Depakote (semisodium valproate)

איך זה עובד?

טבליות Depakote להכיל את semisodium valproate המרכיב הפעיל, שהוא הוא סוג של תרופה בשם מייצב מצב רוח. הוא משמש לטיפול במחלות פסיכיאטריות המכונה הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית, או מאניה דיפרסיה.

(NB. Valproate semisodium היא צורה אחרת של התרופה אנטי-אפילפטיות, valproate נתרן. Valproate נתרן משמש גם מייצב מצב רוח, אבל רוב המותגים הם ללא רישיון למטרה זו. Semisodium valproate היא צורה של valproate נתרן שברשותה רישיון לשימוש בתור מייצב מצב רוח. שניהם יכולים להיות פשוט ככל הידוע valproate.)

אנשים עם הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית סובלים ממצבי רוח נורמלי, אשר נע בין פרקים של רוח גבוהה באופן חריג (מאניה או היפומאניה) לפרקים של מצב רוח ירוד באופן חריג (דיכאון). Valproate semisodium עובד כמייצב מצב רוח על ידי הגדלת הכמות של עצב טבעי להרגעת כימי במוח הנקרא GABA.

המוח והעצבים מורכבים של אלפי תאי עצב המתקשרים זה עם זה באמצעות אותות חשמליים. אותות אלה חייבים להיות מוסדרים בקפידה עבור המוח ועצבים כדי לתפקד כראוי. כאשר אותות חשמליים מהירים וחוזרים על עצמו באופן חריג משתחררים במוח, הוא הופך להיות גירוי יתר ותפקוד נורמלי מופר.

פעילות העצב נשמרת בדרך כלל על איזון על ידי חומר כימי טבעי במוח הנקרא GABA. כאשר GABA הוא שוחרר במוח היא פועלת כסוכן מרגיע טבעי. לאחר GABA מתפרק במוח, זה לא יכול לפעול יותר על העצבים. כאשר רק כמויות קטנות של GABA נוכחות, המוח יכול להיות "נרגש".

Valproate semisodium מונע את התפלגות GABA במוח. זה מאפשר יותר GABA להיות זמין להרגיע תאי עצב לתקופה ארוכה יותר של זמן. על ידי הרגעת תאי העצב, valproate semisodium מונע ירי מהיר החוזר באופן מוגזם של אותות חשמליים. זה מייצב את פעילות העצבים החשמלית במוח והוא חשב להסביר איך valproate semisodium מרגיע תקופות של מאניה.

בנוסף לטיפול אפיזודה מאנית, valproate semisodium הוא שנרשמו על ידי מומחים כטיפול אחזקה לעזור לייצב את מצב הרוח ולמנוע פרקים של בריאות לקויה.

למה זה משמש?

• טיפול של אפיזודה מאנית של הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית (מאניה דיפרסיה).
• כתוצאה מייצב מצב רוח בהפרעה רגשית דו קוטבית כדי לסייע במניעת אפיזודות של מאניה אצל אנשים אשר אפיזודה מאנית הגיב בתרופה.

אזהרה!

• טבליות Depakote צריך להיבלע כולו עם לשתות מים ולא שבור, מרוסק או לעס.
• תרופה זו עלולה לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות.
• תרופה זו יכולה לגרום לאנשים מסוימים להשמין. שוחח עם הרופא על זה לפני שאתם מתחילים טיפול, כך שאתה יכול לדון באסטרטגיות, כגון דיאטה ופעילות גופנית, עבור מזעור כל עלייה במשקל.
• תרופה זו עלולה במקרים נדירים להשפיע בתאי הכבד, הלבלב או דם שלך. אתה צריך בדיקות דם כדי לנטר את תפקוד הכבד שלך, תאי דם זמן קרישת דם לפני שאתם מתחילים טיפול. תפקוד הכבד שלך צריך להיות במעקב במשך ששת החודשים של הטיפול הראשון, וספירת כדוריות הדם שלך צריך להיבדק לפני כל ניתוח. תגיד לרופא באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות במהלך הטיפול, במיוחד אם הם באים על פתאום או להתרחש בששת החודשים הראשונים של נטילת התרופה: חוסר תיאבון ואנרגיה, חולשה, מרגיש בדרך כלל ברע, נמנום, בחילה, הקאות, כאבי בטן חמורים, נפיחות בקרסוליים, הצהבה של העור או לובן העיניים (צהבת), או מוזרים או דימום.
• אולי יש סיכון מוגבר קטן של מחשבות אובדניות והתנהגות אצל אנשים הנוטלים תרופות אנטי-אפילפטיות כגון valproate עבור כל מצב. מסיבה זו, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי אם אתה, או מישהו אחר לוקח את התרופה הזו, לחוות שינויים במצב רוח, מחשבות עגומות, או רגשות על התאבדות או פגיעה עצמית בכל נקודה בזמן נטילת התרופה. לקבלת מידע נוסף לדבר עם הרופא או הרוקח.
• תרופה זו עלולה לגרום לתגובות עור. אתה צריך ליידע את הרופא אם אתם מפתחים פריחה, קילוף עור, גרד, או תגובה של עור מוסבר אחרת בזמן נטילת תרופה.
• טיפול ארוך-טווח עם valproate עלול לגרום לירידה בצפיפות עצם, אשר יכול להגביר את הסיכון של שבירת עצם. הרופא שלך אולי כדאי לך לקחת תוספי ויטמין D כדי למנוע זאת אם אתה הולך להיות משותק במשך זמן רב, או אם אתה לא מקבל מספיק אור שמש או סידן בתזונה.
• אנשים עם סוכרת צריכים להיות מודעים לכך semisodium valproate יכול לגרום לתוצאות חיוביות שגויות במבחנים שתן קטונים.
• אתה לא צריך לעצור פתאום נטילת התרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך אחרת, כמו עצירת פתאום הטיפול יכול לגרום לתסמינים שלך לחזור. כאשר תרופה זו היא עצר, הוא צריך בדרך כלל להיעשות בהדרגה, תחת פיקוחו של המומחה שלך.

