מהו כיב?
אנשים רבים לא מבינים שיש להם אולקוס. אחרים חשים כאב או תחושת צריבה בבטן העליונה שלהם.
כיב פפטי הוא שטח של נזק הציפוי הפנימי (רירית) של הקיבה או את החלק העליון של המעי (התריסריון).
חיידק, הליקובקטר פילורי, היא הגורם העיקרי של כיבים בתחום זה.
למה אנשים לקבל אולקוס?
הסיבה הנפוצה ביותר היא זיהום עם הליקובקטר פילורי חיידקים. זו אחראית על עד 90 אחוזים מכלל המקרים של כיב פפטי.
הסיבה השנייה הנפוצה ביותר היא נזק שנגרם על ידי תרופות משככי כאב, כגון אספירין (למשל Disprin) או לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs, כמו איבופרופן, דיקלופנק (למשל Voltarol) או נפרוקסן (למשל Synflex)) בשימוש על ידי רבים עבור דלקת פרקים, שיגרון, כאבי גב, כאבי ראש וכאבי תקופה.
אנשים שנחלשו מחלה קשה (כגון מחלות נשימה כרוניות או טראומה קשה) ותחת לחץ פיסיולוגי מועד במיוחד כדי ליצור כיבים. מחשבה זו היא תוצאה של חמצון לעניים את רירית הקיבה.
לפעמים (ב אירופאי), כיב קיבה נגרם על ידי סרטן, ורק לעתים רחוקות, מחלה ספציפית אחרת תימצא אחראי. תנאים אלו כוללים:
- ייצור יתר של חומצה הידרוכלורית בקיבה (Zollinger-אליסון תסמונת)
- מחלת קרוהן (מצב דלקתי להשפיע על כל חלק של המעי).
מה כיב ההרגשה?
זה משתנה מאוד מאדם לאדם. אנשים רבים לא מבינים שיש להם אולקוס אלא אם סימפטומים דרמטיים לפתח פתאום, כגון הקאות דם. אחרים חשים כאב או תחושת צריבה בבטן העליונה שלהם.
הסימפטומים מתוארים לעתים קרובות כמו עיכול, צרבת, תחושת רעב או הפרעות בעיכול.
חלק מהסובלים למצוא שאכילה ממש עוזרת ליישב את חוסר הנוחות שלהם למשך זמן מה, אחרים מוצאים את זה גורם להם יותר גרוע. משקאות הדר, מאכלים חריפים ועישן יכול להפוך את הכאב גרוע.
לבסוף, חשוב להדגיש כי רוב האנשים עם כאב בטן אין כיבים.
כיב הוא מסוכן - את סימני האזהרה הם:
- בליעה או regurgitation קושי
- בחילות או הקאות
- הקאות דם או קיא עם הופעתו של קפה טחון
- צואה שחורה או דמוית זפת (המכילה דם מעוכל אבד מן הכיב)
- הרזיה לא מכוונת
- אנמיה (חיוורון ועייפות)
- כאבי בטן פתאומי, חמורים incapacitating.
מה אני יכול לעשות כדי לעזור לעצמי?
- עישון ושתיית אלכוהול מעמידה אותך בסיכון גבוה יותר לפתח אולקוס. זה רעיון טוב להפסיק לעשן ולמתן את צריכת האלכוהול שלך.
- אם מסיבה כלשהי יש לך סיכון מוגבר כיבים, חשוב לפנות לייעוץ לפני בהתחשב NSAIDs או אספירין.
- אם אתם חווים את הסימפטומים של כיב, להתייעץ עם הרופא שלך. ייתכן שיהיה עליך בדיקה יסודית בבית החולים עם גסטרוסקופיה. זהו הליך בטוח ביצע פקודות שיעזרו הרופא להחליט אם הסימפטומים שלך הם תוצאה של אולקוס או משהו אחר.
איך מפעילים את הרופא לבצע אבחנה?
האבחנה ניתן לאשר בהחלט רק או נשלל על ידי גסטרוסקופיה.
עוד ידוע רשמי בתור oesophagogastroduodenoscopy (OGD או אנדוסקופיה עיכול עליון), זה כרוך מסתכל רירית הוושט שלך (ושט), הקיבה והתריסריון עם מצלמת סיב אופטי קטנה שיכול להיבלע.
גסטרוסקופיה הוא מועיל יותר באבחון אם זה מתבצע לפני שאתה לוקח כל תרופה חומצה צמצום.
מבדיקת רנטגן (מעורב ארוחת בריום) יכולה לשמש גם, אבל זה לא כל כך אמין או מועיל ככלי אבחון כמו גסטרוסקופיה, ולכן אינו משמש לעתים קרובות בימים אלה עבור כיב חשד.
זה אינו מציע כל הזדמנות לקחת דגימות רקמה (ביופסיות) לאבחון מיקרוסקופי של מומי רקמות וזיהום.
מהו הליקובקטר פילורי?
