניה, במיוחד בשלב החריף של המחלה כאשר אנשים הם מאוד לא טובים.
למרות שזה יכול לגרום לסדציה וכך להקל על הסימפטומים, כגון יתר פעילות שינה מופרעת. זה גם האמין התרופה יש פעולה לייצוב מצב רוח, מה שעשוי לטפל בתסמינים של עצמאי מהאונייה של אפקט מרגיע זה.
יש גם כמה ראיות לתמוך ברעיון כי Olanzapine עשוי להציע הגנה מסוימת מפני ובהמשך לפתח דיכאון לאחר אפיזודה מאנית, שוב דרך פעולה לייצוב מצב הרוח שלה.
סיימון
אני מנסה לשמור על קשר עדכני עם התפתחויות במחקר בהפרעה רגשית דו קוטבית, במיוחד עבור טיפולים חדשים. אבל לעומת מחלות כמו סכיזופרניה, לא נראה להיות אותה הכמות של עניין. למה זה?
דוקטור
הנוף על מחקר ומימון שלך נכון לגמרי. עבור בעיות נפשיות יותר מדי זמן כבר מורעב של משאבים בהשוואה למחלות "פיסיות" אחרות.
הפרעה אפקטיבית דו קוטבית היא מחלה נפשית חמורה ולעיתים הרסנית, אשר הייתה אף היא יחסית תחת המבוססים על מחקר לעומת סכיזופרניה ודיכאון.
עם זאת, ישנם מספר גופי מימון ברחבי העולם אשר מעודדים מחקר טוב לתוך הפרעה זו. זה מעודד.
בספרות הרפואית לעתים קרובות מדווחת על תוצאות טיפולים נחקרו לאחרונה על דו קוטבי זה, אבל ההתקדמות היא איטית.
אנחנו יכולים להיות אופטימיים כי מחקר זה ממשיך, הטיפולים הזמינים ישתפרו.