| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| בחילה והקאה | hydrochloride metoclopramide | Amdipharm |
איך זה עובד?
הזרקת Maxolon מכיל את hydrochloride metoclopramide המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם נוגד דופאמין. (NB. Metoclopramide זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו תרופות גנריות.) Metoclopramide הוא תרופה antisickness, אם כי יש לה גם שימושים אחרים בשל פעולתו שלו לפעולת המעיים.
Metoclopramide עובד בעיקר על ידי חסימת קולטני דופאמין נמצא על שטח של המוח המכונה אזור ההדק chemoreceptor (CTZ). CTZ מופעל על ידי מסרים עצביים מהבטן כאשר מגרה הוא ההווה. כמו כן מופעל ישירות על ידי סוכנים במחזור הדם, תרופות נגד סרטן, למשל. הופעל פעם אחת, הוא שולח הודעות לאזור אחר של המוח, במרכז הקאות, אשר בתורו שולח מסרים במעיים, בגרימת רפלקס הקאה.
חסימת קולטנים הדופמין CTZ מונעת הודעות בחילות משליחה במרכז ההקאות. פעולה זו מפחיתה את תחושת הקאה מחלה מונע.
Metoclopramide גם פועל בקצה העליון של מערכת העיכול, שם הוא משפר את פעולת כימיקל טבעי הנקרא אצטילכולין. הגדלת פעולה של תוצאות האצטילכולין הידוק של שרירי בכניסה אל הקיבה, הרפיה של שרירי ביציאה של הקיבה התכווצות מוגברת של שרירי הקיבה עצמה. פעולות אלה להאיץ את מעבר המזון דרך הקיבה אל המעי, אשר מסייע פיזי למנוע הקאות.
שתי הפעולות להפוך metoclopramide יעיל בטיפול בחילות והקאות כתוצאה מגורמים רבים, כולל כימותרפיה נגד סרטן והקרנות, הפרעות עיכול שונות, אי ספיקת לב, לאחר ניתוח והרדמה, ובשנת מיגרנה.
בשל פעולתו לפעולת המעיים, metoclopramide יש גם כמה שימושים אחרים. זה שימושי מיגרנה, לא רק להקלה על בחילות, אלא גם משום במהלך ריקון קיבת התקף מיגרנה מואט, אשר יכול למנוע משככי כאבים נלקחים בבליעה להיקלט. Metoclopramide מאיץ את המעבר של משככי כאבים מהקיבה אל המעי, מהמקום שבו הם נספגים כדי להקל על כאב ראש.
Metoclopramide ניתנת לעתים קרובות לפני הליכי חקירה בבית חולים לפעולה שלו לפעולת המעיים, למשל זה עוזר להאיץ את המעבר של ארוחת בריום במעי.
Metoclopramide יכול לשמש גם כדי לשחזר את טונוס שרירים רגיל ותפקוד המעי לאחר ניתוח ו בהפרעות עיכול שונות. זה עוזר להקל על סימפטומים כגון בעיות עיכול, כאבים, regurgitation המר, גזים, צרבת צרבת.
למה זה משמש?
אצל מבוגרים מעל 20 שנתי metoclopramide גיל משמשות התנאים הבאים:
- בחילות והקאות עקב בעיות במערכת העיכול, כימותרפיה נגד סרטן, אי ספיקת לב, טיפול רנטגן או קובלט עמוק ובעקבות בהרדמה כללית
- להקלה על תסמיני עיכול כגון קשיי עיכול, צרבת, גזים, בחילות, regurgitation המר וכאבי בטן כתוצאה מתנאה כגון כיב פפטי, בקע סרעפתי, אבני מרה, ריפלוקס ושט, או דלקת של הקיבה או מעי דק (גסטריטיס או duodenitis)
- להקלה על בחילות והקאות, ולסייע בקליטת משככי כאבים ב מיגרנה
- כדי לסייע הליכי חקירת חולים לפעולת המעיים (למשל בריום ארוחה, אינטובציה התריסריון)
- כדי לעזור להחזיר קיבה נורמלית ריקון לאחר ניתוח.
השתמש בחולים מתחת לגיל 20 שנים של גיל מוגבל לתנאים הבאים:
- הקאות חמורות שבו הגורם ידוע
- הקאות עקב כימותרפיה או הקרנות
- כעזר הנהלים חולים חקירה לפעולת המעיים (אינטובציה עיכול)
- כחלק קדם-רפואה לפני ניתוח כדי למנוע בחילות והקאות.
כיצד ניתנת התרופה הזו?
- Metoclopramide ניתנת בזריקה כאשר הממשל דרך הפה אינו אפשרי. הזריקה יכולה להינתן לתוך השריר (לשריר) או וריד (תוך-ורידית).
אזהרה!
- תרופה זו עלולה להפחית את היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
- Metoclopramide יכול להגביר את קצב ספיגת האלכוהול ולהגדיל דם הרמה והשפעותיו. כדאי להימנע שתיית אלכוהול בזמן שאתה נתקלת בתרופה.
- אם הקאה נמשכת למרות טיפול שיש תרופה זו אתה צריך לומר לרופא.
השתמש בזהירות
- ילדים או מבוגרים צעירים מתחת לגיל 20 שנים של גיל.
- קשישים.
- קשה ירידה בתפקוד הכליה.
- קשה ירידה בתפקוד כבד.