הליקובקטר פילורי הוא דקים חיידקים כי, למרות התנאים חומצי מאוד, יכול לחיות בתוך ומתחת רירית הקיבה.
מחקרים מראים כי עד 10 אחוזים מכלל האוכלוסייה של מדינות מפותחות נגועים בחיידק למרות שרוב אלה אינם סובלים מתסמינים ממנו - רק כ -15 מתוך כל 100 הנגועים יהיה להמשיך לפתח אולקוס.
הקבוצות לרוב המושפעות הן:
- קשישים
- אנשים במדינות מתפתחות - עד 95 אחוזים עשויים לשאת אותו.
מי לשאת חיידקים זה היום יש כנראה רוב נדבקו במהלך הילדות (נראה להיות מקושרים בצפיפות ועוני הילדות).
הסיכון של רכישת זיהום למבוגר הוא צנוע - פחות מאחוז 1 מדי שנה, וילדים היום נראים פחות סביר כדי להרים אותו.
הליקובקטר פילורי כשלעצמו בדרך כלל אינו גורם לתסמינים כיב. אף על פי כן, חיידקים זה הוא הגורם השכיח ביותר של כיבים בקיבה התריסריון.
החיידק יכול להיות גם תפקיד בהתפתחות של סרטן הקיבה.
זיהום הליקובקטר פילורי ניתן למנוע על ידי נטילת אנטיביוטיקה. יש על סיכוי של 80 אחוזים של טיפול מוצלח של זיהום תרופה לאולקוס עם רק קורס אחד קצר של טיפול.
אם החיידק לא מתבטל, רוב האנשים מקבלים את הישנות של הכיב שלהם לאחר תקופה קצרה של זמן. קורס שני או שלישי של טיפול בדרך כלל פותר ברוב המקרים הללו.
כיצד לזהות זיהום על ידי הליקובקטר פילורי
- גסטרוסקופיה, ואחריו ביופסיה של רירית הקיבה (הרירית) יכולה לאפשר חיידקים, דלקות, וחריגות רקמות תוערכנה תחת מיקרוסקופ. מנקודת ביופסיה, רקמה הרירית ניתן לבדוק את הימצאותם של חיידקים.
- "מבחן נשימה 'H.pylori: האדם הראשון לוקח משקה קטן המכיל כימיקל הנקרא אוריאה. ואז הם נושמים לתוך מכשיר הבודק את האוויר פג לפעילות של החיידקים
- דגימת דם: אם יש לך, או יש לו, הליקובקטר פילורי, זה יכול להיות מזוהה על ידי הנוכחות של נוגדנים בדם.
- דגימת צואה: זה כרוך התחקות DNA או אנטיגן חיידקים בדגימת צואה או שרפרף, מראה את החיידקים הוא נוכח במעי.
מי צריך להיות מוקרן והתייחס עבור הליקובקטר פילורי?
שאלות אלה ממשיכים להתווכח.
- כל החולים עם כיב מוכח של הקיבה או התריסריון צריכים להיבדק, והתייחסו אם החיידק נמצא.
- אנשים מתחת לגיל 45 עם תסמינים דמויי כיב יכולים להימנע גסטרוסקופיה ידי בחירת בדיקת הנשימה. אם היא חיובית עבור זיהום הליקובקטר פילורי החולה ומחייב אנטיביוטיקה.
- אנשים עם אבחנת סרטן הלימפה של הקיבה (מאוד נדירה) יש לבחון, אם החיידקים נמצאים, מטופלים.
- אנשים עם בשלבים מוקדמים מאובחנים של סרטן הקיבה צריכים להיבדק ולקבל טיפול אם החיידקים נמצאים.
- כמעט כל אחד עם היסטוריה בעבר של כיבים מוכחים בתריסריון יש הליקובקטר פילורי, ולכן הוצע כי האנשים האלה יכולים להיות מטופלים ללא בדיקה.
- כל מי שיש לו תסמינים דמויי כיב, אלא גסטרוסקופיה נורמלי, לא ייהנה בדיקות או טיפול.
איזה סוגים של תרופות יכול לגרום לכיבים וסיבוכי כיב?
אספירין (למשל Disprin) ואת לא סטרואידיות נוגדות דלקת (NSAIDs כגון איבופרופן, דיקלופנק או נפרוקסן) יכולים לגרום לכיבים, אך רק חלק קטן של אנשים הנוטלים תרופות אלה לפתח אולקוס.
עם זאת, כי הם כל כך בשימוש נרחב, מאה אנשים באירופה מתים מדי שנה כתוצאה מסיבוכי כיב הקשורות לתרופות אלה.
יש אנשים שיש להם רגישות גבוהה מאוד לאספירין ו- NSAIDs (כגון קשישים) ואנשים כאלה לא צריכים לקחת את זה סוג של regularly2 תרופות.
אם עברת בעבר כיב מדמם, אתה לא צריך לקחת את התרופה הכולל אספירין (חומצה אצטילסליצילית) או NSAIDs.
