| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| דלקת פרקים, מחלות מעי דלקתיות | infliximab | Schering-Plough |
איך זה עובד?
עירוי רמיקייד מכיל את המרכיב הפעיל infliximab, שהוא סוג של תרופה בשם נוגדן חד-שבטי. זה עובד על ידי דיכוי חלק ממערכת החיסון, ולשנות את תהליך הדלקת.
נוגדנים חד-שבטיים מיוצרים נוגדנים אשר נועדו במיוחד כדי לזהות ולהיקשר חלבונים ייחודיים בגוף. Infliximab עובד באמצעות קשירה ומניעת הפעילות של חלבון מסוים המיוצר על ידי הגוף, המכונה אלפא גורם גידול נימק (אלפא TNF). אלפא TNF מעורב בייצור דלקת. היא שולטת הפעילות של כימיקלים דלקתיים אחרים.
אלפא TNF מעורב מצבים דלקתיים שונים. הוא מצוי המפרקים הדלקתית של אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית. הוא מעורב גם צורה של דלקת מפרקים המשפיעים על עמוד השדרה, בשם ספונדיליטיס דלקת החוליות, וכן צורה של דלקת מפרקים המשפיעה על העור, כמו גם את המפרקים, המכונה דלקת פרקים פסוריאטית.
אלפא TNF מצוי גם רירית מוסת של המעי של אנשים עם מחלת קוליטיס כיבית קרוהן, והוא מעורב גם בפסוריאזיס.
על ידי מניעת פעולה של אלפא TNF, infliximab מונע תגובות דלקתיות שהיא גורמת. בכל התנאים שהוזכרו, היא מפחיתה את הדלקת ותסמינים קשורים.
בתנאים מפרקים, טיפול ב- Infliximab מפחית את התנועה של תאים דלקתיים לתחומים דלקתיים של המפרקים. פעולה זו מפחיתה את הסימנים והתסמינים של דלקת פרקים, משפר את תפקוד פיזי של המפרקים ומפחית את שיעור הנזק משותף. זה גם מקטין את הנוכחות של סמנים דלקתיים אחרים.
במחלת קרוהן וקוליטיס כיבתה, טיפול ב- Infliximab מפחית את התנועה של תאים דלקתיים לתחומים דלקתיים של המעיים. בשנת קוליטיס כיבית היא מעודדת כיבים על קירות המעיים לרפא.
ב פסוריאזיס, infliximab מפחית את דלקת העור ושלטי קשקשים מעובים של עור.
Infliximab ניתנת רק בפיקוח מומחים במחלות אלה. זה ניתנת באינפוזיה לווריד (עירוי תוך ורידי) על פני תקופה של שעתיים. זה חוזר על עצמו שני ושישה שבועות לאחר העירוי הראשון ולאחר מכן במרווחים נוספים של שישה עד שמונה שבועות, תלוי במצב מטופל לבין בתגובת המינונים הראשונים.
למה זה משמש?
Infliximab משמש בשילוב עם מטוטרקסט, כאשר תרופות אנטי ראומטיות modifiying המחלה (DMARDs, למשל sulfasalazine, methotrexate) לא היו יעילים. זה יכול לשמש גם עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מתקדמת פעיל חמורה שלא טופלו קודם לכן עם DMARDs.
- צורה של דלקת פרקים המתרחשת בעיקר אצל גברים צעירים ומשפיע על המפרקים של עמוד השדרה (ואנקילוזינג ספונדיליטיס).
Infliximab משמש עבור מטופלים שיש להם תסמינים חמורים ומי הגיבו כראוי לטיפול קונבנציונלי.
- צורה של דלקת פרקים המשפיעים על המפרקים והעור (דלקת מפרקים פסוריאטית).
Infliximab משמש מחלה פרוגרסיבית פעיל כי לא הגיב כראוי לטיפול בתרופות אנטי ראומטיות modifiying המחלה (DMARDs, למשל sulfasalazine, methotrexate). זה יכול לשמש בשילוב עם מטוטרקסט, או בפני עצמה עבור אנשים שאינם יכולים לקחת מטוטרקסט.
