Kaletra (lopinavir, ritonavir)

איך זה עובד?

טבליות Kaletra פתרון אוראלי מכילים שני מרכיבים, ritonavir ו lopinavir פעיל. אלו הן שתי תרופות נגד HIV המכונה מעכבי פרוטאז. עם זאת, lopinavir הוא המרכיב הפעיל המספק את הפעילות נגד HIV. יש כמות קטנה של ritonavir נכלל בתרופה מאחר שהוא מאט את התפלגות lopinavir על ידי הכבד. זה מייצר רמות גבוהות של lopinavir להילחם בנגיף.

איידס (תסמונת הכשל החיסוני הנרכש) נגרמת על ידי זיהום עם HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי). וירוס זה פולש לתאים של מערכת החיסון, במיוחד תאי הדם הלבנים הידוע בשם לימפוציטים מסוג CD4 T-helper. תאים אלה בדרך כלל להפעיל תאים אחרים במערכת החיסון להילחם בזיהום. מאז HIV הורג CD4 תאי T-helper, הגוף אינו יכול להילחם בנגיף או זיהומים שלאחר מכן.

ברגע שהווירוס נמצא בתוך CD4 T-cell מכפילה, ייצור עותקים רבים של עצמו. אנזים המיוצר על ידי נגיף ה- HIV, בשם פרוטאז, ממלא תפקיד חשוב בתהליך זה. פרוטאז שובר חלבון חדש המיוצר על ידי וירוס, כך עותקים חדשים של הנגיף ניתן להרכיב מן החלקים. אם אנזים זה מופסק מעבודה, כל וירוס חדש כי הוא מיוצר פגום ואינו מסוגל להדביק תאים נוספים CD4. מעכבי פרוטאז, כגון lopinavir, עבודה על ידי עצירת האנזים פרוטאז מעבודה.

אין תרופה ל- HIV, אבל Kaletra הוא אחד מתוך מספר של תרופות מאט את התקדמות המחלה מ- HIV לאיידס. Kaletra משמש יחד עם תרופות נוגדות HIV אחרות לתקוף את הנגיף בדרכים שונות. זו מקטינה את הסיכוי של הנגיף הופך עמיד לכל תרופה אחת.

למה זה משמש?

• הידבקות ב- HIV.

אזהרה!

• פתרון אוראלי Kaletra צריך לקחת עם אוכל. טבליות Kaletra ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• טבליות Kaletra צריכות להיבלע כולו ולא שובר לעסו או כתוש.
• פתרון אוראלי Kaletra צריך להיות מאוחסן ב 2-8ºc במקרר. כאשר בשימוש זה עשוי להיות כל הזמן מחוץ למקרר, אבל לא שומרים אותן מעל 25ºC, ועושה כל תרופה בשימוש לאחר 6 שבועות. (כתוב את התאריך של הסרת מהמקרר על האריזה.) טבליות Kaletra לא צריך להיות כל הזמן בתוך מקרר.
• וירוס HIV הוא טוב מאוד להיות עמיד בפני תרופות נגד HIV. מסיבה זו חשוב מאוד, כי אתה בזהירות אחר הוראות הרופא שלך על שהקדשת התרופות נגד HIV שלך, על מנת לשמור על הרמות יעילות של התרופות בדם שלך. אם רמות הדם לרדת, הווירוס יינתן הזדמנות נוספת לשכפל ולפתח עמידות לתרופות. דילוג אפילו כמה מנות מעלה את הסיכון לכישלון טיפול, אז אתה צריך לנסות כדי להבטיח כי אתה לוקח את כל המנות שלך בזמן הנכון, וכי אתה מבקר את הרופא שלך עבור מרשמים חוזרים לפני נגמר לך.
• לטיפול ב- HIV עם תרופות נוגדות HIV כגון זו אינה מפחיתה את הסיכון להעברת הנגיף לאנשים אחרים באמצעות מגע מיני או זיהום בדם. אתה צריך להמשיך להשתמש בקונדומים כדי למנוע העברת הנגיף אהובך.
• טיפול משולב תרופתי נקשרה עם חלוקה מחדש של שומן בגוף (lipodystrophy) אצל אנשים החיים עם HIV. ההשלכות לטווח ארוך של זה כרגע לא ידוע, אך הרופא עשוי רוצים לפקח שומן בגוף שלך, ואת רמות של שומנים (כולסטרול למשל וטריגליצרידים) וסוכר (גלוקוז) בדם, ויכול שייקבעו בהן תרופות נוספות כל השומנים הפרעות המתרחשות במהלך הטיפול בתרופה זו. רמות כולסטרול וטריגליצרידים שלך תצטרך להיבדק לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין כל שינוי בשומן הגוף שלך במהלך הטיפול עם תרופות ל- HIV שלך.
• יש אנשים שמתייחסים אליהם עם טיפול תרופתי בשילוב עלול לפתח מצב עצם הנקראים נימק. מצב זה נגרם על ידי אובדן של אספקת הדם אל עצם, גרימת מוות של רקמת העצם. הסיכון של המצב הוא חשב להיות מוגבר על ידי שימוש בסטרואידים, צריכת אלכוהול, דיכוי חיסוני חמור, אינדקס מסת גוף גבוה, מחלת ה- HIV מתקדם ושימוש לטווח ארוך בתרופות אנטי רטרו-ויראלי. אם אתה מבחין כל ונוקשות במפרקים, כאבים (במיוחד של ירך, ברך ובכתף) או קושי בתנועה תוך שימוש בתרופה זו, אתה צריך לומר לרופא אז זה יכול להיחקר.
• אם יש לך בעיות עם הכבד שלך, הפטיטיס B הכרוני מסוים או C, אתה צריך בדיקות דם סדירות כדי לפקח התפקוד הכבד שלך בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• התייעץ עם הרופא שלך אם אתה חווה בבטן פתאומית או כאבי בטן, בחילות או הקאות בזמן נטילת תרופה, כמו זה יכול להיות בגלל דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס), אשר יש להתייחס אליהם.