השתמש בזהירות

• ירידה בתפקוד הכליה.
• ההיסטוריה של מחלה כבדה.
• הפרעות של ייצור אוריאה ב (הפרעות מעגל אוריאה) הכבדה.
• דלקת לטווח ארוך של העור וכמה איברים פנימיים (זאבת אדמנתית מערכתית).
• סוכרת.

לא לשמש

• מחלת כבד פעילה.
• ההיסטוריה אישית או משפחתית של בעיות כבדות חמורות, במיוחד אם בשל תרופה.
• מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
• Depakote אינו מומלץ לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18, כפי הבטיחות והיעילות שלה לטיפול במאניה לא נחקרו בקבוצת גיל זו.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• יש נשים בהריון לקחת valproate סיכון גבוה יותר של נושאת תינוק עם בעיות ועיוותים התפתחותית. לאור זאת הוא חיוני, כי נשים עם הפרעה דו קוטבית לקבל ייעוץ פסיכיאטרי מומחה לפני התחלת טיפול valproate, כך שיש להם מידע טוב של סיכונים פוטנציאליים ותועלות של טיפול.
• Valproate לא אמור לשמש עבור הפרעה דו קוטבית אצל נשים בהריון, אלא אם הרופא רואה הכרח כי טיפולים אחרים אינם יעילים או לא נסבל.
• נשים שמחליטים לנסות עבור תינוק בעת נטילת valproate צריך להתחיל לקחת 5 מ"ג חומצה פולית מדי יום בהקדם מופסק מניעה, מכיוון שהדבר עלול להפחית הסיכון למומים בצינור העצבי, כגון ספינה ביפידה אצל התינוק.
• נשים שמחליטות להמשיך לקחת valproate במהלך הריון צריכות שתיקבענה valproate מעצמו, במינון הנמוך ביותר האפקטיבי, במינונים שמפוצלים במהלך היום, ואם אפשר כמותג שחרור ממושך. צעדים אלה יכולים לסייע למזער את הסיכון לתינוק. יש לחפש ייעוץ רפואי מומחה.
• Valproate עוברת לחלב אם בכמויות קטנות, אבל היו כל דיווחים על השפעות מזיקות מכך על תינוקות אבות. הנקה נחשבת מקובלת לנשים נטילת התרופה. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• תרופה זו היא להיבלע כולו, לא לעוס.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• הפרעות של המעי כגון שלשול, בחילה, הקאות או כאבי בטן.
• עלייה בתיאבון ועלייה במשקל.
• ירידה במספר טסיות הדם (טרומבוציטופניה).
• נשירת שיער זמנית - לצמיחה מחודשת עשויה להיות מתולתלת.
• ערנות מוגברת.
• תוקפנות.
• היפראקטיביות.
• תנועות רועדות ובמרחק לא יציב (אטקסיה).
• רעד.
• דלקת של כלי דם (וסקוליטיס).
• נומה.
• בלבול.
• הפרעות בכבדות.
• לא סדיר או הפסקת המחזור.
• פריחות בעור.
• ירידה במספרים של תאי דם לבנים בדם (לויקופניה).
• אנמיה.
• אקנה.
• צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
• דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

Valproate semisodium עלול להעלות את רמות הדם של התרופות הבאות. כמו זו עלולה להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי שלהם, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של תרופות אלה אם אתה לקחת אותם בשילוב עם valproate:

• בנזודיאזפינים כגון lorazepam
• bupropion
• lamotrigine (valproate עלול גם להגביר את הסיכון של תגובות עוריות הקשורות lamotrigine)
• phenobarbital
• פניטואין (רמות פניטואין צריכה להיות במעקב אם נלקח עם valproate)
• primidone
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון אמיטריפטילין ו nortriptyline
• זידובודין.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכבד אם valproate נתרן נלקח עם פניטואין או קרבמזפין.

אולי יש סיכוי מוגבר של תופעות לוואי כגון סחרחורות, עייפות, ראייה מטושטשת והקאות אם valproate נלקחת עם קרבמזפין.

ייתכנו גדל נמנום הרגעה אם valproate נלקחת עם בנזודיאזפינים, diazepam למשל.

את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של valproate:

• cimetidine
• felbamate
• מנות חוזרות גדולות של אספירין.

התרופות הבאות עשויות להפחית את רמת הדם של valproate semisodium:

• אנטיביוטיקה קרבפנם, למשל אימיפנם
• קרבמזפין
• פניטואין
• phenobarbital
• primidone.

Colestyramine עשוי להפחית את ספיגת valproate מהבטן. זה יכול להיות ממוזער על ידי הפרדת מינונים של תרופות אלה על ידי שלוש שעות לפחות.

ייתכנו לסיכון מוגבר לירידה תא דם לבן לספור אם olanzapine הוא נלקח עם valproate. אם הינך נוטל olanzapine בשילוב עם תרופה זו חשוב לומר לרופא אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות: כאב גרון, כיבים בפה, בטמפרטורה גבוהה (חום), או מחלה או זיהום כללי. הרופא עשוי רוצה לעשות בדיקת דם כדי לבדוק את תאי הדם שלך.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות valproate semisodium כמרכיב הפעיל.