מי נמצא בסיכון מטיפול באספירין (חומצה אצטילסליצילית) ו- NSAIDs?
- אנשים מעל גיל 60 - הסיכון עולה עם הגיל.
- אם היה לך כיב לשעבר, הסיכון הוא גבוה.
- אם הינך נוטל תרופות נגד קרישת דם (טיפול דילול הדם) בעת ובעונה אחת, דימום סביר יותר ויותר רציני כאשר היא מתרחשת.
- אוראלי corticosteriods (כגון prednisolone (למשל Precortisyl) ) להגדיל את הסיכוי לגירוי קיבה וכיבים.
- ככל שעולה המינון של אספירין או NSAIDs כך גדל הסיכון.
- משך זמן רב יותר של הטיפול, כך גדל הסיכון.
אני יכול להפחית את הסיכון מ אספירין או NSAIDs?
אם אתם נוטים לבעיה זו, הסיכון הוא לא פחת על ידי נטילת התרופות:
- על בטן מלאה
- כמו לוח מומס או מזוגג ( 'enteric מצופה')
- בדרכים אחרות, כגון פתילות או זריקות.
עם זאת, חומצה צמצום תרופות (מעכבי משאבת פרוטון או מדד המחירים ליצרן לחודש, כגון אומפרזול או lansoprazole, H 2 inhibitors, כגון ranitidine (למשל זאנטאק) או nizatidine (Axid) ) עושה להפחית את הסיכון כיב הקשורים אספירין ו- NSAIDs.
טיפול עם אחר בשם הרפואה misoprostol (למשל Cytotec) מציע הגנה על הרירית והוא גם בעל פוטנציאל מועיל. Misoprostol יכול לגרום לשלשולים אבל מגמה זו משתנה מאדם לאדם.
האם אתה יכול למנוע טיפול עם NSAIDs?
אם אתה צריך משכך כאבים, מומלץ לשקול טיפול תרופתי זה אינו נוטה כיב פפטי. אקמול (למשל Panadol) אולי כדאי לנסות בהקשר זה, כפי שהוא אינו משויך כיב פפטי.
כאבי ראש, מיגרנה וכאבי בטן כרוניים הם תנאים אשר NSAIDs ניתן להחליף בקלות על ידי משככי כאבים אחרים.
במקרה של גאוט, התקפים יכולים להיות מטופלים עם תרופות אחרות כגון קולכיצין במקום NSAIDs.
האם אתה יכול למנוע טיפול באספירין?
במקרים רבים, אספירין ניתן להחליף עם תרופות אחרות, כגון אקמול, אשר אינו נוטה כיב פפטי ובכל זאת מציעים את אותו האפקט הטיפולי.
במקרה של אספירין, אקמול הוא יעיל באותה מידה ללא סיכון כיב.
כאשר מינון נמוך אספירין (למשל Caprin 75mg) רושמים להפחתת הסיכון למחלות לב (סיבוכים הנובעים "התקשות העורקים" - טרשת עורקים), איזון שצריך פגע בין הסיכון הלב / מחלת עורקים לבין הסיכון פפטי כיבת.
אם יש לכם היסטוריה של כיב פפטי, סיכון קרדיווסקולריים שלך יכול להיות מופחת עם חלופות אספירין, כגון דיפירידאמול (Persantin) או Clopidogrel (Plavix).
הסיכון היחסי של כל אחד מתנאים אלה ודרכי ניהולם משתנה מאדם לאדם, כך זה תמיד כדאי לדבר על זה עם הרופא שלך.
עצה טובה
דרכים להפסיק לעשן
- עבור כוח רצון תורכי ושימוש קר - לא השיטה הקלה.
- השתמש טיפול בתחליפי ניקוטין ותרופות להפסקת עישון אחרות בשילוב עם כוח רצון.
- לקחת חלק תכנית להפסיק לעשן (הכולל טיפולים רפואיים ייעוץ תומך) - זה מייצר את הסיכוי הגדול ביותר להצלחה. הניתוח של הרופא יכול להגיד לך איפה למצוא השירות המקומי.
אם אתה חושב שיש לך כיב, לראות רופא ככל שהמחלה די קל לזהות (גסטרוסקופיה או בדיקות סקר לאיתור חיידקים כיב) והוא נרפא בקלות.
אם יש לכם היסטוריה של בעיות עיכול או בעיות בקיבה, רק לקחת אספירין ו- NSAIDs לאחר דיון עם הרופא או הרוקח.
אם בעבר היה דימום מכיב פפטי, כדאי להימנע אספירין ו- NSAIDs לחלוטין.
אם אתם מעשנים, הפסיקו.
אנשים אחרים לקרוא:
כיב פפטי - טיפול: איך הם דימום כיבי מטופל?
עישון - כורת או הפסקה: בהתמודדות התמכרות פיזית.
וירוסים וחיידקים: איך הם זיהומים עם וירוסים וחיידקים להתפשט?
גסטרוסקופיה: איך הוא גסטרוסקופיה ביצע?