השתמש בזהירות

• קשה ירידה בתפקוד הכליה.
• הפרעות בכבדות.
• הפטיטיס, במיוחד דלקת כבד מסוג B או C.
• המופיליה הפרעת קרישת דם (תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון של דימום המופיליה).
• רמות גבוהות של כולסטרול בדם (יתר כולסטרול בדם).
• רמות גבוהות של שומנים קראו וטריגליצרידים בדם (היפרטריגליצרידמיה).
• ההיסטוריה של הפרעות מעורבות בסך של שומנים (ליפידים) בדם.
• היסטוריה של דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• סוכרת.
• מחלות לב או קצב לב חריג.

פתרון אוראלי Kaletra מכיל פרופילן גליקול, אלכוהול, פרוקטוז ואשלגן וכתוצאה מכך יש להשתמש בזהירות:

• אנשים ממוצא אסיאתי.
• ילדים.
• אלכוהוליזם.
• אפילפסיה.
• נזק או מחלה מוחית.
• אי סבילות פרוקטוז תורשתי.
• אנשים בדיאטה אשלגן נמוכה.

לא לשמש

• ילדים מתחת לגיל שנתיים של גיל.
• קשה ירידה בתפקוד כבד.

פתרון אוראלי Kaletra מכיל פרופילן גליקול וכתוצאה מכך אין להשתמש ב:

• נשים בהריון.
• כשל בכבד.
• אי ספיקת כליות.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. זה אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• מומלץ כי נשים נגועות בוירוס HIV אסור להניק את תינוקותיהן בשום פנים ואופן, על מנת למנוע העברת הנגיף לתינוק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• פתרון אוראלי Kaletra צריך לקחת עם אוכל. טבליות Kaletra ניתן לקחת עם או בלי אוכל.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• הפרעות של המעי כגון שלשולים, בחילות, הקאות, בעיות עיכול, כאבי בטן, גזים או עצירות.
• כאב ראש.
• קושי בשינה (נדודי שינה).
• חולשה או אובדן של כוח (asthenia).
• עלייה ברמת הכולסטרול והטריגליצרידים בדם.
• רמת הגלוקוז בדם גבוהה (היפרגליקמיה).
• חלוקים מחדש של שומן בגוף, למשל ירד שומן מתחת לעור, גדל שומן על הבטן, "דבשות תאו 'והגדלת חזה.
• תגובות עור כגון פריחה, גירוד, נשירת שיער, אקנה, עור יבש, זעה.
• שינויים בתיאבון או במשקל.
• חלומות לא נורמליים.
• שינויים במצב הרוח.
• חרדה.
• בלבול.
• סחרחורת.
• אובדן זיכרון.
• בעיות שרירים או עצבים.
• כאב בשריר או מפרקים.
• הפרעות בראייה.
• תחושה של צלצול, או רעש אחר באוזניים (טינטון).
• אונות שפיכה נורמלית.
• קוצר נשימה (קוצר נשימה).
• לחץ דם מוגבר.
• דפיקות לב.
• דלקת ורידים.
• דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• הפרעות בכבדות.
• אבנים בכליות.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה נוטל, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. כמו כן, תמיד לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופה אחרת במהלך טיפול עם זה, כך שהם יכולים להבטיח כי השילוב בטוח.

Kaletra אסור לקחת בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות, כי זה יכול להעלות את רמות הדם של תרופות אלה לגרום לתופעות לוואי חמורות:

• amiodarone
• astemizole
• cisapride
• dihydroergotamine
• ארגוטמין
• midazolam
• pimozide
• terfenadine
• triazolam
• vardenafil.

Kaletra חייב גם לא להילקח בשילוב עם התרופות הבאות, כי אלה יכולים להפחית את רמת הדם של lopinavir וכך להפוך Kaletra פחות יעילה בטיפול בזיהום HIV:

• תרופת צמחים היפריקום (Hypericum perforatum)
• ריפמפיצין.

כפתרון אוראלי Kaletra מכיל אלכוהול, זה לא צריך לקחת עם התרופות הבאות, כמו האלכוהול עלול לגרום לתופעות כגון הסמקה בפנים, כאב ראש פועם, דפיקות לב, עלייה בקצב לב בחילות והקאות:

• disulfiram
• metronidazole.