Infliximab משמש לטיפול במבוגרים עם מצב זה שנכשל להגיב, או שאינו יכול לקחת טיפולי sytemic אחרים כולל ציקלוספורין, מטוטרקסט או PUVA.
- של מחלה פעילה קרוהן חמורה אצל מבוגרים וילדים בגילאי שש שנים ומעלה.
Infliximab משמש כאשר הטיפול הקונבנציונלי עם קורטיקוסטרואיד וכן החיסון הוכח כבלתי יעיל, או אינו מתאים למטופל.
Infliximab משמש אנשים שלא הגיבו לטיפול קונבנציונלי, כולל אנטיביוטיקה, ניקוז טיפול לדיכוי המערכת החיסונית.
Infliximab משמש כאשר הטיפול הקונבנציונלי, כולל קורטיקוסטרואיד mercaptopurine או אימורן, הוכח כבלתי יעיל, או אינו מתאים למטופל.
אזהרה!
- תגובות אלרגיות עלולות לפתח במהלך או תוך שעות של עירוי infliximab. זהו ככל הנראה להתרחש במהלך החליטות הראשונות ושניות. התגובות עלולות להיות קלות, או יותר חמורות הדורש טיפול רפואי הפסקת העירוי. הרופא יכול להסביר יותר על זה. אתה עלול להיות נתון תרופות כגון הידרוקורטיזון, אקמול או היסטמין לפני העירוי כדי למנוע תגובות אלרגיות. כל האנשים מחוברים לאינפוזיה infliximab יש להקפיד רפואית למשך שעה עד שעתיים לאחר עירוי במקרה התגובות האלה להתפתח.
- נטילת התרופה לאחר תקופה ממושכת בלי טיפול יכולה לגרום לתגובה אלרגית מתעכבת. תסמינים של תגובות אלרגיות מתעכב כוללים שרירים ו / או כאבי פרקים עם חום ו / או פריחה, גרד, נפיחות של הידיים, השפתיים או הפנים, קשיי בליעה, סרפדת מסוג, כאב גרון ו / או כאב ראש. אתה צריך לפנות לעזרה רפואית מיידית אם אתם חווים כל התופעות הללו. אם עדיין לא קיבלו עירוי במשך 16 שבועות או יותר, readministration נוספת אינה מומלצת.
- תרופה זו עלולה לפגוע ביכולת של הגוף להילחם בזיהומים, ומקרים של שחפת (TB) כבר ראו. מסיבה זו, אתה צריך להיבדק על TB לפני הטיפול. תגיד לרופא באופן מיידי אם אתם חווים שיעול מתמשך, ירידה במשקל או חום, כמו אלה יכולים להיות סימפטומים של שחפת. חשוב לנסות להימנע מחשיפה לזיהומים במהלך הטיפול שלך. נתן הרופא שלך בהקדם האפשרי אם אתה מקבל כל סימפטומים של זיהום כלשהו, כך ניתן לטפל ללא דיחוי. זה חל לתקופה של עד שישה חודשים לאחר מכן הוא טיפול, כמו זה כמה זמן זה עלול לקחת עבור התרופה להסירו מהגוף. עליך להיות מודע לכך בתרופה יכולה להסוות כמה התופעות הרגילות של זיהום, כגון חום גבוה (חום), ולכן חשוב להיות ערני במיוחד. אם אתם מפתחים זיהום חמור, טיפול נוסף בתרופה זו לא צריך להיות נתון.
- התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות תוך כדי קבלת טיפול בתרופה זו: בלבול לא מוסבר, חוסר תחושה, שינויי הליכת חזון או קושי.
- תרופה זו עלולה לעתים רחוקות מאוד לגרום בעיות בכבד. התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי במידה ואתם לפתח גירוד לא מוסבר, הצהבה של העור או העיניים, שתן כהה מהרגיל, בחילות והקאות, כאבי בטן, אובדן תיאבון סימפטומים או דמויי שפעת.
- אם אתם אמורים לעבור שום ניתוח או טיפולי שיניים, חשוב ליידע את הרופא או רופא השיניים שלך כי אתה מטופל בתרופה זו.
- נשים אשר יכול להיכנס להריון צריכות להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע הריון הוא במהלך טיפול בתרופה זו, ובמשך שישה חודשים לפחות לאחר הטיפול האחרון שלהם. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- מחלת כבד.