- מחלת פרקינסון.
- אנשים הנוטלים תרופות אנטי-פסיכוטיות או תרופות מסוימות אחרות הפועלות במוח (רואים סוף דף מידע לפרטים נוספים).
- אנשים עם היסטוריה של אלרגיות דרמטיטיס כגון אקזמה, קדחת השחת או אסטמה.
- אנשים עם בעיות לב לערב את ההולכה של האותות החשמליים בלב, כגון תסמונת סינוס חולה, חסם לב או קצב לב לא סדיר.
- מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
לא לשמש
- אנשים עם דימום בקיבה או במעיים (דימום במערכת העיכול).
- אנשים עם חור לא נורמלי בקיבה או במעיים (ניקוב עיכול).
- אנשים עם חסימה של הקיבה או המעיים (חסימה במערכת העיכול).
- שלושה או ארבעה הימים הראשונים לאחר ניתוח לפעולת המעיים (למשל pyloroplasty או השקת מעי).
- אנשים עם גידול בבלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma).
- אפילפסיה.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית לאחר בתרופה ליידע את הרופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו אינה ידועה כמסוכנת כאשר נעשה שימוש על ידי נשים בהריון, אבל כמו עם כל התרופות ולכן יש להשתמש בו בזהירות במהלך הריון, ורק כאשר נתפס כהכרחי, במיוחד בשליש הראשון. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- תרופה זו עוברת לחלב אם. זה אינו מומלץ לנשים מניקות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- תנועות חריגות של הידיים, הרגליים, הפנים, הצוואר והלשון, רעד למשל, רעד, נוקשות (תופעות של מערכת העצבים המרכזית). דווח לרופא אם אתה מבחין כל סימפטומים כזה.
- פרולקטין גבוה בדם (הורמון ייצור חלב) ברמה (יתר פרולקטין בדם). לפעמים זה יכול לגרום לתסמינים כגון הגדלת חזה, ייצור החלב והפסקה של מחזור.
- אי שקט.
- חרדה.
- בלבול.
- נומה.
- סחרחורת.
- שלשול.
- תגובות עור כגון פריחה וגירוד.
- נפיחות עקב אגירת נוזלים (בצקת).
- דכאון.
- הפרעות בראייה.
- קוצר נשימה.
- תנועה לא רצונית קצבי של הלשון, פנים, פה ולסת, אשר הינן לעיתים מלווה תנועות לא רצוניות של הידיים והרגליים (דיסקינזיה מאוחרת).
- טמפרטורה גבוהה בשילוב עם רמות נפילה של תודעה, חיוורון, הזעה לבין פעימות לב מהירות (תסמונת ממאירה נוירולפטיות). דורש לעצור את התרופה וטיפול רפואי מיידי.
- בעיות עם התנהגות לא הוגנת של אותות חשמליים בלב.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני הנטילה כל תרופות חדשות בעת הטיפול הזה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.
בשל פעולתו לפעולת המעיים, metoclopramide עשוי להשפיע על ספיגת תרופות שונות נוספות נלקחות דרך פה. יישום חיובי לכך הוא להקלה על מיגרנה, שבו metoclopramide מאיץ את הספיגה למחזור הדם של משככי כאבים כגון אקמול ואספירין.
Metoclopramide עשוי להפחית את רמת הדם של atovaquone.
Metoclopramide עלולה להגביר את רמת הדם של ציקלוספורין.
Metoclopramide עלול להגביר את נמנום הרגעה כי הם תופעות לוואי של משככי כאבים אופיואידים כגון מורפיום.
Metoclopramide רשאי להתנגד השפעת תרופות למחלת פרקינסון שפועלים על ידי גירוי קולטני הדופמין במוח, עבור ropinirole למשל, pergolide, rotigotine, bromocriptine.
Metoclopramide רשאי להתנגד להשפעת הורדת פרולקטין של bromocriptine או cabergoline.
ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי המכונה תופעות של מערכת העצבים המרכזית אם metoclopramide משמש עם tetrabenazine או עם תרופות אנטי-פסיכוטיות, chlorpromazine למשל. תופעות לוואי של מערכת העצבים המרכזית לערב תנועות חריגות של ידיים, רגליים, פנים ולשון, רעד למשל או פרכוס.
ייתכנו סיכון מוגבר תופעת לוואי המכונה תסמונת סרוטונין אם metoclopramide משמש בשילוב עם התרופות הבאות:
- תרופות נוגדות דיכאון סרוטונין reuptake inhibitor (SSRIs), כגון citalopram, escitalopram, פלואוקסטין, פלובוקסאמין, paroxetine או סרטרלין
- תרופת צמחים היפריקום (Hypericum perforatum)
- טריפטנים למיגרנה, למשל sumatriptan
- טריפטופן.
התרופות הבאות עשויות להתנגד השפעת metoclopramide לפעולת המעיים:
- תרופות antimuscarinic למחלת הפרקינסון, למשל procyclidine, trihexyphenidyl, orphenadrine
- תרופות antimuscarinic עבור בריחת שתן, oxybutynin למשל, flavoxate, tolterodine, propiverine, trospium
- תרופות עוויתות, אטרופין למשל, והיוסצין
- משככי כאבים אופיואידים, למשל מורפין, קודאין.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
טבליות Metoclopramide, פתרון אוראלי הזרקה זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו התרופות גנריות.