מהו diverticulum של זנקר?

שאלה

לאבי יש diverticulum של זנקר.

מהו מצב זה, וכיצד הוא מטופל?

תשובה

Diverticulum של זנקר הוא סוג של שבר של הוושט שבו הציפוי הפנימי של הוושט (רירית) herniates דרך נקודת התורפה של שכבת השריר. (The diverticulum Zenkers הוא אחד הנפוצים ביותר.)

רוב הם אסימפטומטיים (לגרום שום סימפטומים) אבל ברגע לפתח סימפטומים הבקע נוטה להתקדם הן בגודל והן חומרת הסימפטומים, הנפוצים שבהם הם קושי בבליעה regurgitation של מזון לא מעוכל.

חלק מהחולים יכולים גם להתלונן על ריח רע מהפה.

אין טיפול רפואי למצב הזה ככזה ולכן כל החולים במחלה הם מועמדים לטיפול כירורגי.

אי הנורמלי בתחנת השאיבה מה שמכונה שריר crycopharyngeal ואת הטיפול הכירורגי נקרא myotomy crycopharyngeal, שם יש קריעת שכבות השריר שבו הבקע התרחש לטפל הבקיעה.

חלק מחולים עם diverticulum הגדול גם לעבור כריתה (הסרה) של diverticulum.

המבצע כרוך בדרך כלל חתך לאורך צדי צוואר מנתח מאתרת הוושט בזמן שהמטופל נמצא תחת הרדמה כללית ומבצע את הפעולה.

ישנם מנתחים כעת ביצוע פעולה זו באמצעות טכניקות פולשנית על ידי הפעלה דרך הפה וטיפול diverticulum מבפנים הוושט.

חולים אשר להעפיל גישה פולשנית לעמוד בקריטריונים מסוימים על סמך הגודל והמיקום של diverticulum שלהם.