- דיסקים של הפטיטיס B.
- מחלת כליות.
- רדום (כרגע לא פעיל) זיהום שחפת.
- היסטוריה של זיהומים חוזרים.
- אנשים שנמצאים או שהיו לאחרונה המקבלים טיפול המדכא את פעילות מערכת החיסון, למשל לטווח ארוך סטרואידים דרך פה, כימותרפיה, הקרנות, תרופות למניעת דחיית שתל.
- אי ספיקת לב קלה.
- טרשת נפוצה.
- נפיחות של עצב הראייה שתוצאתה טשטוש (דלקת בעצב הראיה) חזון.
- אנשים שהיו להם ג'וינט בניתוח לתיקון.
- היסטוריה של או נוכחי סרטן.
- מעשנים כבדים.
- חולי פסוריאזיס שעברו טיפול לדיכוי מערכת חיסון נרחב או טיפול PUVA ממושך.
- בחולים במחלת קוליטיס כיבית שעברו את המחלה במשך מספר שנים, או שיש להם היסטוריה של שינויים התא או סרטן המעי הגס.
לא לשמש
- אלרגיה לחלבון עכבר.
- שחפת.
- זיהומים חמורים, מורסות למשל.
- זיהום של רקמות דם או גוף עם מוגלה יוצרים או אורגניזמים פתוגניים אחרים (אלח דם).
- זיהומים בשל התנגדות הוריד של הגוף (זיהומים אופורטוניסטים).
- בינונית עד חמורה אי ספיקת לב.
- הריון.
- הנקה.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- אין מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה זו במהלך ההריון, וזה אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון. נשים אשר יכול להיכנס להריון צריכות להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע הריון במהלך טיפול, ובמשך שישה חודשים לפחות לאחר הטיפול האחרון שלהם.
- זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. נשים לא צריכות להניק בזמן הטיפול בתרופה זו, או במשך שישה חודשים לאחר המנה האחרונה שלהם.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- חיידקים, זיהומים נגיפיים או פטרייתי, לפעמים רציניים.
- כאב ראש.
- סחרחורת או אובדן שיווי משקל.
- קשיי נשימה (קוצר נשימה).
- שטיפה.
- הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן.
- פריחה מגרדת (אורטיקריה).
- הזעה מוגברת.
- עייפות.
- כאב בחזה.
- דכאון.
- בלבול.
- תסיסה.
- אובדן זיכרון.
- הפרעת המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.
- פעימות לב חריגות (הפרעות קצב).
- התעלפות.
- כאב השרירים והמפרקים.
- החמרה באי ספיקת לב.
- לופוס תסמונת.
- תגובות אלרגיות.
- תגובות באתר ההזרקה.
- שינויים בלחץ הדם.
- הפרעות בכבדות.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
מכיוון שזהו תרופה חדשה יחסית, קיים מידע מוגבל על האינטראקציות הפוטנציאליות שלה עם תרופות אחרות. תמיד יש לומר לרופא אם הינך נוטל תרופות אחרות, כולל מעל לדלפק ותרופות צמחיות, לפני התחלת הטיפול ב- Infliximab. בדומה לכך, תמיד להתייעץ עם הרופא או רוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות בזמן שאתה מקבל טיפול ב- Infliximab, כדי שתוכל לבדוק כי השילוב בטוח.
Infliximab אינו מומלץ לשימוש בשילוב עם anakinra, כמו שילוב זה עשוי להגדיל את הסיכון לזיהומים רציניים, ללא עלייה מקבילה יעילות נגד המחלה מטופלת.
תרופה זו מדכאת חלק מהמערכת החיסונית. משמעות הדבר היא כי חיסונים עלולים להיות פוטנציאל פחות יעילים אם ניתנו במהלך טיפול, וחיסוני חיה עלולים לגרום לזיהומים רציניים. חיסונים חיים כוללים: חצבת, חזרת, אדמת, MMR, אוראלי, טיפוס אוראלי וקדחת צהובה. מומלץ שחיסוני חיים אינם ניתנים לאנשים מטופלים בתרופה זו.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות infliximab כמרכיב הפעיל.