Epivir (lamivudine)

איך זה עובד?

טבליות Epivir פתרון אוראלי להכיל את lamivudine החומר הפעיל (הידוע גם בשם 3TC), שהוא סוג של תרופה בשם מעכב transcriptase הפוכה nucleoside. הוא משמש לטיפול ב- HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) זיהום. (NB. במינונים נמוכים יותר מאלה שנמצאו Epivir, lamivudine משמש לטיפול בזיהום B דלקת כבד כרונית. ראה את העלון Zeffix לקבלת מידע נוסף על השימוש הזה lamivudine.)

איידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש) נגרם על ידי זיהום עם HIV. וירוס זה פולש לתאים של מערכת החיסון, במיוחד תאי הדם הלבנים הידוע בשם לימפוציטים מסוג CD4 T-helper. תאים אלה בדרך כלל לעבוד כדי להפעיל תאים אחרים במערכת החיסון להילחם בזיהום. מאז HIV הורג CD4 תאי T-helper, לאורך זמן הגוף הופך פחות מסוגל להילחם בנגיף או זיהומים שלאחר מכן.

ברגע שהווירוס נמצא בתוך CD4 T-cell מכפילה. חלק מתהליך של כפל ויראלי כולל המרה של חומר גנטי וירוס, RNA, לתוך ה- DNA. זו מושגת על ידי תרכובת חיונית לנגיף, בשם reverse transcriptase. טרנסקריפטאז הפוך הוא תרכובת המכונה אנזים. Lamivudine פועלת על ידי חסימת הפעילות של אנזים זה, ובכך מפריעה ההמרה של רנ"א הנגיפי לתוך ה- DNA. זה עוצר את הווירוס יתרבה.

אין תרופה ל- HIV, אבל lamivudine הוא אחד מתוך מספר של תרופות שמוריד את כמות הנגיף בגוף (עומס נגיפי) ומאט את התקדמות המחלה מ- HIV לאיידס. Lamivudine משמש יחד עם תרופות נוגדות HIV אחרות לתקוף את נגיף HIV בדרכים שונות. זה עוזר למנוע את הנגיף הופך עמיד לתכשיר.

למה זה משמש?

• הידבקות ב- HIV.

אזהרה!

• וירוס HIV הוא טוב מאוד להיות עמיד בפני תרופות נגד HIV. מסיבה זו חשוב מאוד, כי אתה בזהירות אחר הוראות הרופא שלך על שהקדשת התרופות נגד HIV שלך, על מנת לשמור על הרמות יעילות של התרופות בדם שלך. אם רמות הדם לרדת, הווירוס יינתן הזדמנות נוספת לשכפל ולפתח עמידות לתרופות. דילוג אפילו כמה מנות מעלה את הסיכון לכישלון טיפול, אז אתה צריך לנסות כדי להבטיח כי אתה לוקח את כל המנות שלך בזמן הנכון, וכי אתה מבקר את הרופא שלך עבור מרשמים חוזרים לפני נגמר לך.
• לטיפול ב- HIV עם תרופות נוגדות HIV כגון זו אינה מפחיתה את הסיכון להעברת הנגיף לאנשים אחרים באמצעות מגע מיני או זיהום בדם. אתה צריך להמשיך להשתמש בקונדומים כדי למנוע העברת הנגיף אהובך.
• טיפול משולב תרופתי נקשרה עם חלוקה מחדש של שומן בגוף (lipodystrophy) אצל אנשים החיים עם HIV. ההשלכות לטווח הארוך של זה כרגע לא ידוע, אך הרופא עשוי רוצים לפקח השומן בגוף שלך, ואת הרמות של שומנים (כולסטרול למשל) וסוכר (גלוקוז) בדם, ויכולים שייקבעו בן תרופות נוספות כל פרעות שומנים המתרחשים במהלך הטיפול בתרופה זו. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין כל שינוי בשומן הגוף שלך במהלך הטיפול עם תרופות ל- HIV שלך.
• יש אנשים שמתייחסים אליהם עם טיפול תרופתי בשילוב עלול לפתח מצב עצם הנקראים נימק. מצב זה נגרם על ידי אובדן של אספקת הדם אל עצם, גרימת מוות של רקמת העצם. הסיכון של המצב הוא חשב להיות מוגבר על ידי שימוש בסטרואידים, צריכת אלכוהול, דיכוי חיסוני חמור, אינדקס מסת גוף גבוה, מחלת ה- HIV מתקדם ושימוש לטווח ארוך בתרופות אנטי רטרו-ויראלי. אם אתה מבחין כל ונוקשות במפרקים, כאבים (במיוחד של ירך, ברך ובכתף) או קושי בתנועה תוך שימוש בתרופה זו, אתה צריך לומר לרופא אז זה יכול להיחקר.
• אם יש לך בעיות עם הכבד שלך אתה צריך בדיקות דם סדירות כדי לפקח תפקוד הכבד שלך בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. זה חשוב במיוחד אם יש לך דלקת כבד מסוג B או C.
• אם אתם סובלים דלקת כבד מסוג B אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו ללא הוראה מהרופא שלך, מכיוון שהדבר עלול לגרום להישנות של צהבת שלך.
• המעמד של תרופות lamivudine שייך יכול לגרום מצב נדיר אך רציני הנקרא חמצת לקטית, אשר עודף של חומצה לקטית בדם, יחד עם כבד מוגדל. תופעת הלוואי הזו סבירה יותר להתרחש בנשים עם עודף משקל ואנשים עם מחלה כבדה (במיוחד הפטיטיס C שטופל באינטרפרון אלפא ו- ribavirin). אם היא מתרחשת, חמצת לקטית בדרך כלל מתפתחת לאחר כמה חודשים של טיפול. הרופא יעקוב אחר לך על תופעת לוואי זו, אך סימפטומים שעשויים להצביע על זה פיתוח כולל מהיר ו / או נשימות עמוקות תסמינים שאינם ספציפיים כגון חולשה, חולה או ברע כלל, הקאות, כאבי בטן, אובדן אובדן תיאבון או משקל. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים כל אחד מאלה.
• הרופא עשוי גם רוצה שיהיה לך בדיקות דם סדירות במהלך הטיפול כדי לבדוק תופעת לוואי שנקרא דלקת לבלב (דלקת של הלבלב). אתה צריך ליידע את הרופא אם אתם חווים בטן לא מוסבר פתאומית או כאבי בטן, בחילות או הקאות בזמן נטילת תרופה, כמו אלה יכולים להיות סימפטומים של דלקת בלבלב.