הרופא עשוי צריך להתאים את המינון של תרופות נגד HIV אתה כבר לוקח כאשר Kaletra מתווסף הטיפול שלך.

אם הינך נוטל didanosine כחלק מהטיפול נגד HIV שלך, מומלץ כי אתה לוקח didanosine שלך ​​לפחות שעה אחת לפני או שעתיים אחרי נטילת Kaletra עם מזון. הסיבה לכך היא כי didanosine חייב להילקח על בטן ריקה. אם הינך נוטל טבליות Kaletra (אשר ניתן לקחת על קיבה ריקה) אתה יכול לקחת אותם בעת ובעונה אחת כמו didanosine.

Kaletra עשויה להעלות את רמת הדם של תרופות להורדת כולסטרול המכונות סטטינים. Simvastatin ו lovastatin אינם מומלצים לשימוש בשילוב עם Kaletra, כמו רמות דם מוגברת עשויה להוביל לתופעות לוואי על השרירים. אם atorvastatin משמש עם Kaletra זה צריך להיות במינון הנמוך ביותר האפשרי. אם טיפול להורדת כולסטרול נחוץ, הסטטינים המומלצים הם fluvastatin או pravastatin, כמו הרמות בדם של אלה אינן מושפעות Kaletra.

Kaletra מעלה את רמות הדם של sildenafil (ויאגרה) ו tadalafil (סיאליס) משמש לטיפול בבעיות זיקפה. זה מגדיל את הסיכון לתופעות לוואי כמו סחרחורת, עילפון, הפרעות בראייה זקפה ממושכת הנגרמת על ידי תרופות אלה. תרופות אלה יש להשתמש בזהירות רבה אצל אנשים הנוטלים Kaletra.

Kaletra אף מגדיל את רמת הדם של fluticasone סטרואידים או Budesonide שנקטה משאף או תרסיס לאף. זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי מערכתיות של סטרואידים אלה, כגון תסמונת קושינג, או ירידה בייצור של סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה. מסיבה זו, השימוש בסטרואידים אלה בשילוב עם Kaletra אינו מומלץ, אלא אם כן את היתרונות נחשבים עולים על הסיכונים הפוטנציאליים.

Kaletra עשויה גם להעלות את רמות הדם של התרופות הבאות. שכן הדבר עלול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלהם, אנשים הנוטלים כל אלה בשילוב עם Kaletra ייתכן שיהיו צורך ניטור נוסף על ידי הרופא שלהם:

• bepridil
• חוסמי תעלות סידן כגון felodipine, nifedipine ו nicardipine
• ציקלוספורין
• clarithromycin
• דיגוקסין
• itraconazole (מינונים גבוהים של יותר מ 200 מ"ג ליום אינם מומלצים בשילוב עם Kaletra)
• ketoconazole (מינונים גבוהים של יותר מ 200 מ"ג ליום אינם מומלצים בשילוב עם Kaletra)
• לידוקאין
• quinidine
• rifabutin
• sirolimus
• tacrolimus
• trazodone
• vinblastine
• vincristine.

Kaletra עשוי להשפיע על רמת הדם של התרופה האנטי-קרישת דם (קרישה), קומדין. אם הינך נוטל קומדין עם Kaletra, זמן קרישת הדם שלך (INR) צריך להיות במעקב.

Kaletra עשויה להפחית את רמת הדם של מתדון. היצרן ממליץ כי אנשים הנוטלים מתדון בתרופה צריכים רמות דם מתדון שלהם פיקוח.

Ritonavir ב Kaletra עשוי להפחית את רמת הדם של voriconazole רפואת הפטריות, מה שהופך אותו פחות יעיל בטיפול בזיהום. כתוצאה מכך, voriconazole יש להימנע במידת האפשר אצל אנשים הנוטלים Kaletra.

התרופות הבאות עשויות להפחית את רמת הדם של lopinavir מ Kaletra. אם הינך נוטל כל אחד מאלה, הרופא עשוי צריך להתנות את כמות רבה יותר של Kaletra:

• קרבמזפין
• dexamethasone
• phenobarbital
• פניטואין (Kaletra עשויה גם להקטין את רמת הדם של פניטואין).

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב חריג (ראה כ 'מרווח QT ממושכת "על א.ק.ג.) אם Kaletra נלקחת בשילוב עם התרופות הבאות:

• clarithromycin
• כלורפנירמין
• אריתרומיצין
• תרופות לטיפול פעימות לב לא נורמלי (antiarrhythmics), למשל quinidine, procainamide, sotalol.

Kaletra עשויה להפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים המכיל אתיניל-אסטרדיול. מסיבה זו, שיטה נוספת או חלופי מניעה צריכה לשמש כדי למנוע הריון. שיטת מחסום אמצעי המניעה, כגון קונדומים, תמנע הריון, כמו גם מניעת העברת נגיף HIV. לדון עם הרופא שלך.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות lopinavir ו ritonavir כמו החומרים הפעילים.