השתמש בזהירות

• תפקוד הכליות מתחלש
• כבד מוגדל (hepatomegaly)
• מחלת כבד
• הפטיטיס, במיוחד דלקת כבד מסוג B או C
• היסטוריה של שימוש לרעה באלכוהול
• נשים שמנות.

לא לשמש

• אלרגיה לכל מרכיב.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים מתחת גיל שלושה חודשים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו בזמן הריון לא הוקמה. זה צריך לשמש רק במהלך הריון אם התועלת הצפויה לאם גובר על כל סיכון פוטנציאלי לעובר המתפתח. לא מומלץ בטרימסטר הראשון. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• מומלץ כי נשים נגועות בוירוס HIV אסור להניק את תינוקותיהן בשום פנים ואופן, על מנת למנוע העברת הנגיף לתינוק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• כאב ראש
• קושי בשינה (נדודי שינה)
• להשתעל
• הפרעות של המעי כגון בחילות, הקאות, שלשולים או כאבי בטן
• פריחה
• נשירת שיער (התקרחות)
• כאב השרירים והמפרקים
• עייף
• תחושה כללית של ברע (חולי)
• קדחת (pyrexia)
• ירידה במספר סוג של תאי דם לבנים (נויטרופילים) בדם (נויטרופניה)
• ספירת תאי דם אדומים נמוכה (אנמיה)
• הפרעות בכבד
• דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס)
• הפרעה של העצבים ההיקפיים גרימת חולשה וחוסר תחושה (נוירופתיה היקפית)
• רמות גבוהות של חומצה לקטית בדם (חמצת לקטית)

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

אתה צריך להגיד את הרופא או הרוקח מה תרופות אתה משתמש, במיוחד אלה המפורטים להלן, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. זה כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות. כמו כן, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני התחלת טיפול בתרופה חדשה בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו, כדי שתוכל לבדוק כי השילוב בטוח.

Trimethoprim עלולה להגביר את רמת הדם של lamivudine. זה לא צריך לחייב התאמת מינון אלא אם יש לך בעיות בכליות, אולם כדאי להיות במעקב גם על ידי הרופא שלך אם אתה שנקבעת trimethoprim או שיתוף trimoxazole (המכיל trimethoprim) בעת נטילת תרופה זו. היצרן ממליץ כי מינונים גבוהים של שיתוף trimoxazole לטיפול בדלקת ריאות פנוימוסיטיס קריני (PCP) ו טוקסופלסמוזיס יש להימנע אנשים נטילת התרופה.

היצרן ממליץ כי תרופה זו אינה בשימוש בשילוב עם התרופות הבאות:

• foscarnet
• ganciclovir
• zalcitabine.

היו דיווחים של שיעור גבוה של כישלון Virological ואת הופעתה של התנגדות בשלב מוקדם כאשר lamivudine אוחד עם tenofovir בתוספת abacavir כמו טיפול משולש. בעיה זו גם התרחשה כאשר lamivudine אוחד עם tenofovir בתוספת didanosine כמו טיפול משולש.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

Zeffix מכיל מינון נמוך יותר של lamivudine מ Epivir והוא משמש לטיפול בזיהום הפטיטיס B, לא איידס.

Kivexa מכיל lamivudine בשילוב עם תרופה נוספת בשם אנטי HIV abacavir.

Combivir מכיל lamivudine בשילוב עם תרופה נוספת בשם אנטי HIV זידובודין.

Trizivir מכיל lamivudine בשילוב שניהם עם abacavir ו זידובודין.